腦梗塞的主要病理改變是在腦動脈硬化的基礎上，血管內形成血栓，阻塞血流，引起腦組織缺血、缺氧、壞死，使患者出現偏癱、失語、單側肢體麻木、行走不穩、大小便失禁、精神錯亂、癡呆，甚至成為植物人。有些腦幹梗塞和大面積腦梗塞會致命。早期治療和早期幹預可以改善患者的預後，減少殘疾。因為大量臨床資料表明，發病後6小時內進行有效的溶栓治療，可使血栓再通，使腦梗塞治愈率達到70%至80%，有的報道可達近90%，且無任何後遺癥。【治法】>:益氣血，通絡降脂，活血化痰【方藥】>；:黃芪30、丹參20、地龍12、川芎15、赤芍15、膽南星10、白芍12、石菖蒲15、葛根20、水蛭10、山楂18、何首烏20[:65433天麻10鉤藤122。夏枯草18石決明203。痰多，天竺黃124。大便幹燥，增加黃色105。出現。遠誌12、郁金127、桑枝15、莪術128、桑寄生15、杜仲15為長期使用阿司匹林他汀類藥物。急性腦梗死的治療原則:個體化、分類和治療。血栓溶解可以通過靜脈或動脈內給藥。動脈內溶栓在臨床上應用不廣泛。常用的藥物有尿激酶和纖溶酶原激活劑(T-PA)。溶栓治療的主要風險和副作用是顱內出血，腦出血心源性栓塞的幾率較高。(2)抗凝治療:常用藥物有肝素、低分子肝素等，必須做凝血試驗。主要副作用是出血，其中低分子肝素比普通肝素更安全。(3)抗血小板藥物:(1)阿司匹林是壹種經濟、實惠、安全、最常規的抗血小板預防藥物，最低有效劑量為50mg或75mg//天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過程中不需要血液學檢查。腸溶阿司匹林可以顯著減少副作用。(2)噻氯匹定可用作治療藥物和預防藥物。劑量及用法為125 ~ 250mg/日，可隨餐口服。用藥期間應檢測血象、肝功能、出血和凝血情況。少數患者可出現粒細胞減少、黃疸、轉氨酶升高等副作用，出血時間延長。潰瘍、血小板減少、出血性疾病患者慎用。這種藥比阿司匹林貴。(3)氯吡格雷:在歐美已有使用，該藥療效與噻氯匹定250 75mg相同。(4)除顫治療:作用是增加纖溶系統的活性，抑制血栓形成。常用的藥物有降纖酶、巴曲酶和蝮蛇抗栓酶。發病24小時內使用。用藥期間應檢測纖維蛋白原。(5)血液稀釋療法:目的是降低血液粘度，改善微循環，補充血容量不足。常用的藥物有低分子右旋糖酐和706代血漿。(6)腦保護劑:(1)鈣拮抗劑:防止細胞內鈣超載，防止血管痙攣，增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂利嗪、腦益嗪。(2)胞苷二磷酸膽堿:具有穩定細胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。(4)其他:維生素E、維生素C、甘露醇也有抗氧化和清除自由基的作用。(7)中藥:中藥包括復方丹參、川穹嗪。同時輔以針灸、按摩。(8)康復治療:在國外是治療腦血管疾病最主要的方法。壹般在發病後3 ~ 7天開始系統、規範、個體化的康復治療。當然，如果經濟條件允許的話，去康復中心進行系統的、有計劃的、有目的的治療和鍛煉是最理想的。因為年紀大了，又有糖尿病，在家裏治療和鍛煉難免會有些不周到。
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