尿酸是人體嘌呤代謝的最終產物。人體每天產生和排出的尿酸是相對穩定的。當尿酸生成增加或尿酸排泄減少時,可引起血液中尿酸濃度升高,這就是高尿酸血癥。
尿酸高的原因是什麽?
1.腎臟排泄功能異常。腎臟是排泄尿酸的主要途徑。當腎功能下降時,腎臟的過濾功能也會減弱,使血液中的尿酸不能得到很好的過濾。當尿酸排出量減少時,血液中的尿酸濃度就會增加。中老年人隨著年齡的增長,腎功能會逐漸下降,尿酸也會變高。
2.飲食原因。有的患者血尿酸高了還不註意飲食。壹些嘌呤含量高的食物,如動物內臟、海鮮、啤酒等,壹定要少吃甚至不吃。
3.藥物因素。有些藥物可以抑制尿酸排泄。當體內的尿酸不能通過腎臟排出時,就會導致尿酸水平升高,從而形成高尿酸血癥。
4.飲酒過量。酒精進入人體後,需要肝臟幫助代謝,而肝臟將酒精代謝成乙酸時,會與血液中尿酸的代謝產生競爭,影響尿酸的代謝和排泄,血液中的尿酸含量會變高。
高尿酸血癥的危害
1.痛風。高尿酸血癥是痛風的前提和基礎。痛風患者經常在半夜突然關節痛,像撕裂、刀割壹樣。嚴重者影響行走,並伴有關節紅腫,局部皮膚溫度升高。大腳趾與腳底之間的關節最常見,約占90%,踝關節、膝關節、腕關節、指間關節也會受累。如果尿酸控制不好,痛風會復發,大量尿酸結晶沈積在皮下和關節腔內,形成痛風石,造成關節骨質破壞和畸形。
2.腎病。大量尿酸結晶沈積在腎小管等處,會引起急性尿路梗阻,出現少尿、無尿、急性腎功能衰竭等突發癥狀。患高尿酸血癥10-20年的患者,由於晶體在腎間質長期沈積,導致間質性腎炎,可導致夜尿增多,尿比重降低,出現輕中度蛋白尿,是慢性尿酸性腎病的表現。上述腎臟疾病長期發展,最終會導致腎功能不全。
3.糖尿病。高尿酸與糖尿病密切相關。高尿酸血癥患者體內的尿酸結晶會損傷胰島細胞,降低機體對胰島素的敏感性,導致患糖尿病的風險增加。
4.心血管疾病。高尿酸會刺激和損傷血管壁,增加動脈粥樣硬化斑塊的風險。大量研究證據表明,高尿酸血癥是高血壓、心血管疾病、動脈粥樣硬化、腦卒中等疾病的獨立危險因素。
高尿酸血癥高危人群
1.95%尿酸男性偏高,這是因為男性喜歡喝酒,喜歡吃富含嘌呤和蛋白質的食物。
2.高尿酸容易光顧中年人。40-55歲是尿酸的高發年齡,近年來有年輕化趨勢。
3.容易發生肥胖,高尿酸血癥患者60% ~ 70%肥胖,40歲以下高尿酸血癥患者85%超重。
4.經常暴飲高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物,長期大量飲酒的人,容易發生高尿酸血癥。
5.腎功能不全、血液病、腫瘤放化療及長期使用某些藥物也會增加高尿酸血癥的發生率。
如何預防高尿酸血癥?
1.多喝水。多喝水可以增加尿量,促進尿酸排泄,對預防痛風有重要意義。高尿酸患者應堅持每天飲用2000毫升以上。
2.喝蘇打水。蘇打水是指含有小蘇打(碳酸氫鈉)的水。因為水含有碳酸氫根離子,呈堿性,能中和尿酸,堿化尿液,促進尿酸排泄。臨床上,醫生常給痛風或高尿酸血癥患者開小蘇打片。其實喝蘇打水也可以有同樣的效果。
3.控制總熱量攝入。少吃碳水化合物,少吃蔗糖和蜂蜜,因為這些食物含糖量高,會加速尿酸的產生。蔬菜中各種豆類嘌呤含量較高,也要減少攝入。
4.限制脂肪和嘌呤的攝入。海鮮、海藻、豆制品、啤酒、菠菜等。,如動物內臟、蝦蟹等,都是嘌呤含量較高的食物,盡量少吃。脂肪可以減少尿酸的排泄,脂肪的日攝入量應限制在總攝入量的四分之壹左右。
5.不喝酒。酒精能抑制尿酸排泄,長期飲酒還能刺激嘌呤合成增加,尤其是飲酒和吃肉,會使嘌呤的攝入量增加壹倍。很多患者都知道啤酒嘌呤含量高,喝了之後會導致尿酸升高,但是認為白酒可以喝壹點就好的想法是錯誤的。白酒會產生乳酸,乳酸可以抑制尿酸的排泄。同時,白酒會刺激人體產生更多的尿酸。壹方面產量會增加,壹方面排泄量會減少。血尿酸能量不高嗎?只要喝酒,痛風是絕對治不好的,吃藥也沒用。紅酒雖然可以少量飲用,但最好不要喝,因為有些患者酒量很大,喝了就停不了車。所以對於所有痛風患者,建議不要喝任何酒。
6.避免劇烈運動。劇烈運動可引起出汗過多,機體失水,使血容量和腎血流量減少,影響尿酸排泄,引起壹過性高尿酸血癥。因此,高尿酸患者不宜劇烈運動。運動方面,宜選擇運動強度較小的有氧運動項目,如散步、散步、騎自行車、遊泳等。,運動時要休息,多喝水。
7.預防感冒和過度勞累。寒冷和過度勞累均可使人體的自主神經調節功能紊亂,容易引起體表和內臟血管包括腎血管的收縮,從而引起尿酸排泄減少。因此,高尿酸患者在寒冷季節要穿保暖的衣服,以免感冒。