⑴普利斯科耳:又名托拉唑林,口服25-50mg,每日4-6次,飯後服用。局部疼痛嚴重並有潰瘍形成者,劑量可增加至每次50 ~ 100 mg。肌肉註射、靜脈註射或動脈註射的劑量為每次25 ~ 50mg,每日2 ~ 4次。有些患者可引起潮熱、暈厥、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和雞皮等副作用。
⑵利血平:因為它有清除兒茶酚胺和血清素的作用。是壹種歷史悠久,對雷諾氏征療效較好的藥物。很多作者推薦。口服劑量變化很大。Kontos報道口服1mg/d 1 ~ 3年可減少癥狀數量。降低程度。在1967中,阿鮑德等人首次報道了動脈註射利血平在治療雷諾氏綜合征中的應用,並取得了滿意的效果。近年來有不少學者報道直接穿刺肱動脈緩慢註射利血平(0.25 ~ 0.5 mg配生理鹽水2 ~ 5 ml)可明顯改善癥狀,持續10 ~ 14天。需要間隔2 ~ 3周重復註射,因損傷動脈而限制了該方法的應用。然而,許多學者認為,對於患有肢端潰瘍的嚴重病例,仍然值得嘗試。靜脈阻滯後註射利血平是壹種局部給藥途徑。方法:首先,在肘關節上放置止血帶。穿刺遠端靜脈後,向止血帶氣囊內註入空氣,維持壓力在33.3kPa(250mmHg)。然後將0.5毫克利血平溶於50毫升生理鹽水中,緩慢註入靜脈,使藥物回流至肢體。這種方法比動脈內註射簡單,治療效果相似。療效壹般持續7 ~ 14天。
⑶硝苯地平:硝苯地平是鈣通道阻滯劑,通過降低肌細胞膜上鈣離子儲存位點的鈣儲存量或鈣結合量,抑制動作電位的形成和平滑肌收縮,從而擴張血管。口服20mg,壹日三次,連續2周至3個月,臨床研究表明可明顯改善中重度雷諾氏綜合征的臨床癥狀。⑷胍乙啶(quanet-hidine):具有利血平樣作用,每次5 ~ 10 mg,每日3次。也可與氨酚芐明合用,每日劑量10 ~ 30mg。80%左右的患者有效。
5]甲基多巴:每日劑量1 ~ 2g,多數患者可獲得預防雷諾氏綜合征的效果。吃藥要註意血壓。最近有專家報道,以下藥物在治療雷諾氏綜合征方面也取得了很好的效果。①前列腺素:前列腺素E1(PGE1)和前列環素(PGI2)具有擴張血管和抑制血小板聚集的作用。雷諾氏綜合征伴手指壞疽效果滿意。靜脈輸註PGE 110n g/min 72小時。PGI1(7.5ng/kg/min,5小時)每周輸註1次,***3次。療效壹般持續6周。②司坦唑:是壹種能激活纖溶酶的合成代謝類固醇激素。據報道,它可以溶解沈積在指動脈中的纖維蛋白,降低血漿粘度。口服5mg,每日兩次,***3個月。
此外,局部應用205硝酸甘油軟膏,每日4 ~ 6次,可明顯減少雷諾氏綜合征發作次數,明顯減輕麻木和疼痛。
中藥(雷公藤多甙對風濕引起的雷諾氏病有較好的療效)和針灸對該病的治療有壹定的價值,但需要進壹步的臨床研究和開發。
PS:個人認為,如果真的想穩定病人的病情,請他/她堅持素食(肉湯不行,牛奶也可以),把螺螄和蝦米放生到附近比較幹凈的河裏(每周20-30元)。
兩周後就有效了。
如果妳不相信,也沒關系。當妳想到這個帖子的時候,還是有希望的。...