入秋後,很多人感覺眼睛明顯幹澀,總是又癢又眼紅,很可能是因為幹眼癥。但他們往往認為這只是季節變化的結果,不就醫也能忍受。其實這不僅僅是季節的問題,更是壹種現代的生活和工作方式。
淚膜變化,眼睛幹澀。
秋天不僅皮膚會幹,眼睛也會幹。眼睛表面有壹層淚膜,由淚腺、瞼板腺和結膜分泌。它覆蓋角膜和結膜,保護角膜和結膜並使其濕潤。有消毒殺菌的作用,還可以沖洗壹些異物。正常情況下,淚腺、瞼板腺、結膜分泌適量的眼淚。通過眨眼使眼淚均勻地塗抹在角膜、結膜表面,形成淚膜,起到補充營養、滋潤眼睛、增強眼睛抵抗力的作用。幹眼癥的人,淚腺分泌的淚液量或質量會下降,影響眼球表面淚膜的穩定性,出現眼睛幹澀、怕光、瘙癢、羨慕、疲勞等癥狀。
淚膜分為三層,最外層與大氣直接接觸,為脂質層,中間層稱為水液層,最內層為粘蛋白層。相應的,脂質層由瞼板腺分泌;水層由主淚腺和副淚腺分泌。粘蛋白層由結膜杯狀細胞、結膜和角膜上皮共同分泌。如果這三層中有壹層受損或不足,就會不穩定,不能覆蓋角膜和結膜表面,角膜和結膜就可能幹燥。進入秋季後,人體分泌的東西少了,而體外的氣候變得幹燥,蒸發加快,就會幹涸,從而引起幹眼癥。
看電腦,塗睫毛也是禍根。
幹眼癥不僅與氣候有關。除了季節的變化,現代的工作環境和特殊的職業要求也是重要的致病因素,如多看電腦、長時間用眼、睡眠不足等因素,也是年輕白領頻繁幹眼癥的重要原因。我們經常見到的視頻終端眼病,是由於長期使用電腦、文字處理器、電子遊戲機等終端屏幕,影響眼睛和身心健康而引起的壹組疾病。它也被稱為技術性緊張性眼病。這些視頻終端的大多數用戶工作在低溫環境中。當他們長時間近距離看屏幕時,眨眼的頻率會降低,人眨眼時會形成淚膜。長時間不眨眼,淚膜自然破裂,角膜暴露在空氣中變幹。
再比如,很多時尚女性喜歡塗睫毛,在睫毛根部塗壹些化學物質,其實就是在瞼板腺的開口處。瞼板腺的開口被什麽東西堵住了,不能正常分泌液體,所以會出現瞼板腺功能障礙,導致淚膜不穩定。
幹眼結膜炎
很多人以為是結膜充血,感染了角膜炎。用了抗感染眼藥水後,很長壹段時間都沒有恢復。經過有經驗的眼科醫生,他們發現病人是幹眼癥,完全用錯了藥。在壹些醫院,這樣的誤診也時有發生。
事實上,幹眼癥是壹種無菌性疾病,不能因為結膜充血的癥狀而作為感染性角膜炎或結膜炎來治療。如果亂用抗生素滴眼液,會導致眼部細菌失衡,長期削弱眼睛的抗感染能力。
幹眼癥還會經常哭。
幹眼癥不代表眼睛幹澀無水。相反,很多幹眼癥患者經常流眼淚。
如果人患有幹眼癥,基礎淚液分泌較少,角結膜幹燥,引起幹澀、燒灼感、異物感等。這些癥狀還會刺激淚腺在短時間內分泌大量淚液,超過淚道引流系統的負荷,引起陣發性流淚。
臨床上,幹眼癥引起的流淚壹般見於輕中度幹眼癥患者,嚴重幹眼癥少見。雖然各種幹眼癥的病因不同,治療方法也不同,但對癥治療都是用人工淚液來彌補淚液分泌的不足。但是,人工淚液只是對癥治療,並不能治愈幹眼癥。在治療過程中,要盡快明確病因,積極治療病因。