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中醫指南:化痰藥

關鍵點:

1.祛痰、鎮咳、平喘藥物的配伍方法

由於咳喘易因痰多而致,化痰、止咳、平喘藥物常合用;同時要根據痰、咳、喘的不同病因病機進行配伍,做到治病求本,標本兼治:若為外感所致,則應配合藥物解表祛邪;火熱引起者,配清熱瀉火藥;內寒者,與溫裏散寒藥同用;對於身體虛弱的人,應該給予補品。此外,若用於治療癲癇、驚風、眩暈、昏迷,應配以平肝開竅、寧心安神的藥物;治痰核癰、腫瘤,與軟堅散結藥同用;治陰疽出血,常與溫陽散結藥同用。

2.祛痰、鎮咳、平喘藥物使用註意事項

對於壹些刺激性較強的溫燥化痰藥,痰中帶血、有出血傾向者慎用;麻疹初起,表邪未解,不宜單用止咳藥,宜祛邪清宣,以免因附邪而致持續咳喘,影響麻疹的傳播,尤其對澀性溫燥的咳喘藥。

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關鍵點:

1.半夏、桔梗、栝樓、貝母的性能、功效及應用;

半夏:辛、溫、燥,主要歸脾、肺經。功效:祛濕化痰,降不良反應止嘔,消腫散結;外用消腫止痛。此味辛、溫、燥,故有燥濕化痰、溫化寒痰之功,為治濕痰、寒痰之主藥;還能減少不良反應,止嘔至嘔吐需要用藥;因味辛,能散開,但能消腫散結,治心內痞滿、胸痹、梅心氣等證;外用還能消腫止痛,治癰腫毒,毒蛇咬傷。

桔梗:味苦、辛,性平,主入肺經。桔梗具有升散之性,能上行載藥,宣肺益氣。功能:宣肺化痰,利咽排膿。主治:咳嗽、痰多、胸悶、咽痛、失音、肺癰。痰多咳嗽,寒熱皆可。

栝樓:味甘、苦,性寒,主入肺、胃、大腸經。本品與貝母同為清熱化痰、潤肺化痰的代表藥物。二者均可清熱散結,用於治療瘰癧、乳癰等癥,故常配伍使用。功效:清熱化痰,潤腸通便。常用於治療痰熱咳喘;痰阻胸陽;肺癰、腸癰、乳癰及腸燥便秘。

貝母:貝母包括川貝母和浙貝母,均為寒濕性,能清熱化痰、潤肺止咳、散結。是治療熱痰、燥痰的重要藥物,還可治瘰癧、瘡癰。但川貝母性溫,味甘,適用於久咳、內傷咳嗽。浙貝母味苦且趨於苦澀,多用於風熱驟咳、痰火咳嗽、淋巴結核、癰腫毒等外感熱毒證。

2.天南星、旋覆花和竹茹的功效和適應癥:

天南星:具有祛濕化痰、祛風解痙、消腫止痛的作用,外用。主治濕痰、寒痰,作用似半夏,性溫燥。還治風痰證,如頭暈、中風、癲癇、口眼歪斜、破傷風等;外用治癰腫毒蛇咬傷。

旋覆花:能降氣化痰,減少不良嘔吐,主治咳喘化痰,噯氣嘔吐;本品既能降肺氣,又能降胃氣;其性亦苦、苦、鹹、溫,能化痰、消腫、利濕,從而治痰瘀、胸膈痞滿。

朱如:能清熱化痰,除煩止嘔。主要用於治療痰熱引起的咳嗽或失眠,治療胃熱引起的嘔吐,可清胃止嘔。

3.白芥子、白附子、竹瀝、天竺黃、白前、前胡、蛤殼、海藻、昆布和山藥的功效:

白芥子:具有溫肺化痰,益氣散結的作用,

白附子:具有祛風化痰、燥濕化痰、解痙止痛、解毒散結的作用。

竹瀝:具有清熱化痰、安神開竅的作用。

天竺黃:具有清熱化痰、清心安神的作用。

白前:降氣化痰。

前胡:可降氣化痰,散風熱。

蛤殼:清肺化痰,軟堅散結的功能。

海藻:有祛痰、軟堅、利尿、消腫的作用。

昆布:有化痰軟堅、利水消腫的作用。

盾葉薯蕷:具有化痰、軟堅散結、清熱解毒的作用。

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