壹、補法在脾胃病中的應用
補法是指滋補氣血、陰陽兩虛,改善虛弱狀態,用補藥治療各種虛證的方法。虛證與氣虛、血虛、陰虛、陽虛不同,補法分為補氣、補血、滋陰、壯陽四類。根據身體虛弱的程度,可分為重補和慢補。
臨床上可采用補虛法治療以脾胃氣虛、陽虛、陰虛為主要癥狀的各種脾胃疾病,如慢性胃炎伴胃脘隱痛或腹脹、喜溫或壓迫感、厭食、神疲乏力、形體消瘦、便溏等。,而黨參、炒白術可以益氣健脾。濕者,宜用山藥、白扁豆健脾祛濕止瀉;對於氣滯患者,用白術、白芍調理肝脾;氣虛重者,有脾虛氣滯兼腹脹、久瀉痢疾、臟腑下垂之證,用黃芪、升麻益氣舉之;陽虛者,桂枝、炙甘草辛味甘。胃陰不足證,表現為灼痛、饑餓感,以白芍、炙甘草,或五味子、太子參為特征。胃食管反流病(GERD)的主要特征是反酸或吐清水、噯氣和脾氣虛弱。黨參、炒白術用於益氣健脾,赭石、枳殼用於降氣。便秘,表現為肺脾兩虛,如排便不硬,雖易排便,但排便困難,以及因用力過猛而出汗氣短等。,用炙黃芪和生白術治療,健脾助運;脾腎陽虛型便秘用肉蓯蓉、牛膝溫腎通便,升麻、枳殼升降。大便幹燥如羊糞,津液不足,氣血不足。當歸、生地養血潤腸,玄參、麥冬滋陰清熱。補不足者,補不足者。這就意味著五臟分五份來補,各有各的補法,如黃芪、生白術焙土生金;氣血分五臟,氣分五臟,血分寒熱,熱不同於實熱、虛熱。所以在補氣血的時候,要根據寒熱的不同來補,比如人參大黃,玄參麥冬。天地之機開則必閉,藥之機補則必瀉。因此,張聲生教授在補充腎氣的同時,用陳皮、佛手、枳殼等藥物來驅散腎氣,以免氣血凝滯。
二、消法在脾胃病中的臨床應用
祛邪是指消除氣血痰食水蟲等積聚的實邪的治療方法。治療作用主要是祛除臟腑經絡肌肉的實邪。
中醫專家認為,慢性胃炎表現為肝郁氣滯,胃脘脹滿或脹痛,用香櫞、木香調氣和中,疏肝解郁;對於食滯者,用山楂、神曲、麥芽助消化,用神曲、連翹助消化。張聲生教授認為,慢性萎縮性胃炎,無論是飲食因素還是體質因素所致,均可導致脾胃運化功能失調。飲食納入後,不能轉化為細微物質,變成病理性痰,變成濕毒。因此,治療以八月薩格勒布、半枝蓮、蜂巢、山慈菇和白花蛇舌草為主。慢性萎縮性胃炎久治不愈,“初氣滯於經絡,久則血傷於絡”。因此,對於胃脘痞滿或脹痛、舌紅或有瘀點瘀斑為主要癥狀的胃絡瘀阻證,用蒲黃、五靈脂活血散結止痛,三七、元胡養血活血止痛;對腹痛較重者,用全蠍、僵蠶活血通絡止痛;胃食管反流病,以胸骨後灼痛或刺痛為特征,以瘀血阻絡為特征,用桃仁、紅花活血化瘀;胃食管反流病(GERD)是壹種氣滯痰阻的綜合征,以痰濁、胸悶等咽喉不適為特征。半夏、厚樸治以化痰散結,降逆和胃,旋覆花、赭石治以降逆化痰止嘔。
三、溫法在脾胃病中的臨床應用
溫即溫中補中,主要適用於中焦虛弱或虛寒失陽所致的厭食、腹脹,或腹部冷痛、清水、便溏等癥。
中醫專家強調寒邪是脾胃病的重要致病因素,常有“十胃九寒”之說;對於久病者,脾胃虛弱是病機之本,寒邪入侵是病機之標。中陽不足,脾失健運,內不能運水谷之濕,外易受時令之濕,導致內生寒濕,郁於中宮,虛、濕、寒同時發生。濕為陰邪,溫必化之;脾為濕土,陽為運化。溫陽藥性味辛溫,能激活脾陽,醒脾燥濕,使中焦脾土之陽上升,脾氣散精,使水谷之美味上升,水濕。
因此,專家在治療慢性脾胃病時,往往以固土強身、溫經通陽為主要方法。如在腸易激綜合征的治療中,主要癥狀為晨起腹痛腹瀉、腹冷痛、溫降疼痛,用幹姜、炒白術溫中健脾,用附子、肉桂溫中降火;腎虛者,澀腸加肉豆蔻、赤石脂止瀉;脾虛濕盛者,加茯苓、山藥,以輕滲利濕止瀉。慢性胃炎和消化不良主要表現為胃部隱痛、溫熱感或壓迫感等。,用人參、氣、歸、外科等溫性之品益氣健脾;對於同時嘔吐者,用吳茱萸、生姜溫中,降低不良反應止嘔;對於打嗝者,降低丁香、柿蒂的溫度,檢查不良反應;同樣對氣的人,用紫蘇梗、菱角溫中理氣。溫補,都有,不都有。虛與寒,則兼而有之。如果是寒而不虛,則以溫藥為主。
第四,清法在脾胃病中的臨床應用。
清熱,又稱清熱,是指用寒涼藥物治療內熱證,具有清熱瀉火、涼血解毒的作用。
中醫專家認為,當代人由於暴飲暴食、平臥少動,或工作壓力大,容易出現胃氣郁結、熱傳,脾胃病表現為實、郁、熱(火)盛。因此,臨床上常采用清法治療脾胃病。熱自酸,清熱被視為胃食管反流病的首要治療方法。臨床上常用連翹、蒲公英、黃芩、黃連、半枝蓮、蝴蝶等清熱瀉火解毒。濕熱者,可加入龍膽草、玉米須、六壹散、冬瓜、厚樸、藿香、飛機草清熱燥濕。如治療肝胃郁熱型糜爛性胃炎,用黃芩、梔子清胃熱,牡丹皮清熱涼血,秦艽清肝膽熱;對於慢性腸炎胃腸濕熱證,采用“促因通用”之法,以四妙之法清下焦濕熱,並靈活運用芍藥湯,取劉“活血化膿自愈,理氣自消”之意。