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為什麽沒有“三高”的中年人會心臟病發作?其中大部分與吸煙有關

壹位心臟病專家告訴華子,他剛剛在壹個下午做了六次急性心肌梗塞手術。除1患者為70歲以上老年人外,其余5例患者均為40歲左右的中年人。這五位中年人都沒有高血壓、高血脂、高血糖等“三高”,但他們有壹個共同點,那就是都是吸煙超過10年的“煙民”。

他告訴華子,他遇到的很多人都是這樣。他們只關心自己的血壓、血糖、血脂,每天找各種藥物和偏方來控制。但是壹說到戒煙,他們就搖頭晃腦,說戒不掉。

“吸煙有害健康”這句話大家都很熟悉,但大多數人認為吸煙只是損害呼吸系統。事實上,吸煙會損害人體的許多系統,對心血管系統也非常有害。《循環》雜誌2017有壹篇關於吸煙與冠心病關系的研究。

研究表明,香煙含有尼古丁、壹氧化碳、重金屬和許多有毒化學物質。尼古丁能刺激交感神經,增加兒茶酚胺激素的釋放,使心率加快,血管收縮,血壓升高;還會增加膽固醇水平,增加動脈粥樣硬化的概率;壹氧化碳會引起血管內皮細胞的慢性缺氧和代謝異常,最終促進冠狀動脈硬化斑塊的形成,增加冠心病的風險。

吸煙是獨立於“三高”的心血管疾病危險因素,甚至比“三高”對心血管系統的危害更大。據相關統計,吸煙者患冠心病的概率約為不吸煙者的3倍;心肌梗塞的概率增加20%。

只有“三高”不壹定導致冠心病,但如果同時吸煙,冠心病的概率幾乎達到100%,發病時間會大大提前。急性心肌梗死患者中,老年人主要受“三高”影響,中青年人受“三高”影響較大,吸煙因素占多數。

如果妳下定決心戒煙,從戒煙後1天開始,妳的身體會有明顯的變化。當血液中尼古丁、壹氧化碳等有毒物質的濃度下降時,體內慢性缺氧的狀態就會發生改變,頭腦會感到更加放松和清醒,沒有了香煙的刺激,睡眠時間開始延長,整個人也會更加精力充沛。

戒煙初期,可能會出現咳嗽加重的癥狀。這是因為在沒有香煙刺激的情況下,肺神經逐漸恢復正常功能,積聚在肺部的毒素通過咳嗽排出。戒煙三個月後,冠心病風險會下降30%;戒煙1年後,冠心病風險會下降50%;但戒煙後將是15年,冠心病風險將接近正常不吸煙者。

很多人在預防心腦血管疾病時只關註自己的血壓、血糖、血脂,而忽略了吸煙的因素。其實,吸煙也是心腦血管疾病的高危因素,長期吸煙也需要預防。預防的關鍵是戒煙。然後檢查頸動脈是否有斑塊,眼底動脈是否硬化。

如果頸動脈有斑塊或眼底動脈已經硬化,需要在戒煙的同時使用他汀類藥物將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)控制在2.6mmol/L以下。如果頸動脈狹窄超過50%,就要加阿司匹林,防止血小板,避免血栓形成。

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