哮喘的治療
1支氣管哮喘的治療原則和臨床管理策略
(1)早期非典型患者(如咳嗽變異性哮喘)或與其他疾病並存的患者(如慢性支氣管炎合並哮喘)應通過支氣管激發試驗或運動試驗、支氣管舒張試驗、PEF監測或治療前後肺功能的壹系列變化進行診斷。
(2)註意識別氣管阻塞性疾病，如氣管內膜結核、腫瘤等。
(3)治療的目標是完全控制癥狀；(2)防止攻擊或惡化；③肺功能接近個體最佳值；④正常活動能力；⑤避免藥物不良反應；⑥防止不可逆的氣道阻塞；⑦預防哮喘猝死。
2.哮喘防治的基本臨床策略。
(1)長期抗炎治療是基礎治療，首選吸入激素。
(2)吸入是否是緊急緩解癥狀的首選？2激動劑。(3)如果常規吸入激素後病情控制不理想，應加用長效吸入？2激動劑，或緩釋茶堿，或白三烯調節劑(聯合用藥)；也可以考慮增加吸入激素的量。
(4)經上述治療後長期反復發作的重癥哮喘患者，可考慮強化治療。即按照哮喘重度發作的治療方法(給予大劑量激素等治療)，在癥狀完全控制、肺功能恢復到最佳水平、PEF波動正常後2 ~ 4天，逐漸減少激素用量。部分患者經強化治療後病情控制良好。
哮喘的癥狀
哮喘的特征是陣發性咳嗽、胸悶和呼吸困難。部分患者有咳痰，比發作趨於緩解時多。如果沒有感染，往往是白色黏痰，質韌，有時呈米粒狀或粘液樣。發作的嚴重程度和持續時間因人而異，從幾分鐘的胸部緊迫感到幾周或更長時間的極度呼吸困難。癥狀具有可逆性的特點，即治療後短時間內即可緩解，部分自然緩解。當然也有少數不是緩解而是處於持續狀態。癲癇發作往往是由某些因素誘發的，很多患者有明顯的生物學規律。每天淩晨2-6點發作或加重，壹般在春夏之交或冬季，部分女性(約20%)在月經前或經期發作或加重哮喘。關註非典型哮喘患者。部分患者常以陣發性咳嗽為唯壹癥狀，臨床上常被誤診為支氣管炎。部分青少年患者以運動時胸悶、呼吸急促為唯壹臨床表現。
預防哮喘
1.過敏因素
30% ~ 40%的支氣管哮喘患者存在過敏原。塵蟎、貓狗等動物的皮膚鱗片、黴菌、花粉、牛奶、雞蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。
2.非特異性物理和化學因素
吸入煙霧、粉塵、植物油、汽油或油漆及冷空氣，可刺激支氣管粘膜下的感覺神經末梢，反射性引起迷走神經興奮和咳嗽，在氣道高反應性的基礎上導致支氣管平滑肌痙攣。
3.微生物感染
感冒和上呼吸道感染是最常見的原因，尤其是在冬春季節或氣候多變的時候。呼吸道感染，尤其是病毒感染，更容易引起兒童哮喘發作。
4.過度工作
侵略性或長時間的體力勞動和激烈的競爭性運動都會誘發哮喘。
5.精神因素
情緒波動可能是誘因。如焦慮、悲傷、過度興奮甚至大笑也會導致哮喘發作。
6.職業因素
這涉及的範圍很廣，比如對某種藥物或原料過敏的醫藥行業、化工企業的工作人員，對某種藥物過敏的醫務人員。
7.氣候因素
寒冷季節容易著涼，導致呼吸道感染，或天氣突變或氣壓降低，可引發支氣管哮喘的發作。支氣管哮喘的預防重在緩解期的調整和維持。
綜上所述，哮喘患者應采取以下預防措施:①體育鍛煉；②呼吸調節；③避免誘發因素；④飲食調理；⑤服藥的預防。