呃逆是壹側或兩側膈肌的不自主的、強有力的陣發性痙攣,伴有吸氣期聲門突然關閉,發出短促而有區別的聲音。頑固性呃逆的特點是發作頻繁,癥狀典型,持續24小時以上,常規治療無效。呃逆是由涉及風扇、膈神經、交感神經、膈肌和呼吸輔助肌的神經肌肉反射作用,以及暴飲暴食、酒精中毒等引起的。
1、中樞性呃逆:A、神經性疾病如腦炎、腦膜腦炎、腦腫瘤、腦出血、腦血栓、早期癲癇等。b、中毒可見於酒精、環丙烷、鉛、巴比妥類藥物中毒,全身感染伴毒血癥;心理變態,如疥瘡或緊張。
2、周圍性呃逆:a、胸部疾病如刺激膈神經的疾病:縱隔腫瘤、主動脈瘤、食管腫瘤或縱隔淋巴結腫大、心包炎等。;b .膈肌疾病如肺炎並發膈肌胸膜炎、膈疝等。c .腹內疾病:任何能增加腹壓或刺激膈肌的原因均可引起呃逆,包括胃脹、暴食、脹氣等。
3.其他如代謝性呃逆,見於各種原因引起的低鉀、低鎂、低鈣及代謝性酸中毒。
款待
目前呃逆的治療還沒有很大的進展,主要的治療方法主要有以下幾個方面。
1,非藥物療法
屏氣法:患者坐著或站著,閉著嘴深呼吸,然後張開嘴慢慢呼吸。
按壓耳屏:患者坐位,操作者站在背後,拇指指腹按壓耳屏,直至呃逆停止。
此外,還有指壓膈神經、指壓眶上神經、揉眼睛、棉簽刺激上顎、吞煙以及壹些針灸療法。
2、藥物治療:
A.西醫治療:胃復安、氯丙嗪、苯妥英、地西泮、氟哌利多、利他林、654-2、利多卡因、可待因等。
b、中醫治療:以和胃降氣止咳為主,如平兒降逆湯等。
總之,呃逆的治療必須驅離基礎病,其他以對癥為主。