高血壓早期表現為肝陽上亢。本品能清肝熱,平肝潛陽,適用於目赤易怒口苦,情緒激動加重的患者。我平時在門診的天麻鉤藤飲裏加這個藥,效果比較明顯。還可以加入夏枯草。
2、龜甲
對於陰虛體質明顯的患者,滋陰很重要。龜甲不僅養陰極好,而且行降,清而不濁,不易傷胃,赭石易傷脾胃,白芍力量較弱。只有龜甲作用全面顯著,陰虛陽亢型高血壓可選用。
3.僵蠶、蚯蚓、
如果疾病長期因陰虛陽亢而發展,就會導致陰陽兩虛,而陰虛則導致肝陽轉風,而陽虛則不能蒸發津液、凝結痰液,風痰成結,阻滯在脈中,容易凝結瘀血,排出至腦,腦漿不純,血壓升高。白僵菌和地龍能祛風化痰,疏通血脈,腦清則血壓下降。臨床上選擇地黃飲子加此藥,意在標本兼治。
4.石菖蒲
痰濕過多的患者常使用,因勞累內傷,或嗜脂甘味,致痰濕內生,激起肝風,擾濁陰,可導致頭痛、高血壓。石菖蒲能祛痰濕,開腦,與葛根互動效果更佳。葛根壹個擅長升陽降濁陰,壹個擅長化痰開竅,壹個擅長養髓降壓。
5.膜莢黃芪
對於靜脈有瘀血的人,我喜歡在活血的基礎上用大劑量的黃芪。腦竅被瘀血堵塞,導致頭痛、高血壓。黃芪可以補氣,幫助血液循環,血壓自然會下降。此外,黃芪還能升清陽之氣至榮。長期高血壓多由心腦腎缺血引起。促進血液循環可以改善其血液供應。與黃芪合用,其力度明顯增強且持久,不會因長期活血而傷正氣。
6、海藻
高血壓患者脈弦硬,我多加海藻。高血壓動脈硬化有壹個可怕的並發癥,就是腦出血。海藻可以軟化硬化的血管,同時可以祛痰,清除管壁的痰,所以有腦出血傾向的我會用。
我們治療高血壓,不能只平肝抑陽,因為這不是高血壓的唯壹病因。高血壓的發病機制復雜,辨證論治非常重要。基礎知識我們都懂,不是三言兩語能說完的,我就不贅述了。