肩痛，認定為上焦；肩痛，鑒定為下焦，肘膝以上禁黃帝內經針，用針改用上焦。
肩痛，經絡主要在太陽經、少陽經、陽明經壹帶；
肩痛，經絡主要在太陽經、少陽經、陽明經、太陰經。這些疾病所在的經絡與同類條目相結合，所以取穴組合簡化，集中在太陽經、少陽經、陽明經、太陰經區域。
三焦取上焦之腕，針刺太陽經鄭智、少陽經外關穴、陽明經偏裏、太陰經曲曲。
這時候讓陶女士擡起胳膊。她說好點了，但還是疼。
接下來，陰陽顛倒，先把太陽通過鄭智穴顛倒到後溪穴，少陽通過外關穴顛倒到中柱穴，陽明通過偏李穴顛倒到合谷穴，太陰通過曲曲穴顛倒到俞濟穴。
與此同時，桌子反過來了。太陽經鄭智、少陽經外關、陽明經偏裏、太陰經經絡這四個穴位，陽明和太陰已經被隱性顛倒，所以表裏顛倒只選取太陽和少陽。太陽經分支鄭雪穴、後溪穴，陰經至少通裏穴、少府穴由外向內顛倒；少陽經外關穴、中柱穴，由表及裏變化至厥陰穴、勞宮穴。
然後取肘陽明經曲池穴、太陰經赤澤穴調中。
針紮好後，讓陶女士擡起胳膊。她驚喜地發現，手臂不僅能自由擡起，還能摸到後頸繞在頭上。
第二天，陶女士的癥狀好了壹大半，除了有些酸酸的感覺和輕微的疼痛。第二次、第三次用針後，她感覺右肩和手臂有兩根筋，那種又痛又酸的沈重感已經消失。經過四次針灸，陶女士再也沒有來過。
處理肩部不適癥狀，根據癥狀所在的經絡，在手腕上病竈區找阿是穴或針刺同壹點。
如果針刺無效，可以在手掌和手肘上下切換，或者內外切換，尋找解決辦法。
肩部的經絡循環與頸部相似。
就在肩膀後面，包括背部的上焦點區域，太陽說了算；
往兩邊走，肩頜穴附近，就是少陽肖靜葛的地方；
肩峰區的中間，這是陽明經的地盤；
肩前雲門穴、中府穴附近，為太陰經的駐穴；
腋前肌腱附近是厥陰經的循環帶。
這裏需要註意的是，考慮肩膀問題往往會聯想到頸肩問題。脖子的問題在上壹篇文章中已經特別提到了。在這裏，我將重點介紹肩部的經絡循環區。
還有壹點需要註意的是，肩肩不適在熟悉經絡的情況下可以更方便的理解。
比如從三重焦點定位來看，肩膀的問題可以歸為軀幹的定位，從上焦點來看；肩部問題可以歸類為手臂的定位，並在較低的焦點中查看。
在處理肩部不適的癥狀時，很少涉及少陰經的問題，所以在解釋肩經的循行路線時，將其歸為肩區，壹並介紹。
從肩延伸到肩，外(外)有三條陽經，從前到後依次為陽明經、少陽經、太陽經。
這些陽經的區域劃分可分為三部分，即陽明經肩-骨骺與曲池穴連線、少陽經肩-骨骺與天經穴連線、太陽經手鎮穴與小海穴連線，以半軸和軸為三條陽經的劃分中心線，從而相對清晰地區分三條陽經的主管區。
同樣，內側(內側)三陰經從肩至內側，依次為太陰經、厥陰經、少陰經。太陰經和厥陰經剛才說了，太陰經是肩前的區域，厥陰經是腋窩前的大筋附近，少陰經在腋窩，也就是腋下。
細分的方法和找連線是壹樣的。太陰經指的是手健穴前兩橫點的赤澤穴，厥陰經指的是腋前筋的曲澤穴，少陰經指的是雞泉穴至少海穴。連線之間的中線是絡脈的分割線。
我有壹個好朋友是健身愛好者。他三天兩頭跑健身房，胳膊都彎了，肌腱全是疙瘩。前幾天突然來看我。不知道是運動太辛苦了，還是肩膀涼了，左臂都擡不起來。痛點在哪裏？痛點就在肩峰點(陽明經)附近。
癥狀在左，左病在右，三焦取右腕，在陽明經穴陽溪穴紮針。
讓他再舉起手臂。畢竟是壹個“運動員”把手舉過頭頂。怎麽樣？他說大部分都還好，只是有點不舒服。
繼續切換陰陽，陽明上下切換通過手腕上的陽溪穴到手肘上的曲池穴刺入壹針，然後讓他提起。
當然，既然是上下，那麽可以上至手掌合谷穴，也可以下至手肘曲池穴。至於往哪裏倒，我心裏很清楚，上下切換都是壹樣的。我平時用針也不用太死板。
這壹次，我可以更自如地擡起來，用胳膊摟住對方的脖子也沒問題。朋友說我這幾天工作有點不小心，胳膊擡得有點高，眼淚都快出來了。現在馬上就好了。為什麽？
為什麽？這就是黃帝內經針的奧秘！妳買本書，好好學習。我賣了它。
不過，這個禁錮真的不難。如果他真的想學，他壹定能學會。黃帝內經是壹種簡單的針法，每個人都可以學習。
為了壹個好朋友，我再給妳打壹針，太陰經赤澤穴。這壹針與陽明經曲池穴並駕齊驅，既是中調，也是太陰經和陽明經的反轉，實際上是給他買了壹份保險。
果然，就有壹次，朋友胳膊恢復了，去健身房炫耀。
朋友等偶發性癥狀不是老調重彈的傷，配合黃帝內經針灸起效更快。有些不舒服的癥狀需要的時間比較長，原因也比較復雜，針灸治療會比較困難。
壹個同事舉胳膊有困難。醫院診斷他是“五十肩”。針灸，貼膏藥，吃西藥，嘗試了很多方法都失敗了。這位同事的不適癥狀主要是右肩和肩關節的沈重感和酸痛感。
我讓同事把胳膊肘舉到我胸前，我就再也舉不起來了。讓他再往前伸，手臂動作基本不費力；讓他往後攤的時候，肩膀剛擡的時候不舒服，隱約感覺到腋下大塊肌肉的地方也被撐著。
向上擡臂困難，障礙主要集中在陽明經和太陰經區域。外展後感覺腋筋處不舒服，這是厥陰經的問題。
判斷肩部問題是什麽，讓患者做向前、擡起、向後的動作，是壹種有效的方法。
很難向前拉伸，壹般太陽經、少陽經、陽明經甚至太陰經更容易出問題；
很難向後擴散，壹般陽明經、太陰經、厥陰經都有問題。
難以解除，太陽經、少陽經、陽明經、太陰經、厥陰經甚至少陰經都可能是問題所在。當然，涉及少陰經的可能性比較少。
具體的判斷依據要結合患者的感受來判斷。
這位同事肩膀擡不起來，診斷是下焦。按照左治右病的規則，取其左腕，在陽明經偏裏穴、太陰經曲曲穴、厥陰經內關穴各刺壹針。
考慮到同事的癥狀比較嚴重，發病時間也比較長，我就同時在陰陽之間切換。我在手腕上的陽明經、太陰經、太陰經、大淩經各刺了壹針，這樣就和前面的針形成了上下開關。
紮針後，同事的擡臂有所改善，但疼痛癥狀依然明顯。
我的首選是考慮陰陽倒置(上下)，在手肘處的陽明經曲池穴、太陰經赤澤穴、厥陰經曲澤穴各刺壹針。
但是疼痛癥狀沒有太大變化。
上下切換還不夠，再內外切換。第壹個穴位是陽明經的偏李穴，太陰經的曲曲穴，厥陰經的內關穴。陽明和太陰已經有表裏顛倒的意思了。現在只要選擇厥陰經進行表裏倒置，厥陰經內關穴至少會在陽經外關穴處倒置。
同時跳出經絡上下、表裏倒置的圈子，把患處放到更大的空間去考慮。
癥狀主要集中在陽明經和太陰經，從全肩看可視為外側和前側，即陽；相應的陽光和少雲區也可以理解為背側和背側，即陰面。
這樣可以拓寬使用針灸的思路，陽病可以治陰。再次來回切換，選擇太陽穴。
針刺後，他肩部的疼痛癥狀大大改善，但肩關節仍有明顯的疼痛點。這個“老頑固”真的很難搞。
沈思片刻後，在陽明經穴兩點三點處劃了壹針。讓同事再次感受患處，痛點消失。
為什麽選擇兩點三點橫刺？人體到處都有三焦。
如果把手掌豎起來分三焦，如果把掌根部分看作下焦，把手掌中部的勞宮穴和少府穴圈看作中焦，那麽掌指關節(兩點三點)是否可以理解為上焦？
肩膀陽明經穴處的不適不就和食指陽明經穴沿線兩點三點壹樣嗎？不僅是經絡帶氣，三焦也帶氣。同樣的精神自然要求壹切。
如果肩關節離手在下焦，在對應的另壹個肩關節處用針是合理的，但是因為肘膝以上禁止用針，所以從上往下換到上焦腕。
當然，如果肩關節放在軀幹上，也可以視為上焦，也是對應同氣。
以此類推，壹掌其實可以涵蓋壹切。
我同事的“五十肩”，針灸治療了三四次，肩部不適癥狀基本消除。
過了壹個多月，有壹次我問他肩膀怎麽樣了。沒想到，他壹遍又壹遍的跟我說。我就納悶了，這麽快就變臉了？
這位同事是頂級書法愛好者。他的肩膀略有好轉，開始執著於自己的理想。他不註意休養，不舒服又回來了。回到老問題，健康由誰負責？
提示:肩痛證被認定為上焦(肩痛證可視為下焦)，經絡主要為太陽、少陽、陽明、太陰、厥陰、少陰。
總的來說，要按照上病治、左病治、右病治的規律來求同。
取穴可參照《黃帝內經》“肩經(同氣)”壹章給出的穴位。
具體選穴可以根據阿是穴。如果針灸效果不好，可以采用陰陽顛倒的方法來加強。