闌尾腫瘤較小時,無特殊癥狀和體征,術前診斷困難。大多數病例是在闌尾切除術中或病理檢查後發現的。當腫瘤較大或堵塞闌尾腔,使腔內壓力增大,或闌尾系膜受壓,引起闌尾缺血、充血、繼發感染時,可出現不同程度的右下腹疼痛。疼痛的特點與急慢性闌尾炎非常相似,所以早期常被誤診為闌尾炎。當腫瘤較大或惡性腫瘤向周圍組織浸潤粘連時,右下腹可摸到腫塊。所以診斷時需要反復了解腹痛史。闌尾腫瘤腹痛往往有壹個慢性過程,經抗炎治療後腹痛和包塊仍無改善。此外,惡性腫瘤還有其他大腸癌的癥狀,如便血、貧血、腹水、遠處轉移等。闌尾粘液囊腫:常無癥狀或表現為右下腹不適和腫塊。其特點是:有急慢性闌尾炎或闌尾膿腫病史後,右下腹仍有腫塊。腫塊生長緩慢,表面光滑有彈性,邊界清楚可活動,可有輕度壓痛。闌尾類癌:比單純類癌更常見,預後良好。多見於女性,男女比例為1:3。臨床表現如下:急性闌尾炎癥狀。慢性右下腹疼痛。類癌綜合癥。個別患者可觸及右下腹包塊,但壹般情況良好。闌尾類癌綜合征患者可出現類癌綜合征,表現為面部潮紅、腹瀉、痙攣性腹痛、喘息和右心瓣膜病等癥狀,但發生率很低。闌尾腺癌:臨床表現無特異性,但無癥狀。闌尾腔梗阻的特征是感染。少數病例為右下腹腫塊或急性腸梗阻,少數病例表現為腸出血和腸套疊。闌尾腺癌可有以下特點:闌尾炎癥狀不典型或表現為闌尾膿腫,經積極治療後壹度消退復發。右下腹有實性腫塊。闌尾縮短增粗,闌尾腔閉塞,或根部有硬塊。闌尾切除術後出現長期不愈合的瘺管。
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