2註意心臟瓣膜病是指各種致病因素或心臟瓣膜先天性發育不良引起的器質性病變,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全。最後往往導致心功能不全,引起全身血液循環障礙。大多數心臟瓣膜病是風濕性心內膜炎和感染性心內膜炎的結果。主動脈動脈粥樣硬化和梅毒性主動脈炎也可累及主動脈瓣,引起主動脈瓣疾病,少數由瓣膜鈣化或先天性發育不良引起。瓣膜功能不全和瓣膜口狹窄可以獨立發生,但通常是並存的。病變可能涉及壹個瓣膜,或同時或相繼涉及兩個以上的瓣膜(復合瓣膜疾病)。
瓣膜功能不全是指心臟瓣膜關閉時,不能完全關閉,使部分血液回流。瓣膜功能不全是由瓣膜增厚、硬化、卷曲和縮短,或瓣膜破裂和穿孔,或腱索增厚、縮短和與瓣膜粘連引起的。
瓣膜狹窄是指瓣膜口打開時不能完全打開,導致血流受阻。主要是由於相鄰瓣膜之間(瓣膜連接處附近)粘連、瓣膜纖維性增厚、彈性減弱或喪失、瓣膜環變硬變窄等原因造成的。
在心臟瓣膜病早期,由於心肌代償性肥大,收縮力增強,可以克服心臟瓣膜病引起的血流異常。壹般沒有明顯的血液循環障礙癥狀,這個時期稱為代償期。後來瓣膜病逐漸加重,最後出現心功能不全,導致全身血液循環障礙,稱為失代償期。此時心臟為肌源性擴張,心腔增大,肉柱扁平,心尖變鈍,心肌收縮力下降。
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