農藥中毒的臨床表現為1。口服後出現皮膚黏膜刺激癥狀,口腔黏膜和咽喉受到刺激,引起疼痛和輕度燒傷、潰爛,形成口腔潰瘍;眼睛的根部被汙染,有結膜炎的跡象;未稀釋的制劑汙染皮膚,局部受刺激出現瘙癢和紅斑,少數患者出現皮膚過敏。
2.消化道反應往往是急性口服攝入中毒的主要癥狀。除口腔黏膜腫脹、腫大外,常出現惡心、嘔吐、上腹痛,嚴重者出現消化道出血、腹瀉。
3.呼吸系統損害吸入劑可引起咳嗽、哮喘、肺部羅音,口服中毒嚴重者易出現吸入性肺炎和/或肺水腫、咳嗽、胸悶和呼吸困難,嚴重者可死於呼吸衰竭。
4.除了心動過速或心動過緩,心血管損傷還經常導致血壓下降。在初期,血壓下降可能是血容量減少的影響,但在後期,則是毒藥本身的作用。分別給狗靜脈註射純草甘膦和表面活性劑,發現註射表面活性劑者血壓下降。肌酸激酶(CK)在某些情況下增加。
5.神經系統癥狀除頭暈、乏力、出汗外,壹般無嚴重損害;但大劑量口服中毒嚴重時,也可出現意識異常、抽搐、昏迷。
6.肝腎損害壹般較輕,往往可自動恢復,但個別患者可能因溶血引起嚴重的腎臟損害,甚至急性腎功能衰竭。
農藥中毒的種類農藥中毒的種類根據農藥的品種、用量、進入途徑的不同而不同。有些只造成局部損傷,有些可能影響全身,嚴重時甚至危及生命。壹般可以分為輕、中、重三個程度。中毒的快慢主要分為急性(包括亞急性)和慢性中毒。
農藥中毒的途徑
1.皮膚接觸農藥中毒是最常見、最重要的中毒方式。
2.通過呼吸道吸入農藥引起的中毒也是最快最常見的中毒方式。
3.通過中間(消化道)攝入。
現在分析幾種常見農藥中毒的急救:
有機磷中毒
有機磷是農業生產中廣泛使用的農藥。目前,我國生產和使用的有機磷農藥有甲拌磷(3911)、內吸磷(1059)、對硫磷(1605)、連硫磷、敵敵畏、樂果、乙硫磷、敵百蟲等幾十種。
有機磷是高度脂溶性的,容易通過皮膚進入人體;噴霧過程中的氣溶膠容易被呼吸道吸入;消化道吸入多為誤吸。所以有機磷中毒的主要途徑是皮膚、呼吸道、消化道。壹般可分為輕、中、重,但又相互重疊。(1)輕度中毒:輕度中樞神經系統和毒蕈堿癥狀、心率減慢、血壓下降:腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、尿失禁、呼吸困難、瞳孔縮小和球結膜水腫。(2)中度中毒:除明顯的毒蕈堿癥狀外,還伴有尼古丁樣癥狀,如骨骼肌興奮、肌痛、肌束攣縮、肌顫,以及後來的肌無力、肌麻痹等。呼吸肌麻痹會導致死亡。還會引起心肌炎、心率加快、血壓升高、房顫、房室傳導阻滯。(3)重度中毒:除上述癥狀外,還出現肺水腫、腦水腫、瞳孔極度縮小、抽搐、昏迷、口齒不清、失眠或嗜睡。
急救治療
(1)迅速將患者帶離中毒現場,立即脫去被汙染的衣服、鞋帽。
(2)口服中毒患者應盡快催吐和洗胃。用清水或1: 5000高錳酸鉀溶液(對硫磷中毒時禁用)或2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲中毒時禁用)洗胃。
(3)用大量生理鹽水、清水或肥皂水沖洗被汙染的頭發、皮膚和手腳(敵百蟲中毒時禁用)。
(4)眼睛和外耳道被汙染時,也可用生理鹽水沖洗至少10分鐘,然後滴註1%阿托品1?兩滴。
(5)呼吸困難者應立即吸氧,或使用人工呼吸器輔助呼吸,必要時切斷氣管。
(6)解毒劑的應用。
(7)腦水腫者應控制液量,及時進行脫水治療。
護理方法
(1)急性心肌炎最好臥床休息,包括身體休息和精神休息。
(2)營養要高熱量高維生素,還需要豐富的雞蛋自身品質。飲食中多吃新鮮蔬菜和水果。忌辛辣、油炸食物,如辣椒、烈酒、炸魚、炸雞、油條、炸蝦、大排蔥油等。這種食物會嗎?幫忙生火?不適合心肌炎。
(3)人參5?10g,切塊或切片,燉30?60分鐘,取汁取之。每劑可連續使用2?3號每天服用1次,早上空腹服用。適用於氣虛乏力、食欲不振、氣短心悸失眠、年老體弱者。如果用於急救,如大出血或創傷性休克。對於心衰等危重疾病,增加劑量至15?30克,水煮。取冥界人參,不吃蘿蔔,不喝濃茶,煎藥時忌用鐵鋁鍋。普通感冒、發熱、消化不良、舌苔厚膩、肝火亢盛引起的高血壓或中風、濕熱瘀阻引起的水腫等情況不宜用人參。
(4)香蕉50克,去皮磨碎,加入等量的茶葉中,加少許蜜蜂拌茶飲用。降血壓,潤燥滑腸。用於治療冠心病、高血壓和動脈硬化。
(5)法夏15g、陳皮9g、茯苓15g、甘草1g、枳殼9g(或川楝子
15克),竹茹9克,水煎,每日1劑。眩暈嚴重者加白術、澤瀉;心悸劇烈者可加黃精、遠誌。化痰、開結、解郁、定心。治療自主神經功能障礙(多汗、嗜睡)。
有機氯農藥中毒
六氯苯(HCH)和氯苯氯乙烷是最常用的有機氯農藥,前者比後者毒性更大。此外,還有含有機氯的混合農藥,如六氟化甲基粉、六氟化敵粉、六氟化螟粉等。誤認為也有皮膚或呼吸道中毒的。
輕度中毒:精神萎靡、頭暈、頭痛等。:中度中毒:嚴重嘔吐、出汗、流涎、視力模糊、肌肉震顫、抽搐、心悸、嗜睡等。:重度中毒:癲癇發作,昏迷,甚至呼吸衰竭或心臟纖顫,這是致命的,還會造成肝腎損害。
急救治療
(1)吸入或經皮膚中毒者應立即離開現場,脫去汙染的衣服、鞋帽,用清水或肥皂清洗皮膚,用2%碳酸氫鈉溶液沖洗結膜。
(2)口服中毒患者先用2%碳酸氫鈉溶液洗胃,再灌服硫酸鎂導瀉。避免使用油瀉藥。
(3)抽搐者在口腔中放置開口裝置。
(4)呼吸困難者應立即吸氧。
(5)呼吸衰竭患者註射呼吸刺激劑,必要時機械通氣。避免使用腎上腺素,以免誘發心室顫動。
護理方法
(1)註意維持呼吸和循環功能,必要時給予人工呼吸。
(2)加強護理,註意保暖,保持導尿,保持皮膚清潔幹燥,預防褥瘡。
(3)應補充充足的蛋白質和維生素,尤其是維生素C。蛋白質可以選擇瘦肉、魚、蛋、豆類、豆制品。維生素可以選擇新鮮的水果和蔬菜,尤其是綠葉蔬菜。這樣可以加速身體的修復,增強肝臟的解毒功能,加速毒物的排泄。
(4)黑豆和紅棗各適量。將黑豆放入鍋中炒香,晾幹後磨成細粉。紅棗洗凈,蒸熟,去核,用黑豆搗爛,揉成丸。每次15g,用淡鹽水湯或黃酒沖服眼睛,全年無休。健脾補腎,強身健體。治虛癥,長期服用,延年益壽。
(5)明礬60克,姜黃60克,砂15克,琥珀30克,苯妥英鈉30片,* * *為細粉,均分為30包,每日用1包。拿兩次。另外每天3片白夾竹桃葉1水煎服代替茶治療癲癇。服藥期間和停藥後3個月內不吃豬肉和豬油。
有機氮農藥中毒
有機氮農藥主要用於防治水稻螟蟲和棉鈴蟲。這類農藥包括殺蟲脒、滅蟻靈、巴丹等。目前農村普遍使用殺蟲脒,其毒性中等,主要通過皮膚吸收或口服中毒。癥狀是頭暈、頭痛、乏力、嗜睡、四肢麻木。嚴重者可出現嗜睡甚至昏迷。此外還可見抽搐、尿頻、尿急、排尿困難、血尿。
急救治療
(1)應立即將中毒者帶離中毒現場。脫去被汙染的衣服、鞋帽,用肥皂水清洗被汙染的部位。口服者應用2%碳酸氫鈉溶液洗胃。
(2)血尿患者可給予促腎上腺皮質激素和止血藥。
(3)低鉀者應補鉀。
(4)吸氧、補液、輸血和使用中樞興奮劑、升壓藥、利尿劑、能量混合物等。根據病情。
護理方法
(1)發現尿中帶血時,應及時進行尿檢,最好留尿時間為早晨的1時間。留尿前不要喝水,以免稀釋影響結果。患有性病的女性留尿前應清洗會陰部,並將中段尿留在標本瓶中,以免陰道分泌物混入尿液,影響結果的分析判斷。
(2)如果出現尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,說明發生了泌尿系統感染。如果伴有高熱和腎臟疼痛,可能是腎盂腎炎。應該盡快去醫院治療,按照醫生的要求按時吃藥。治療應該徹底,以避免復發。也可以找中醫治療。中醫中藥尋求綜合效應,往往能取得良好的效果。
(3)尿路感染患者飲食宜清淡、多水。吃各種新鮮蔬菜和湯。多吃新鮮水果,如西瓜、梨、枇杷、鮮蓮藕等。
(4)養成多喝水、多小便的習慣。喝水壹方面有利尿作用,另壹方面可以增強腎臟的免疫功能。
(5)發病期間,忌食溫熱食物,如羊肉、狗肉、兔肉及油膩食物。避免辛辣食物。絕對避免煙酒。
(6)將綠豆芽500克洗凈搗碎,用紗布擠汁,加糖代替茶葉。清熱解毒,利尿消腫。治療尿路感染、尿頻和淋證。
(7)赤小豆45g,當歸12g,馬齒莧30g。用水煎眼睛,每日1劑。治療原因不明的血尿。或紅參6克,黃芪15克,當歸10克,純化地龍10克,鮮白茅根15克,甘草粉3克。水煎服,每日1劑。
有機硫農藥中毒
有機硫經常被用作蔬菜、水稻、小麥和果樹的殺菌劑。主要產品有鋅、鐵、雙、代森鋅和戴森錳。中毒時可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。嚴重者可導致呼吸和心血管衰竭。後期可能會有肝腎功能損害的表現。
急救治療
(1)皮膚被毒物汙染時,可用溫水清洗,汙染的衣服鞋帽可更換。
(2)口眼患者應立即催吐,應用溫水或1: 5000高錳酸鉀溶液洗胃。洗胃後口服硫酸鎂30克,誘發腹瀉。避免使用油瀉藥。
(3)給予補液、肝泰樂、維生素C等對癥治療,加速毒物代謝。
(4)必要時使用利尿劑。如果有呼吸循環衰竭,要積極處理,註意水電解質平衡。
護理方法
(1)腹瀉患者宜吃半流質、軟食。吃新鮮易消化的食物,纖維素少。多吃有治療作用的食物,如蘿蔔、莧菜、大蒜、柿餅、黑木耳等。忌油膩食物和生冷水果,飲濃茶鹽水。
(2)腹瀉嚴重、體質虛弱的患者應臥床休息。當出現水、電解質、酸堿平衡紊亂時,應及時糾正。
(3)針刺脾俞、中脘、章門、大腸俞、舒天、足三裏、關元、命門等穴對慢性腹瀉有較好的療效。
(4)將適量明礬放入鍋中,加熱,攪拌熔化,立即取出,凝固,粉碎。
細粉,水泛成丸,如綠豆。口服,每次0.5g,壹日3次。澀腸止瀉,用於腹瀉,有很好的效果。
(5)防止情緒激動,避免過度勞累,積極防控傳染病,特別是呼吸道感染。咳嗽痰多,氣道阻塞,炎癥引起的充血水腫,可使肺動脈壓增高,心臟負荷增加,促進心臟的衰竭。
氟乙酰胺中毒
氟乙酰胺又稱敵敵畏,是壹種高效、高毒的有機氟內吸性殺蟲劑。化學穩定性,因為不揮發,不溶於脂類,所以不太容易呼吸道中毒。主要是口服中毒。潛伏期壹般為0.5?2小時,也延長到15小時。輕度中毒,表現為頭痛、頭暈、視物模糊、視物發黃、乏力、四肢麻木、口渴、惡心、嘔吐、上腹部燒灼感、腹痛、竇性心動過速等。中度中毒,除上述癥狀外,還可包括分泌物增多、呼吸困難、易激惹、血壓下降、心肌損害等。重度中毒,上述癥狀加重,包括驚厥、心律失常、心肌損害、心力衰竭、呼吸衰竭等。
急救治療
(1)如果誤服眼睛中毒,立即催吐,用1: 5000高錳酸鉀溶液洗胃。
(2)給予氫氧化鋁凝膠或蛋清保護消化道粘膜。
(3)如果皮膚感染,盡快用溫水清洗,並更換衣服。鞋子和帽子。
(4)靜脈輸液促進排泄。
(5)如有頭痛、頭暈或不安,可使用鎮靜劑。
(6)有腦水腫、呼吸循環衰竭、心律異常者,應積極采取相應措施進行治療。
(7)補充大量維生素B1、C、能量合劑、促進腦細胞代謝的藥物等。保護中樞神經系統和心臟。
護理方法
(1)心臟病患者,如突發嚴重氣短、呼吸困難、口唇發青、脈搏加快、胸悶心前區不適、大汗淋漓、面色蒼白、手腳冰涼等。,應立即送醫院急救。但在送醫院期間,家屬要讓病人靠在自己身上,不要讓病人平躺,並給予安慰、保暖和註射氧氣。如果病人暈厥,立即讓他平躺。可以敲兩三次心前區,然後按摩心臟,這樣病人就可以在安達醫院搶救了。
(2)嚴重心臟病患者需要絕對臥床休息,以半臥位或枕上枕頭為宜。壹般在心功能逐漸改善後,可以采取動靜結合,量力而行,循序漸進,長期堅持。
(3)飲食宜易消化,少量多餐,避免過飽。肥胖者適當控制飲食減肥。應該控制鹽的攝入量。絕對忌煙酒濃茶。
(4)兔肉200克切丁,放入碗中,加鹽、食用油(100克)、料酒、蔥、姜等。,拌勻,幹辣椒切絲。陳皮(5克)用溫水浸泡後切成小塊,味精、糖、
與水混合的醬油。將炒鍋放在火上,倒入食用油加熱至七成熱,將幹辣椒絲炒至焦黃,放入兔肉丁翻炒。加入陳皮、姜、蔥,繼續翻炒至兔子麻木,煮汁加醋,瀝幹汁液,即可食用。理氣健胃,養心養血。適用於冠心病和動脈硬化患者。
(5)將新鮮芹菜榨成汁,加入等量蜂蜜,加熱攪拌均勻。壹天吃三次,每次。
40毫升。平肝,清熱,降血壓。治療高血壓有良好的療效。
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