基本介紹中文名:五苓散功能:利水滲濕，溫陽化氣。適應癥:膀胱氣化不利的水蘊證分類:祛濕劑-利尿祛濕來源:《傷寒論》旋律、組成、劑量、用法、功能、主治、方劑、配伍特點、應用、加減、註釋、組成。用途、功能、主治、來源、附方3、組成、用途、功能、主治、來源、方藥鑒別、重要文獻綜述、治太陽腑的膈厥五苓散、白術、澤瀉、茯苓、解表桂枝、利水滲尿。包括豬苓、茯苓、白術、澤瀉和桂枝。用量:豬苓(去皮)9 g，茯苓9 g，白術9g，澤瀉15g，桂枝6g(去皮)。用法:搗爛成粉，取白飲壹口，方寸刀壹把，每日三次，多飲溫開水，汗出自愈，如法。現代用法:粉，每次6-10g；煎服，煎服，多喝熱水，出壹點汗，劑量要按原方比例確定。功能:利尿祛濕，溫陽化氣。適應癥:水貯證，膀胱氣化不利。小便不利，頭痛微熱，入水口渴欲飲，甚至吐；或臍下心悸，吐白沫，頭暈；因氣短而咳嗽；或者水腫腹瀉。舌苔白，脈浮或數浮。雖然本方適應癥較多，但其病機為水濕過多，膀胱氣化不利。在《傷寒論》中，儲水證最初的治療方法是太陽的致病因素不可理解，它沿著經絡傳導到腑臟，導致膀胱氣化不利，導致太陽通過腑臟同樣發病。太陽的表邪未解，故頭痛微熱；膀胱氣化失常，排尿不利；水不能存，郁能抑，氣不能化為津液，津液不能攜於口上，故渴而飲水；人有水存可樂，喝的水不能向上運，導致壹進去就馬上嘔吐，所以也叫“水逆證”；水濕溢出皮膚時，為水腫；水濕之邪，灌進大腸，就是腹瀉；如果水濕而留於胃中，波動異常，濁濁連貫，則為霍亂吐瀉；飲水止於下焦，水汽內移，故臍動；喝水犯罪的話會吐，會暈。喝水會影響肺，肺氣不利，就會氣短咳嗽。治療以水滲為主，也用溫陽化氣法。方中澤瀉為君，味甘淡，直達腎、膀胱，利水滲濕。我利用茯苓和豬苓的透光性來增強它們的利水滲濕能力。白術、茯苓用於健脾運水祛濕。《蘇文靈蘭秘經》說:“膀胱為州府之官，津液藏之，故能氣化。”膀胱的氣化依賴於陽氣的蒸騰，故加桂枝以利濕、解表、祛表。《傷寒論》表明，人服後應飲溫開水，以助發汗，使外邪得以發汗解表。配伍特點:諸藥合用，以甘、淡滲為主，溫陽化氣為輔，使水濕之邪遠離排便。用本方作為利水化氣劑。臨床應用要點為小便不利，舌苔白，脈浮或緩。若水腫有表證，可與白月湯同用。水濕時，可與烏脾散合用。若腹瀉有熱性傾向，應去桂枝，加車前子、木通利濕清熱。附方1四靈散由白術45克、茯苓45克、豬苓45克、澤瀉75克組成。用法:四味* * *為末，每次12g，水煎。功能:健脾祛濕。主治:脾胃虛弱，水濕內滯。小便少，大便稀。“丹溪心法”附錄2由五苓散和魏萍散各6-10g組成。使用時，兩藥合用，送紫蘇烏梅湯，無效。加入木香、蝦沙、白術和丁香煎煮。功能祛濕和胃，行氣利水。主治:夏秋之間，脾胃虛寒，水谷不分，泄瀉如水，水腫腹脹小便不利。“世界醫學功效藥方”的出處附3陳印五苓散，由4g陳印艾蒿粉和2g五苓散組成。用法:兩樣東西合在壹起，先吃，後喝6g，壹日三次。功能:利尿去黃。主治濕熱黃疸，濕重於熱，小便不利。《金匱要略》方劑學辨正:五苓散，即五苓散，去除桂枝，專治水滲利濕，主要用於治療濕阻於水，小便不利等各種證候。淩薇湯由魏萍散和五苓散合而成，具有祛濕和胃、行氣利尿的作用，主要用於腹瀉、水腫、排尿困難等。陳印五苓散由五苓散和兩倍量的陳印組合而成，具有利尿、清熱、解黃之的作用，適用於黃疸濕盛熱少、小便不利。重要文獻綜述1。原書主要論述《傷寒論·太陽病辨證論治》:“太陽病，汗出、汗出、胃燥、不安、不眠者，欲飲水者，愈飲愈少，使胃氣調和者，愈好。”若脈浮，小便不利，口渴微熱，以五苓散為主。”“中風發熱，莫名其妙煩了六七天，表裏不壹，渴水，人喝水就嘔吐，日名逆水，以五苓散為主。" 2.柯欽《傷寒來蘇及傷寒附翼》卷上雲:“凡中風，傷寒，積於內，熱傷氣機，必渴飲水。治的方法有兩種:表證停了，脈大了，就是熱邪在陽明半裏，用白虎、人參清火益氣；表證未止，脈象猶浮。是太陽半面裏的寒邪，用五苓散，喝溫開水利水發汗。這是因為表邪不可解，心下水氣不散，既不能溺，也不能生津，所以渴；而水與之，除非上焦不受影響，即下焦受阻，故稱水倒置。水為腎之精，澤瀉味鹹，滋腎。豬苓黑人腎，以利水；白術味甘至脾，使水倒流；茯苓白於肺，清水之源，濕氣順。但裏外之邪，不是水利就能解決的，所以要少加桂枝，多服溫開水，讓水和身體滋養心肺，達於皮毛之外，發汗發汗，內外兼消寒熱。白喝和服也是淡淡的粥味，也是清淡的復合。"