便血:血從肛門流出,或隨大便中的雜質而下,或為純血。壹般認為,消化道出血量在50毫升以上就可出現黑便。因為血紅蛋白中的鐵在腸內與硫化物結合生成硫化鐵,所以大便呈焦油狀黑色。吐血的人大多有黑便。引起便血的原因很多,幾乎所有的消化道出血都能引起便血,但常見的原因有:①上消化道出血(見嘔血)。②小腸出血,如腸結核、局限性腸炎、急性出血壞死性腸炎、小腸腫瘤、腸套疊等。③結腸出血,如痢疾、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、結腸癌等。④直腸出血,如直腸癌、直腸損傷、痔瘡、肛裂等。⑤其他疾病,如各種血液病、流行性出血熱、傷寒副傷寒、鉤蟲病、維生素缺乏等。便血的顏色取決於消化道出血的部位和速度。上消化道出血和小腸出血多為暗紅色或黑色大便,因表面覆蓋壹層薄薄的粘液,常呈光澤。但如果出血速度快,出血量大,腸道蠕動加快,血液可呈暗紅色或鮮紅色。結腸直腸出血時,由於血液在腸內停留時間短,常排出鮮紅色或鮮紅色血便。右半結腸出血,血常混有糞便,可排出“果醬樣”血便。直腸和乙狀結腸出血,血液經常粘附在糞便表面。急性大量便血可能導致急性出血性貧血和急性外周循環功能不全。便血的診斷除了病史和體檢資料外,消化內鏡是首選。必要時,可進行X線鋇透、放射性核素和血管造影來幫助診斷。《靈樞·萬病篇》的標題是這樣開始的:“後血”;《傷寒論》稱“血”;《金匱要略》說的是“出血”,根據出血和排便的順序提出了“遠血”和“近血”的名稱。張景嶽指出:“血遠來自大便,遠的在小腸或腎臟。.....血來了就近,到了腸或肛門就近。”後世醫家沿襲清濁血之名,建立腸風臟毒。《辨證論治要點》說:“鮮紅的血清為腸風,濁暗的血清為臟毒。”《醫學概論》稱“血箭”如果大便有血,就會很厲害,比如箭離得很遠。此病應與痢疾、膿血相鑒別。腹瀉膿血者多伴有膿血,並有明顯腹痛、急性腹瀉、嚴重腹瀉。但這種病的特點是血從大便流下,沒有膿,沒有腹痛和急性腹瀉、嚴重腹瀉等明顯癥狀。證書的名稱。便血,蘇文陰陽別論:因濕熱、瘀滯、毒侵胃,或風熱犯下焦,血管損傷所致。《三因壹病證》卷九:“患者便血,或清,或濁,或鮮,或黑,或便前,或便後,或有排出物,故稱便血。”《金匱要略》以血前排便為遠血,血前血為近血。近血可分為腸風和臟毒。後世按病因分類,有濕熱便血、積熱便血、熱毒便血、濕毒便血、積酒便血、中寒便血、腸出血便血、手法便血等。詳情見文章。持續便血多是臟氣失收,或久病失肝,脾虛不能吸血,腎虛不能固。所以要適當治療,還是要祛邪強身。血便中也可見痢疾。詳見痢疾。這種綜合征可見於消化性潰瘍、急性感染性疾病、血液病和結腸、直腸和肛門疾病。胃腸道實熱常見證候:便血、口唇幹燥、喜冷飲、牙齦腫痛、口臭口苦、口舌生瘡、便秘、肛門灼熱、舌紅苔黃、脈強。濕熱蒸:先有血,後有大便,血鮮紅,大便不爽,四肢困腫,厭食,口苦,小便短赤,舌質紅,苔黃膩,脈數。脾胃虛寒:大便先帶血,或血混大便,或純血,色紫暗,或大便呈焦油狀,面色晦暗,神疲乏力,腹痛,納差,大便溏薄,四肢冰涼,口淡而不渴,舌淡,苔白濕,脈細。肝陰虛:便血、頭暈、面紅、神經發熱、夜寐不安、骨蒸盜汗、多夢失眠、腰酸肢倦、形體消瘦、舌紅、脈數。痔瘡便血:大便帶血,肛門疼痛難忍,或伴有痔核腫脹,或伴有肛裂,舌紅苔黃,脈數。自我治療註意事項(1)養成定時排便的習慣,大便要稀糊狀。(2)減少增加腹壓的姿勢,如下蹲、憋氣等。避免久坐、久站、久走和過度勞累。(3)忌辛辣、辛辣、油膩、粗糙、沈悶的食物,忌煙酒咖啡。(4)多吃具有清腸熱、營養黏膜、通便止血作用的食物,如生梨汁、蓮藕汁、菱角汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿蔔、白蘿蔔(熟食)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、黃花菜、白菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑。(5)性格開朗,不要又氣又熱。如果心境不寬,煩躁、抑郁會使腸黏膜收縮,血液循環不暢。(6)減少性交。房事過多會使腸黏膜充血。加劇出血。自療1。自療(1)雲南白藥,每次0.3g,每日2-3次。用溫水吞服。(2)皮月馬人丸,每次9g,每日2次,用溫水吞服。(3)膻連丸,每次9g,每日2次,溫開水吞服。2.自療(1)大黃炭研末,每次3-6克,每日2次,溫水吞服。(2)將茄葉瓦曬幹研末,每次6g,每日2次。吞下米湯。(3)墨旱蓮60克,煎服代茶飲。(4)地榆炭15g,槐花炭12g,茜草炭12g,紅小豆30g,防風炭10g,大黃炭10g,黃柏1g,每日1劑。用於熱蘊腸濕,血色紅濁,口苦,舌苔黃厚,大便不暢者。(5)竈土30克,黨參10克,白術炭10克,生姜炭10克,升麻炭10克,炙黃芪12克,阿膠(化)9克,甘草6克,每日糊1。用於脾氣虛弱,面色蒼白,易疲勞的人。3.飲食自我療法。(1)豬大腸250g,鮮槐花15g,煮飯煲湯。(2)每天吃幾個柿子。(3)銀耳10g,紅棗15g,小火燉。(4)黃花菜30克,紅糖適量,水煎。(5)生姜、艾葉各15g。將艾葉和生姜壹起熬成濃汁,每次1杯。艾葉溫經止血,生姜祛寒。用於治療虛寒出血,主要用於治療大便後出血。(6)醋5碗,紅豆3碗,煮熟曬幹成粉,每次5克。本方主要用於治療腸痔出血。4.外治和自治(1)熏洗。將阿膠用醋泡軟後蒸成糊狀,每次取30克加醋500克溶化,加熱煮沸後熏洗肛門,每日兩次。原液可以洗很多次。用於肛裂和痔瘡出血的患者。(2)敷藥。清涼油混合黃澍粉2支,塗在肛門內外。(3)將野艾草(艾蒿子葉)搗成泥狀,敷於肛門。(4)在肛門處塗抹雞蛋黃油。(適用於幹燥、破裂的肛門粘膜。)蛋黃油法;取幾個煮熟的蛋黃,放入非鐵質餐具中用小火翻炒,過濾至油滲出。5.其他自療(1)搓腹。每天早晚各揉兩次腹部(睡醒後睡前),逆時針100次。(2)肛提肌。每天做2-3次肛門收縮,每次30-50次。避免誤診為既往無肛腸疾病的突發血便,或有時出現少量暗濁血便,長期不愈;或者便血中有壞死腐敗的組織和粘稠的分泌物。患者不可疏忽,應去醫院檢查。因為害怕排便疼痛,忍便會引起便秘,內生熱毒,加重排便。未婚女青年經期壹定要註意休息,註意陰部的清潔衛生,否則容易導致肛門黏膜炎癥,其他治療出血便血1。食療(1)馬齒莧綠豆湯:鮮馬齒莧120g(幹30g),綠豆60g,水煎適量紅糖。適用於腸內濕熱引起的便血。(2)炭母茶:炭母茶30g,綠茶10g,* * *熬湯,白糖調味。適用於腸內濕熱引起的便血。(3)黃芪三七燉瘦肉:黃芪30g,三七10g,大棗5枚,瘦肉150g,* * *水煮湯加鹽調味。適用於脾胃虛寒之便血。2.便血的預防和護理應註意休息,避免疲勞。飲食宜軟、爛、易消化、刺激性小,忌煙酒、辛辣辛辣之物。
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