目的:觀察中藥丸劑對肝炎肝纖維化和早期肝硬化肝脾腫大的療效。方法:強肝軟堅丸(當歸、白芍、丹參、郁金、鱉甲、黃芪等。)都是口服。結果:有效率達93%。結論:強肝軟堅丸是壹種療效好、省時省錢的好方法。
2.肝硬化患者大多有脾腫大，且脾腫大程度比急性肝炎更明顯，質地更硬。
在正常生理條件下，血液來自脾靜脈、門靜脈、腸系膜上靜脈等。從門靜脈流經肝臟，並聚集在下腔靜脈中，用於血液的全身循環。肝硬化時，肝臟內循環嚴重受損，門靜脈系統血液回流受阻，使其壓力升高，形成肝硬化的壹個重要病理改變，即“門靜脈高壓癥”。由於脾靜脈直接流入門靜脈，門靜脈高壓可阻礙脾靜脈回流，使網狀內皮細胞和纖維組織增生，使脾臟淤滯，從而使脾臟充血。還具有脾功能亢進的現象，臨床上稱為“肝脾綜合征”。
肝硬化進行性脾大應考慮門脈高壓逐漸加重，可能導致消化道出血。因此，動態觀察脾腫大對臨床了解該病具有重要意義。
癥狀簡介:
肝硬化是指由於壹種或多種原因對肝臟造成長期或反復的損害，導致廣泛的肝實質損害，肝細胞壞死，纖維組織增生，肝臟正常結構紊亂，質地變硬。可並發脾腫大、腹水、水腫、黃疸、食管靜脈曲張、出血、肝昏迷等。
健康指南:
1.積極預防:肝硬化是由不同原因引起的肝實質逐漸退化的結果。
要重視各種原發病的防治，積極防治慢性肝炎、血吸蟲病和胃腸道感染，避免接觸和應用對肝臟有毒的物質，減少致病因素。
2.情緒穩定:肝與精神和情緒的關系非常密切。情緒不佳、抑郁和憤怒都會影響肝臟的功能，並加速疾病的發展。樹立堅強的意誌，愉悅的心情，精神振奮，消除思想負擔，將有利於病情的好轉。
3.動靜結合:肝硬化代償功能下降，腹水或感染患者肯定要臥床休息。在充分代償功能和病情穩定期間，可以做壹些輕松的工作或適當的活動，進行有益的體育鍛煉，如散步、做操、太極拳、氣功等。活動量就是感覺不到疲勞。
4.單純用藥:盲目濫用壹般藥物會增加肝臟負擔，不利於肝臟恢復。對肝臟有害的藥物，如異煙肼和巴比妥類藥物，應慎用或有禁忌癥。
5.戒煙忌酒:酒精可助火補血，長期飲用，尤其是烈性酒，可導致酒精性肝硬化。因此，飲酒會加重肝硬化患者的病情，容易引起出血。長期吸煙不利於肝病的穩定和恢復，可加速肝硬化進程，並有促發肝癌的危險。
6.飲食護理:以低脂肪、高蛋白、高維生素、易消化的飲食為宜。要有規律，有數量，有節制。前期可以多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜，適當吃糖、蛋、魚、瘦肉；當肝功能明顯下降，有肝昏迷跡象時，應適當控制蛋白質的攝入，提倡低鹽飲食或無鹽飲食。鹽的日攝入量不超過1 ~ 1.5g，飲水量在2000ml以內。嚴重腹水時，鹽的攝入量應控制在500mg以內，水的攝入量應在1000ml以內。應避免辛辣刺激性物品和硬冷食物，也不要吃過熱的食物，以防出血。
肝硬化是壹種慢性進行性肝病，由多種損害肝臟的因素引起，如慢性活動性肝炎和長期酒精中毒。主要表現為食欲不振、乏力、牙齦出血、肝掌、蜘蛛痣、黃疸、低白蛋白、脾腫大、腹部靜脈曲張、食管胃靜脈曲張、腹水等。晚期常出現消化道出血、肝昏迷、繼發感染等嚴重並發癥。肝硬化患者也是原發性肝癌的高危對象，應註意定期檢查。
肝硬化可以用中西藥治療，有壹定效果。
藥方
1.肝硬化患者要註意休息，避免劇烈運動；我們應該保持樂觀的情緒，樹立戰勝疾病的信心。
2.所用的食物應該是易消化和有營養的。高蛋白、高糖、高維生素、低脂肪是肝硬化患者選擇飲食的原則。
3.有腹水時，臥床休息，增加營養，限制鹽的攝入。最好采取無鹽或低鹽飲食，每天含鹽量不超過5克(1元)。
4.腹水明顯時，應限制水的攝入。壹般每天飲水量要控制在1000 ml(相當於醫院用的2瓶鹽水瓶)。嚴重的低鈉血癥應限制在500毫升。
5.食道靜脈曲張者應避免刺激性和硬的食物，以免損傷食道靜脈曲張，引起大出血。
6.有肝昏迷可能時，應限制蛋白質的攝入，三餐以蔬菜為主。
7.戒煙戒酒，不要濫用“護肝”藥物。
8.應該定期去醫院做肝功能、甲胎蛋白、超聲波檢查。
張多年前患有慢性肝炎。自去年4月起，他感到全身不適，明顯乏力，右上腹脹痛。醫生檢查後診斷為“慢性肝炎肝硬化”。醫生囑咐他要攝入適量的動物優質蛋白質，以保證他的營養需求。由於患者對疾病的認識不足，沒有引起重視，同時過度勞累，導致行為異常，回答不清，思維遲鈍等肝昏迷的早期表現。患者家屬對此舉棋不定。這個疑惑也是人應該知道、了解和掌握的常識。說起病毒性乙肝，妳壹定不陌生。病人——曾經患過肝炎，沒有得到很好的休息和營養，使肝細胞進壹步受損，細胞變性、壞死、纖維組織增生。久而久之，肝臟組織結構逐漸被破壞，質地變硬。輕者表現為食欲不振、厭惡油膩、腹脹、乏力、肝區不適。嚴重者會出現腹水、消化、解毒、凝血功能障礙、門靜脈高壓等肝功能異常。需要指出的是，肝硬化早期要註意休息，適當補充優質蛋白質，有利於肝細胞的修復。如果肝細胞損傷加重，肝臟的解毒功能就會明顯下降。此時攝入過多的蛋白質會得不償失，導致體內氨過多，血氨含量增加，導致肝昏迷。所以早期肝昏迷患者壹定要嚴格控制蛋白質的攝入。為了避免負氮平衡，可以補充蛋白質這種產氨量低的豆科植物。雖然經抗高血糖藥物治療後血氨有所下降(正常範圍為37-81 mmol/L)，但蛋白質不宜補充過快或過多。應補充新鮮蔬菜和水果，保證碳水化合物的供應，適當限制脂肪的攝入。此外，肝硬化患者應嚴格遵守以下幾點:壹、嚴格禁酒，酒精可加重肝細胞損傷，不利於肝細胞修復。第二，妳應該避免粗糙和堅硬的食物，如骨折，荊棘和堅硬的水果，以防止食道和胃靜脈曲張出血。第三，腹水水腫患者應采取低鹽飲食，每日鹽攝入量少於2克。四、肝硬化患者應保持大便通暢，如便秘者，可食用香油、蜂蜜等。，減少氨的積累，防止肝昏迷。第五，少吃多餐，有利於肝臟休息，減輕肝臟負擔。
可恢復大部分肝功能，糾正低蛋白血癥，改善肝臟內循環。腎臟濾過率增加，腹水消失。但肝硬化腹水復發率很高，治療難度越來越大。所以出院後預防復發非常重要。
飲食方面，肝硬化患者繼發性醛固酮增多，尿鈉排泄減少，腎遠曲小管鈉儲存增強，高鹽飲食進壹步增加血鈉水平，可誘發腹水。同時，肝硬化患者蛋白質合成受損，白蛋白減少。如果長期吃低蛋白飲食，會加重低蛋白血癥，腹水會重新出現。但如果大量食用高蛋白高脂肪飲食，會加重肝臟負擔，使病情惡化。肝硬化患者常有食管靜脈曲張，吃粗糙的食物可能會刺破靜脈曲張。出現上消化道出血。所以要大力減鹽，適量蛋白質和低脂飲食；吃富含維生素的食物，選擇易消化的軟食；避免暴飲暴食、饑餓、吸煙、飲酒，註意飲食衛生，預防腹瀉。
休息保證每天8小時以上的睡眠，避免疲勞，逐漸增加活動量，從休息過渡到半日工作甚至全日工作。提高機體免疫功能，使用中西藥促進肝細胞再生，動靜結合，參加體育鍛煉；保持心情愉快，避免悲傷，多參加娛樂活動，以增強體質，提高機體抗病能力，促進肝功能恢復和肝細胞再生。感染的預防肝硬化患者抵抗力低，容易發生腹膜等感染。而且肝硬化患者已經有腹水感染或其他感染。治療控制後，如控制不徹底，感染復燃或再感染，就會出現腹水。因此，肝硬化患者應避免接觸傳染病，在傳染病流行期間盡量不要去公共場所。壹旦發生感染，應及早徹底治療。
容易引起肝損傷的藥物有200多種，如四環素、辛可芬、銻、砷、氯丙嗪、巴比妥類、烏拉坦、硫唑嘌呤、異煙肼、對氨基水楊酸、水合氯醛、氯黴素、紅黴素等，應禁用或慎用。並發癥的防治肝硬化腹水患者易並發上消化道出血、肝性腦病、腎臟疾病、潰瘍病、血液病、腹瀉、電解質紊亂等。，並應積極治療，盡量減少對肝臟的損害。
如何發現和治療早期肝硬化醫學科普雜誌《求醫問藥——開卷有益》作者:唐
我國是乙肝病毒感染和乙肝的高發區，病毒性肝炎引起的肝硬化最為常見，尤其是乙肝之後，在國外尤其是歐美國家，酒精中毒引起的酒精性肝硬化最為常見。
壹般成年人患乙肝，通過休息、適當加強營養、中西護肝藥物輔助治療，90%的患者可以治愈，只有65，438+00%的患者轉為慢性肝炎。在這10%的慢性肝炎中，20%可能發展為肝硬化，約1%可能發展為肝癌。所以患了乙肝後，大部分是可以治愈的。所以，沒必要緊張和驚慌。
從病毒性肝炎到肝硬化的時間可長可短。長的要20到30年，短的只要幾個月。所以患者要做好自我護理，註意調理，保養好，對壽命沒有太大影響。
慢性肝炎在發展成肝硬化之前必須經歷肝纖維化。
如何發現早期肝硬化？
早期肝硬化臨床表現不明顯，可無癥狀或僅有輕度癥狀，如乏力、食欲差、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹疼痛、腹瀉等。這些癥狀不具有特征性，壹般胃腸道疾病均可發生，並非早期肝硬化所獨有，單純通過癥狀很難早期發現。早期肝硬化的體檢中，肝臟常腫大，部分患者脾臟腫大，可見蜘蛛痣、肝掌。肝功能檢查多在正常範圍或輕度異常，尤其是蛋白改變，如白蛋白減少，球蛋白增加，白蛋白與球蛋白比值接近甚至倒置。
那麽，還有哪些檢查可以發現早期肝硬化呢？
1.理想的黃金指標是給病人做肝活檢。采用1秒穿刺法，顯微鏡下檢查少量肝組織，了解肝臟是否有纖維化和結締組織。
2.做個b超檢查。肝硬化早期可發現肝腫大，肝回聲顯示增強、增厚。壹旦發展到晚期，門靜脈內徑增寬到13mm以上，脾靜脈寬度增寬到8mm以上，脾臟增厚，肝臟萎縮，肝臟表面不光滑不平整，常伴有腹水。
3.抽血檢查纖維化四項血清學指標。透明質酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、ⅲ型前膠原(PⅲP)和ⅳ型膠原(Cⅳ)。其中2 ~ 3項明顯升高，可考慮早期肝硬化。
早期肝硬化的治療
1.適當註意休息，不要過度勞累，可以參加壹般的輕活。
2.飲食主要是高熱量和蛋白質。吃富含維生素的食物(新鮮蔬菜和水果)和容易消化的食物。不要吃硬而粗糙的食物。不要喝酒。不要使用損害肝臟的藥物。
3.藥物治療在專家的指導下，使用保護肝臟的中西藥來改善肝功能。抗纖維化療法，如抗纖丸、復方鱉甲軟肝片、γ-幹擾素等有抗纖維化作用。如果患者的HBV復制指數呈陽性(如HBV-DNA陽性、HBeAg陽性)，可以使用核苷類抗病毒藥物海普定(拉米夫定)。但也不要用藥過多，否則會加重肝臟負擔，對肝病恢復不利。
總之，要努力發現和治療早期肝硬化。當肝病還處於纖維化階段時，通過積極治療，病情是可以逆轉的，有可能完全康復。如果病情已經進展到肝硬化，只能通過治療來緩解。如果病情已經發展到晚期肝硬化，患者往往會出現壹些並發癥，如肝性腦病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝腎綜合征、感染等。，且預後差。
什麽是肝硬化？
肝硬化是由各種原因引起的肝臟慢性進行性彌漫性改變。其特點是壹種或幾種原因對肝細胞造成反復、長期的損害，導致肝細胞變性、壞死。肝細胞廣泛變性壞死後，肝內結締組織再生，出現纖維組織彌漫性增生。同時肝臟內肝細胞再生，形成再生結節，正常的肝小葉結構和血管形成被破壞，形成假小葉。經過很長壹段時間(幾年甚至幾十年)，肝臟逐漸變形變硬，臨床上稱為肝硬化。
肝硬化在中國很常見，大部分是肝炎後肝硬化，少數是酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。由於肝硬化早期經過積極的預防和治療是可以逆轉或停止的，後期會嚴重影響患者的生活質量，甚至危及生命，所以肝硬化的預防和治療非常重要。
肝硬化的原因有哪些？
肝硬化的病因可分為以下八類:
(1)肝炎病毒:最常見的感染是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒。部分乙肝病毒感染者發展為慢性肝炎，小部分慢性乙肝發展為肝硬化。急性丙肝約有壹半發展為慢性肝炎，其中10% ~ 30%會發展為肝硬化。丁肝病毒依賴乙肝病毒產生肝炎，部分患者發展為肝硬化。
(2)酒精因素:長期大量飲酒導致肝細胞損傷、脂肪變性、壞死、肝纖維化，嚴重者肝硬化。
(3)膽汁淤積:長期慢性膽汁淤積導致肝細胞炎癥、膽管反應甚至壞死，導致膽汁性肝硬化。
(4)淤血因素:長期反復的慢性心功能不全、縮窄性心包炎、肝靜脈閉塞可引起肝臟淤血，會導致肝細胞因缺氧而壞死、變性，最終導致肝硬化。其中，由心臟引起的肝硬化稱為心源性肝硬化。
(5)藥物性或化學性毒物因素:長期使用某些藥物，如對乙酰氨基酚、辛可芬、甲基多巴等，可導致藥物性肝炎，最終發展為肝硬化。長期接觸某些化學毒物，如四氯化碳、砷、磷等，可引起中毒性肝炎，發展為肝硬化。
(6)代謝障礙:銅代謝障礙，見於肝豆狀核變性。鐵代謝障礙見於血友病、半乳糖血癥、纖維囊性疾病、α-抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原累積病、酪氨酸代謝障礙和遺傳性出血性毛細血管擴張癥，這些疾病與遺傳代謝缺陷有關，均可導致肝硬化。
(7)寄生蟲感染:血吸蟲感染常見於我國南方，可導致血吸蟲病，並進壹步導致肝纖維化和肝硬化。如果人體感染了華支睪吸蟲，沒有得到及時治療，就會發生肝硬化。
(8)其他因素:高度營養不良可導致肝硬化，少數肝硬化原因不明。
如何診斷肝硬化？
肝硬化患者的典型癥狀很容易診斷，但有些患者可能沒有典型的臨床癥狀，處於隱性代償期，此時很難診斷。所以肝硬化的診斷是壹個綜合的診斷。
(1)有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、慢性營養不良、血吸蟲病或化學藥物中毒史。
(2)癥狀:早期(代償期)出現食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、輕度肝脾腫大及血管痣，晚期(失代償期)出現腹水、出血傾向、黃疸、肝掌脾腫大及肝臟體積縮小。
(3)肝功能檢查:代償期肝功能正常或輕度異常，失代償期肝功能明顯異常，血漿白蛋白降低，球蛋白升高，且比例顛倒，蛋白電泳γ球蛋白明顯升高。
(4)血液檢查:脾功能亢進者白細胞減少、血小板減少，嚴重者全血細胞減少。
(5)食管鋇劑檢查或內鏡檢查，食管或胃靜脈曲張。
(6)B超檢查:肝臟大小、表面及形態改變，回聲，門靜脈、脾靜脈增粗，腹水，可見液體暗區，脾臟體積增大。
(7)肝臟組織學檢查:如有纖維間隔形成，小結節狀或混合結節狀增生，即可作出診斷。
慢性肝炎和肝硬化有什麽區別？
慢性肝炎的主要病理改變是肝細胞壞死後網狀纖維結構支架塌陷，形成纖維瘢痕。另壹種是肝細胞再生，形成大小不壹的同心結節。慢性肝炎的臨床診斷要點，除1年病史外，還應符合以下條件:①癥狀頻繁或反復，全身健康下降，勞動能力明顯下降。(2)肝腫大，質中等硬度以上，可有壓痛，部分可伴有脾腫大。蜘蛛痣和肝掌增多在診斷上有壹定意義。③慢性肝功能損害，尤其是白蛋白/球蛋白比值的改變。
臨床上可分為:①慢性活動性肝炎:消化道癥狀明顯(厭食、腹脹、腹瀉)，全身無力。活動結束後，癥狀會加重。黃疸慢慢加重，肝區疼痛，偶爾右上腹疼痛。肝臟腫大並伴有壓痛。轉氨酶、麝香渾濁度等肝功能檢查均有不同程度的陽性變化。②慢性非活動性肝炎:癥狀壹般較少，活動後癥狀不加重。偶有乏力、食欲差，但偶有右上腹腹脹、飽脹。肝腫大無壓痛，肝功能大多在正常範圍。
肝硬化的主要臨床表現是肝腫大和脾腫大，非常常見。但應排除可能引起脾腫大的疾病，如瘧疾、黑熱病、血吸蟲病等。脾臟腫大在診斷上有壹定意義。食管或胃底靜脈曲張的x線檢查在肝硬化的診斷中具有重要價值。壹般從病史、體征、肝功能檢查來鑒別慢性肝炎並不難。四溴酞磺酸鈉(BSP)試驗極有幫助，超聲檢查可輔助診斷，肝活檢可診斷慢性肝炎或肝硬化，但應嚴格掌握其適應證。
肝硬化的病理特征和分類有哪些？
肝硬化是由多種原因引起的慢性肝病。其特點是肝細胞反復慢性變性壞死，繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，破壞肝臟正常的小葉結構，改變血液循環路徑，使肝臟變形、萎縮、硬化，形成結節，導致肝硬化。早期無明顯癥狀，後期有不同程度的門靜脈高壓和肝功能異常。
肝硬化的分類復雜多樣，有的按病因分類，有的按病變分類，各有利弊。目前壹般按照國際肝病研究(IASL)分類，根據病因分為病毒性肝炎、酒精性、膽汁性和隱匿性肝硬化。根據病竈可分為小結節、大結節、大小結節混合型和不完全間隔型肝硬化。在國內常分為門靜脈型(相當於小結節型)、壞死型(相當於大結節型和大小結節混合型)、膽道型、淤血型、寄生性和色素性肝硬化。門脈性肝硬化最常見，其次是壞死性肝硬化和膽汁性肝硬化。
肝硬化臨床上是幾期？
肝硬化臨床上分為代償期和失代償期。代償期也可稱為隱匿期，但無癥狀，肝功能常規檢查正常。出現臨床癥狀時，已進入失代償期，主要有倦怠、乏力、厭食、腹脹、兩？疼痛，肝功能明顯下降，腫大的肝臟常縮小，並出現腹水、水腫、黃疸、發熱等。失代償期肝硬化的臨床表現可概括為兩種證候，即肝功能異常和門靜脈高壓。
什麽是早期肝硬化，有哪些臨床表現？
早期肝硬化是指臨床上無特異性癥狀或體征，肝功能檢查無明顯異常，但肝組織學有明顯病理改變。國內外研究證實，早期肝硬化患者肝臟中各種膠原含量增加，其中以ⅰ、ⅲ型膠原沈積增加為主。肝硬化晚期以ⅰ型為主，肝硬化早期以ⅲ型為主。隨著肝纖維化的進展，ⅰ/ⅲ型膠原比例從1增加到1.59，ⅰ型膠原纖維增多，參與結締組織的形成，具有很強的可逆性，主要見於肝硬化晚期。
由於早期肝硬化在臨床上沒有特定的癥狀和體征，處於亞臨床病變階段，但部分患者可能有以下表現。
(1)壹般癥狀:主要是疲勞、乏力、體力下降。少數患者可能有面部色素沈著。
(2)慢性消化不良癥狀:厭食、腹脹或便秘、腹瀉或肝區隱痛，疲勞後明顯。
(3)體征:少數患者可見蜘蛛痣，肝臟輕度至中度腫大，多見於酒精性肝硬化患者，壹般無壓痛。脾臟可以正常，也可以輕度腫大。
上述臨床表現常與原發性慢性肝病相混淆或不引起患者的重視。
為什麽肝硬化患者容易出現臍疝和股疝？
肝硬化伴有腹水時，由於腹內壓增高，容易引起疝，突出於腹壁薄弱點，尤其是臍疝，伴有靜脈曲張，故局部青紫，也有疝成癮者。當腹水消失，腹內壓降低時，疝也就消失了。疝氣也可發生在腹水積聚之前，可能是小腸脹氣導致腹內壓升高所致。小腸內氣體增多與腸道內細菌過度生長、消化不良吸收、腸道動力減弱和蠕動減少、肛門排氣障礙、門靜脈壓力增高、腸壁水腫等因素有關。
肝硬化出現消化性潰瘍的原因有哪些？
肝硬化消化性潰瘍的發病機制可能與以下因素有關。
(1)粘膜微循環障礙:門脈高壓時，上消化道粘膜下靜脈和毛細血管受阻擴張、淤滯，微循環障礙和能量代謝障礙使粘膜缺乏營養，細胞死亡，形成糜爛、潰瘍和出血性病變。因此認為與慢性靜脈淤血導致缺氧有關。
(2)胃酸的作用:肝硬化患者胃酸有升高的趨勢。門靜脈分流形成時，促胃酸物質(如組胺、血清素等。)正常存在於門靜脈血液中，不會通過肝臟失活，而是直接流入體循環，導致胃酸分泌過多，引起粘膜糜爛或潰瘍。
(3)內毒素血癥:門靜脈高壓時，腸道吸收的內毒素通過側支循環直接進入體循環，引起內毒素血癥，導致消化道出血。
(4)肝功能損害:尤其是合並肝腎綜合征者，由於體內有毒物質滯留，可直接破壞粘膜屏障，導致上消化道粘膜糜爛、潰瘍或出血。
(5)感染因素:肝硬化患者免疫功能低下，容易發生感染。感染可作為應激因素，使機體處於應激狀態，交感神經興奮性增加，兒茶酚胺分泌過多，內臟血管收縮，使黏膜的血液供應障礙，易發生潰瘍。
為什麽肝硬化患者容易疲勞乏力？
疲勞是指人體容易疲勞，感到體力不支，精神不佳，身心難以堅持的情況。其程度從輕度疲勞到重度疲勞不等，疲勞程度與肝病活動程度壹致。疲勞的原因:
(1)患者往往長期食欲不振，食量減少，導致人體吸收的熱量不足，不能滿足自身的營養需求。
(2)肝功能異常，碳水化合物、蛋白質、脂肪的中間代謝紊亂，導致能量產生不足。
(3)肝損傷或膽汁排泄不暢時，血液中膽堿酯酶減少，影響神經和肌肉的正常生理功能。
(4)肝硬化時，乳酸轉化為肝糖原的過程受阻，肌肉活動後乳酸堆積過多，引起疲勞。
(5)肝硬化維生素E吸收障礙引起營養性肌萎縮和肌無力。
肝硬化患者有哪些胃腸道癥狀？
(1)食欲不振:是最常見的癥狀，有時伴有惡心、嘔吐，多由肝硬化引起的門靜脈高壓、胃腸道梗阻性充血、胃腸道分泌吸收功能障礙引起。
(2)腹瀉:相當常見，表現為大便不規則或稀便，無膿無粘液。多由腸壁水腫、脂肪吸收不良、煙酸缺乏、寄生蟲感染、腸道菌群失調引起。少數其他肝硬化癥狀不明顯，但以腹瀉為主要表現。
(3)腹脹:臨床常見，多由肝硬化時胃腸蠕動功能障礙、低鉀血癥、脹氣、腹水過多或肝脾腫大引起。
(4)腹痛:病因有脾周炎、肝細胞進行性壞死、肝炎周、門靜脈血栓形成和/或門靜脈炎。消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染也可引起腹痛。
肝硬化導致貧血的原因有哪些？
肝硬化常有不同程度的貧血，其中2/3為輕中度，主要為正常細胞性貧血或小紅細胞性貧血，偶有巨細胞性貧血。貧血的原因:
(1)溶血:大量紅細胞長時間滯留在脾竇內，導致溶血。
(2)脾功能亢進:紅細胞破壞增加，引起貧血。
(3)由於脂肪代謝紊亂，血漿中某些異常脂質可引起溶血。
(4)攝入不足，維生素B12、葉酸等營養素吸收利用不良。
(5)在非酒精性肝硬化中，失血和缺鐵可能是貧血的重要原因。
(6)紅細胞生成抑制和鐵利用障礙常見於晚期病例。
肝硬化患者有哪些皮膚變化？
肝硬化患者的皮膚改變表現為面色灰暗或暗沈，常為色素沈著，常為病程較長後形成，壹般稱為“肝病臉”。原因如下：
(1)由於失代償性肝硬化，肝功能下降，肝臟對體內雌激素的失活減少，雌激素增加，導致體內硫代氨基對酪氨酸酶的抑制作用減弱，酪氨酸轉化為黑色素的量增加。
(2)肝硬化患者有繼發性腎上腺皮質功能減退，肝臟不能代謝垂體前葉分泌的促黑素細胞激素，促進黑色素分泌增加。
此外，膽汁淤積性肝硬化患者表現為皮膚暗黃、無光澤，也可形成黃褐斑、黃瘤，這是由於血液中類脂質濃度升高，沈積在皮膚上所致。
為什麽肝硬化患者會有出血傾向？
肝硬化患者容易出現牙齦出血、鼻出血、瘀點、瘀斑、血腫等。在皮膚摩擦上，女性往往月經量過多或經期延長，或者外傷後出血不易止住。原因是:
(1)由於肝功能下降，肝臟合成的凝血因子，如ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ等。，下降，導致凝血功能下降，發現凝血酶原時間延長，活性下降。
(2)肝硬化患者脾腫大多，脾功能亢進，血小板數量減少，血小板功能下降，使止血效果減弱。
(3)肝硬化患者毛細血管脆性增加，維生素C缺乏，維生素K利用受阻，血液中抗凝劑增多。
壹般來說，隨著病情的進展，肝病的程度加重，出血傾向更明顯。
3.
脾臟腫大是肝炎、肝硬化的常見體征之壹，屬於中醫“腫塊”或“積聚”的範疇。
肝脾腫大的治療應根據肝病的主要癥狀，兼顧痰濕、血瘀、熱毒入絡的特點，具體情況具體分析，以養血柔肝、活血化瘀為基本原則。濕熱不清，則以清利為輔；若熱毒入血，則以清熱解毒為輔；脾虛，健脾；氣血不足者，宜益氣養血。活血消腫藥物的應用:常用赤芍、牡丹皮、澤蘭、藕節、丹參涼血活血消腫。觀復扶正湯常用於濕熱已清、正氣不足者。若腫塊久硬，則常用鱉甲、龜板、牡蠣、阿膠、地龍組成的復肝軟肝健脾湯。若見濕熱毒邪積聚，則常用復肝解毒湯。
根據中醫的理論:“滋養常積，消除自身”，脾胃氣血不足被認為是肝脾腫大發病的重要因素。對於久治不愈的肝腫大或脾大患者，以調理脾胃為佳，配合壹些祛瘀扶正的藥物，如復肝調肝脾、復肝逆化纖等。千萬不要盲目進攻。不要長期使用三棱、莪術、水蛭、虻蟲等產品，以防肝損傷。肝硬化的治療主要是柔肝、縮脾，緩解或消退已有的食管靜脈曲張。如果在治療過程中，肝減，脾增，食管靜脈曲張沒有緩解，就不是很好的效果，要調整用藥。另壹方面，如果脾縮入肝中，只會變軟而不會回縮，甚至會增大。如果經過調查沒有癌癥的跡象，往往是肝再生代償的現象，這是壹個很好的效果。這類患者往往癥狀和肝功能較好，預後較好。