中風是突然的。以前身體沒什麽異常的人突然失去知覺倒在地上,或者手腳不聽指揮,渾身發抖,口齒不清。
周圍的人對於這種突如其來的變化往往手足無措,想盡辦法搖晃病人,大聲呼喊,想辦法讓他恢復意識,或者把他擡到別處休息。這些是最糟糕的中風應急措施。
近年來,中風已成為第二大死因。然而,這並不意味著中風壹定會致命。如果進行適當的急救,不會有生命危險,有時還能恢復到壹定程度,很多人還能繼續工作。
所以,發作時的急救措施真的很重要。如果發作時處理不當,或就醫延誤過晚,會造成嚴重的不良後果。
病人應該保持安靜。
在中風的情況下,原則上,病人應該保持絕對安靜。如果匆忙搖晃病人或大聲喊叫,可能會加重病情。
中風是突發的,當然我們無法知道何時何地發生的。很多人發生在救護車不方便的地方,比如衛生間、馬路、聚會場所、親友的客廳等。
如果是這種情況,周圍的人壹定不要動病人。如果離醫院近,可以保持原樣,叫醫生診斷。如果不可能很快找到醫生,必須將病人轉移到合適的地方,等待醫生前來診斷,或者用救護車送往醫院。總之,身邊的人壹定要有隨機應變的能力。
處理患者的說明
如上所述,如果腦出血的地方在廁所或院子裏,必須先把病人搬進房間。
這時候壹定要註意患者頭部的位置。如果患者屈頸、低頭,必須輕輕移動身體,使頭部保持自然狀態。最合適的姿勢是他的頭略高,向壹側傾斜。
搬運時,最好讓患者的下頜保持向上,所以搬運者必須用手支撐住患者的下頜,這是為了讓患者停止打鼾,呼吸順暢。
如果運輸距離很遠,或者去醫院的路程很長,壹定要按照醫生的指示送到醫院,或者由醫生陪同。
解開病人的衣服
中風患者穿的衣服不壹樣,有戶外服、工作服、制服,而且這些衣服也不全是軟性材料。
所以,這個時候最好把緊身的衣服松開,有時根據情況用剪刀把衣服剪開,或者輕輕脫下衣服,換上柔軟的睡衣。
另外,病人休息的地方壹定要保持安靜,不要讓其他人進出。還要註意室內光線,不要太亮。
註意病人的臉
中風的形式分為腦出血和腦軟化癥,但急救的方法略有不同。
所以當中風發生時,首先要查出是腦出血還是腦軟化引起的。區分這兩種癥狀最簡單的方法就是註意患者的面部。如果潮紅是腦出血,臉色蒼白,屬於腦軟化癥。另外,癲癇發作時妳會失去意識,但可以在短時間內恢復,所以不討論。
腦軟化癥是老年人特有的疾病,所以在鑒別是哪種中風時,年齡也值得參考。如果40到50歲的人中風了,不可能是腦軟化癥,而是腦出血,壹定要盡力急救。
確定是腦出血後,壹定要用濕毛巾冷卻,麻痹手腳對側的頭部。也就是說,右腳癱瘓,是左側腦出血,需要給左側頭部降溫。
如果大腦變軟了,就不需要降溫或者擡頭。
痙攣的急救
因中風而暈倒的病人會出現痙攣或顫抖。此時,周圍的人壹定要克制住他不要抖得太厲害,因為他越動,大腦出血就越多。
此外,痙攣時牙齒可能會傷到舌頭,所以必須用布塞住患者的嘴。
嘔吐的管理
在中風的情況下,很多患者都有嘔吐的癥狀,比沒有嘔吐的患者更嚴重。
患者嘔吐時,往往不能把東西全部吐出來再咽下去。此時嘔吐物可能進入器官,導致窒息或呼吸困難,加重病情。因此,當患者嘔吐時,最好將頭部向壹側傾斜,使其保持容易嘔吐的姿勢。
如果嘔吐持續,避免移動病人,因為移動會加重病人的嘔吐,增加進入氣管的嘔吐物,阻塞呼吸功能。
另外,如果嘔吐物殘留在患者口中,可用筷子輕輕挖出。
註意排便
排便、排尿、止血是中風最有效的治療方法,必要時可考慮灌腸。但壹定要遵醫囑,以免造成不良後果。
避免刺激病人。
病人必須保持絕對安靜,決不能刺激他。
病房裏的光線、聲音、門下的風都有可能刺激到病人,所以可以用窗簾來防止光線進入,或者改變電燈的位置,或者阻擋風吹過門。
另外,前來探病的客人應避免與患者見面,由患者家屬迎接。應該絕對禁止閑人進出病房。
冰枕的使用
中風是否要用冰枕,要看情況。如果是腦出血,那是必須的,但是腦軟化不是必須的。
無論如何,壹定要遵醫囑使用。使用冰枕時,宜避免移動患者頭部。兩個人可以配合固定病人頭部,然後把冰枕放在上面。
冰枕的位置要以腦出血的部位為中心。當冰融化時,病人會頭痛,無法平靜下來。因此,在使用冰枕時,要經常更換冰塊。
熱水瓶的使用
使用熱水袋主要是為了大腦軟化。如果在冬天,還可以用來給腦出血患者暖腳。但在使用熱水袋時,應避免直接接觸患者的腳,以免燙傷。熱水袋最好用毯子包好,放在即使腳伸出也不容易碰到的位置。
尿布的使用
中風時,很多人會有大小便。如果大小便堵塞,難以排出,壹定要遵醫囑灌腸。
中風患者大多處於昏迷狀態,也有部分意識清醒,但為偏癱。所以我自己處理不了大小便。此時,醫護人員必須用尿布照顧他的排泄物。
如果患者狀態穩定,可以用溫水或橄欖油擦拭該部位,保持清潔。在夏天,還可以用爽身粉來增加患者的舒適度。
隔熱和空氣流通
病房的溫度要始終保持在18到20攝氏度之間,夏天室溫可能會升高到30多度。這時候就要考慮室內通風了。但不能開窗、開門或直接用電風扇吹病人,會對病人造成不良後果。
冬天需要取暖設備。這時候電熱風是最合適的,因為它不會有氣體泄漏的危險,同時也不會產生大量的二氧化碳。
只用加熱設備,切記溫度不能太高,對患者有害。此外,宜避免病房內空氣過於幹燥,通過在室內燒水產生蒸汽或經常開窗流通空氣來增加室內濕度。
病房的清潔
病房應該經常保持清潔。但因為有病人,所以要考慮打掃病房的方法,避免使用雞毛撣子。如果有吸塵器,最好用抹布擦拭。
打掃病房時,可以在病人臉上墊壹塊手帕,避免灰塵落在病人臉上,然後輕輕擦拭。打掃衛生的時候也可以把報紙撕碎放在地上,因為報紙有吸塵的功能,可以避免灰塵到處飛揚。
病人身體的清潔度
中風患者壹兩周內不要隨便活動。所以壹定程度的臟是不可避免的。
如果情況良好,得到醫生的允許,可以擦拭病人的身體。清潔時,不需要壹次性完成。可以分為手、腳和身體各個部位。需要幾天才能完成,動作壹定要快。尤其是冬天,患者要避免著涼,所以選擇比較暖和的日子幫他們擦拭。
洗澡也要得到醫生的允許,護理人員不要隨意理賠,可能會加重病情。
預防褥瘡
中風患者,即使癥狀輕微,也可能病上幾個月。由於患者截癱,不能自由活動,同壹姿勢臥床時間過長,容易得褥瘡。
褥瘡的癥狀,剛開始接觸床的皮膚會發紅,嚴重時會化膿或變成敗血癥。
為了預防褥瘡,在病人止血後,護理人員要共同努力改變病人的體位。先把墊子折疊起來放在病人背後,讓他仰臥,然後左右各換壹個。
床上用品不適也是導致褥瘡的原因,所以壹定要選擇柔軟輕薄的床單,下面要有海綿墊。另外,床單的縐布也容易造成褥瘡,壹定要整平。
睡衣的褶皺,或者硬接縫,腰帶等。,可能會引起褥瘡,應小心。
另外,身體不好也會提前導致褥瘡。
如果得了褥瘡,壹定要盡早治療,以免惡化。
最容易發生褥瘡的部位是腰、肩、踝。如果發現這些部位發紅,壹定要用消毒酒精按摩,然後撒上爽身粉。
如果表皮破損,組織糜爛,就要在患處周圍擦橄欖油或酒精,然後塗上石墨軟膏,再用砂布包裹,最後在下面墊上空氣枕,防止患處受到壓迫。
病人的飲食分配
中風後,最初幾天不需要給病人吃東西,因為醫生會給病人註射葡萄糖或生理鹽水,給病人補充營養和水分。如果患者需要飲食,他們應該咨詢醫生,接受正確的飲食指導。
中風患者的飲食與斷奶的孩子大致相同,從牛奶、米湯、果汁、三分粥、五分粥等流質食物開始,逐漸進入普通食物。