提起“疥瘡”可能很多老人印象深刻，因為解放前舊中國疥瘡很普遍。但有些老人所說的“疥瘡”，除了真的疥瘡，還可能包括其他瘙癢劇烈的皮膚病。
現代醫學中疥瘡的概念是疥蟎寄生在人體皮膚表皮引起的壹種慢性接觸傳染性皮膚病。它是社會性的，容易在人群中傳播。自20世紀60年代起在世界各地均有發生，70年代初發病率明顯上升，隨後在我國開始流行。
疥瘡是如何傳播的？主要是接觸感染。疥瘡的接觸感染可分為直接感染和間接感染。直接感染是指直接接觸疥瘡患者或經常接觸患病動物，包括握手和其他皮膚接觸，包括性接觸。通過性別target = _ blank & gt兩性間的密切接觸是疾病傳播的重要途徑之壹，因此疥瘡已被列入性傳播疾病。這些都是疥瘡感染的重要途徑。間接感染是指接觸患者使用的物品，尤其是衣服、被褥、毛巾等。隨著人們社交和旅遊的增多，在壹定程度上助長了疥瘡的傳播。
疥瘡的臨床表現有哪些？首先是瘙癢，尤其是晚上入睡時，使患者反復搔抓，然後長時間出現多處搔抓和血痂、色素沈著、皮膚增厚。
第二個特點是長痘痘和水泡。四肢軀幹和外陰常出現皮膚顏色微紅或正常的小丘疹和水皰，呈對稱分布。常發生於指縫、腕屈、肘、腋窩、腰腹、臀部、乳房下、外陰等皮膚較薄的部位。，特別是手指間的小丘疹和水泡，具有特征性的診斷意義。
懷疑自己得了疥瘡怎麽辦？第壹件事是去看醫生。因為患者僅憑臨床癥狀判斷是不準確的。即使是皮膚科醫生，當癥狀不典型時，也很難僅通過癥狀做出診斷，因為疥瘡的癥狀可與其他皮膚病相似。診斷取決於有經驗的皮膚科醫生，有時實驗室測試和直接顯微鏡檢查石棺。
目前治療疥瘡的藥物很多，主要是殺蟲止癢類藥物。常用的有10%(兒童用5%)硫磺軟膏，外用，不管全身有沒有皮疹，每天早晚1次，連續3天，第四天洗澡換衣服。被褥、床單、衣服要煮沸消毒。必要的話可以重復幾個療程。也有人用25%的硫磺和3%的水楊酸軟膏在浴池裏蘸藥，從上到下反復揉搓。第二天他們洗個澡，穿上幹凈的衣服。
治愈這種疾病的關鍵是，所有與患者密切接觸的家人和朋友都應該去看醫生，同時接受治療。如果其中任何壹個沒有完全治愈，那麽其他人又會被感染，這就使治療白費了。對未感染的家屬進行必要的隔離，患者使用的物品要經常消毒。
如何預防疥瘡？註意個人衛生，勤洗澡，勤換衣服。患者要及時治療，衣服被褥要煮沸消毒，不能煮的衣服要暴曬。
疥瘡的類型和檢查
根據臨床觀察，有些類型的疥瘡非常特殊。如果我們不重視它們，往往會導致誤診，如下:
1.嬰兒型疥瘡:此型疥瘡與成人型疥瘡有所不同，臨床上容易誤診。這類疥瘡的傳染源很容易找到，大多是通過患疥瘡的父母或保姆傳播。皮疹常遍布全身，呈對稱分布，頭部、面部、手掌、足底常受累。損害多為水皰或丘疹，常出現濕疹樣變性或繼發細菌感染。疥瘡通道更常見於手掌或腳底。臨床上要重視。凡是全身出現濕疹樣皮疹，夜裏坐立不安，哭鬧不止的，首先要考慮疥瘡。這時候就要重點看家族史了。
2.難以辨認的疥瘡:這種類型的疥瘡是由於它沒有得到及時診斷，並在局部用皮質類固醇治療。雖然癥狀和體征有所改善，但疾病的感染和傳播仍在進行中。因此臨床表現不典型，容易與其他皮膚病混淆。此外，如果先有皮膚病，再感染疥蟎，這種重疊往往會增加臨床診斷的難度。
第三，個人衛生習慣好。疥瘡:此類型多見於日常個人衛生，如洗澡、勤換衣服等。這類人若患此病，其臨床癥狀往往較輕，皮損不多且不典型，石棺隧道陽性率最低，給診斷帶來困難。
4.結節性疥瘡:該類型疥瘡在我國多發，皮疹表現均為結節，紅褐色，大小如黃豆或更大。常見於衣服遮蓋部位，如外陰、腹股溝、小腹、腋窩等。自覺瘙癢難忍，損傷處也可見疥瘡，但反復治療無效。結節不容易消退，甚至超過壹年。臨床上常被誤認為其他皮膚病。
5.莫威氏疥瘡:這是壹種感染最嚴重的疥瘡，傳染性極強，在部分地區可引起流行。此型多見於體質較弱的患者，皮損表現為全身紅斑、鱗屑、結痂。並發感染化膿，氣味難聞，指甲營養不良多例。鱗屑和疥瘡中含有大量的疥蟎，壹個患者的疥蟎數量可高達壹百萬，而普通類型壹般不到50個。
六、動物源性疥瘡:動物的疥瘡也可能傳染給人類，大部分來自狗。據統計，約有5%的農村患者感染了犬疥瘡。其特點是潛伏期短，病變處難以找到隧道，病程自限。如果患者不再接觸患病動物，他們可以不經治療自行痊愈。
[實驗室檢查]
如果能在受損部位發現疥瘡，無疑對疾病的診斷具有決定性的意義。檢驗方法介紹如下。
1.挑針法:此法適用於隧道或水皰的皮損。首先要仔細觀察隧道，然後在盲端找出淡黃色的蟲點。用無菌針從側面刺入，挑出底部的蟲子，放在載玻片上，用放大鏡或顯微鏡檢查。在水泡的情況下，在水泡的邊緣可以發現昆蟲斑點。按照上面的方法挑出來檢查。
二、刮皮法:選取早期丘疹，在皮損處滴少許石蠟油或普通鏡油，然後用手術刀刮幾次皮損，直至油中有小血斑，最後放在油玻片上鏡檢。
3.顯微鏡檢查法:在待檢查的皮損處加入壹滴礦物油或普通鏡油，以45度角入射強光源(高壓汞燈)，然後在低倍顯微鏡下直接觀察檢查。
4.過濾紫外燈檢查:用0。1%四環素溶液先塗於隧道內皮損處，用蒸餾水棉球擦幹，然後燈下照射。如果隧道顯示亮綠色熒光，則為陽性。
疥瘡的診斷和預防
主要通過流行病學、接觸感染史、易發部位、皮疹表現、自覺夜癢等可診斷為疥瘡。但是石棺的陽性檢測是診斷這種疾病最有力的證據。
此病應與下列疾病相鑒別:
1.皮膚瘙癢:該病皮損無原發性皮疹，毛發無處可尋，尤其是指間。發病常與情緒、季節、氣候、內臟疾病、更年期障礙等變化有關。
二、丘疹性蕁麻疹:此病多見於兒童，無特別好發區。皮疹的特點是梭形風團丘疹或風團水皰。兒童經常過敏，有時伴有胃腸功能障礙。
三、虱子病:此病為虱子引起的皮膚病，損害通常為繼發性皮疹，在腰、帶、生殖器或接縫接觸的皮膚中容易發現虱子及其蟲卵。
預防
壹旦在集體單位或家庭中發現疥瘡，要盡快隔離並給予積極治療，防止疾病傳播。平時要做好健康宣傳，養成良好的個人衛生習慣，出差回來最好進行壹次檢疫。疥瘡患者使用的所有物品，在使用前都要經過煮沸消毒或藥液浸泡或洗滌、晾幹、停放15天，才能徹底消滅疥瘡。
/question/5187872.html