“尿毒癥”聽起來是壹個可怕的術語。簡單來說,當腎臟幾乎完全喪失原有功能時,就表現為各種不舒服的癥狀,如嚴重的惡心、嘔吐、氣喘如牛、心慌、極度倦怠,這就是尿毒癥。
尿毒癥的主要原因如下:
1.原發性腎小球腎炎
2.糖尿病
3.藥物引起的間質性腎炎
4.高血壓
5.慢性腎盂腎炎
6.遺傳性成人多囊腎病
7.紅斑狼瘡
8.其他疾病引起的腎衰竭,如痛風和多發性骨髓瘤。
分析了尿毒癥的原因後,我們應該知道如何預防:
1.積極治療各種已知疾病,如嚴格控制血糖,可預防糖尿病腎病。據我院統計,糖尿病腎病早期如能控制飲食,服用相應的“腎必寧”系列,療效遠勝於晚期。同樣,對於紅斑狼瘡,應適當使用類固醇和免疫抑制劑,使用“腎必寧”系列,防止腎功能惡化。
2.壹般預防原則——包括
A.治療高血壓,特別是繼發性高血壓,可以根治。
B.治療各種可能的傳染病,如感冒、尿道炎等。
c治療與飲食和生活習慣有關的疾病,如高血脂、高膽固醇血癥、貧血等。
D.避免濫用止痛藥或造影劑。
E.避免使用各種來歷不明的偏方或民族藥,如減肥藥等。
3.適當控制飲食——當腎功能下降到70%以下時,應采用低蛋白飲食,每天蛋白質的攝入量應控制在0.8-1.1g/Kg體重;以壹個體重60公斤的人為例,每天吃的肉不要超過兩盎司,可以適當補充低磷鉀奶粉;如有高血壓,應避免腌制和罐頭食品,減少調味用鹽(但不能用低鈉鹽,因為含鉀離子)。每日能量攝入原則為每公斤體重30-35卡左右(詳細膳食分配請咨詢我中心)。0451 - 2350500)。
和高血壓壹樣,尿毒癥有遺傳性和非遺傳性,也不是不能防控;如果尿毒癥的病因是遺傳的,要通過專業的醫療、藥物(如“尿調靈”系列)和飲食控制來治療,避免腎功能的持續惡化;而不是遺傳性尿毒癥,要正確積極的對待壹般病因;並杜絕亂吃藥、飲食不均衡的習慣,愛護腎臟這個重要的排毒排泄器官。
2.尿毒癥的預防:
很多人都知道高血壓患者容易中風。事實上,高血壓和尿毒癥有著密切的關系。研究表明,15%高血壓會發展成尿毒癥,血壓的控制將直接影響尿毒癥的發生、發展、療效和預後。因此,應密切監測高血壓患者,預防尿毒癥,並應註意以下幾個方面:
首先,把血壓控制在理想水平。
中國是壹個高血壓的國家,但中國存在危險的三低,即知曉率低、服藥率低、控制率低。調查發現,不到壹半的患者知道自己有高血壓;不到12.5%的高血壓患者服藥;只有2.9%的人能服藥將血壓控制在理想水平。因此,迫切需要在全社會開展高血壓的宣傳,提高大家對高血壓危害的認識。
第二,密切監測腎功能。
將血壓控制在理想水平是防止腎功能損害的前提。同時,應密切監測高血壓患者的腎功能。具體措施如下:
1.定期檢查腎功能,包括內生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,最好每2個月1次。
2.密切觀察是否有乏力、腰酸腿軟等尿毒癥早期癥狀,食欲不振或惡心嘔吐等消化道癥狀,面色萎黃、舌淡、唇淡、眼瞼蒼白等貧血癥狀。壹旦出現相關癥狀,應及時檢查腎功能,確認是否有異常。
3.所有內生肌酐清除率降低,血肌酐、尿素氮升高的患者,應按照尿毒癥早期治療方案及時治療。
第三,合理選擇藥物和治療方案。
降壓藥種類繁多,適應癥不同。選擇降壓藥的基本原則是無腎毒性,或具有保護腎臟的功能。研究表明,血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑都具有在降低血壓的同時保護腎臟的作用。就高血壓的治療而言,如果用西藥降壓,配合調理升降、滋補肝腎的中藥,對維持血壓穩定、保護腎功能會有很好的效果。