小兒熱性驚厥的治療
第壹，治療
熱性驚厥通常是短暫的。不需要使用藥物。如果正在發作，可針刺任重或合谷穴，或靜脈註射地西泮，每次劑量為0、3 ~ 0、5mg/kg，最大劑量為10mg，靜脈註射速度為1 ~ 2mg/min。
對於單純性FC，只需治療原發病，包括退熱等物理降溫措施。但對於易復發者，可口服安定(地西泮)1mg/(kg·d)，每日3次，連續2天。3天，或至原發體溫恢復正常，若CFC或發作總數達到5次以上，若臨時口服地西泮不能防止新的發作，可長期口服丙戊酸或苯巴比妥鈉，療程1？2年，個體需適當延長，其他傳統抗癲癇藥物對FC發作的預防效果較差。
第二，預後
1.反復熱性驚厥經常復發。首次驚厥後，25% ~ 40%(平均33%)的患兒在以後的熱病中有驚厥復發。熱性驚厥患兒中，1/3有二次驚厥，9%的熱性驚厥患兒復發三次及以上。
1歲以內首次發作復發率最高，約占病例的壹半。如果家族中有癲癇或熱性驚厥，復發幾率也高。復發時間多見於首次發作後2年內。
2.熱性驚厥與癲癇的關系熱性驚厥轉為癲癇的發生率在以往的報道中差異很大，從2%到57%不等，可能與觀察時間和病例來源不同有關。根據近年來對大量病例的長期觀察，發病率為2% ~ 7%。
無論是單純熱性驚厥還是復雜熱性驚厥，如果熱性驚厥前有神經系統異常，發生癲癇的風險就會增加。
3.熱性驚厥與精神發育遲滯的關系。熱性驚厥患兒之所以會出現癲癇和智力低下，是因為嚴重的驚厥會引起腦損傷，導致癲癇和智力低下；另壹種觀點認為，在熱性驚厥之前，神經系統已經出現異常，這類孩子可以出現熱性驚厥和智力低下。
兒童熱性驚厥的預防
(1)在長期發作的情況下，要讓孩子處於臥位，保持呼吸道通暢，吸氧。
(2)立即緩慢靜脈註射地西泮(地西泮)，每次0.2~0.5mg/kg，或用地西泮(地西泮)0.5mg/kg灌腸。如果20~30分鐘後還不行，可以重復1次。
(3)若多次發作或驚厥，地西泮(地西泮)控制發作後，應立即給予苯巴比妥鈉1劑量10~12mg/kg，然後口服苯巴比妥鈉維持劑量為每日3~6mg/kg。靜脈註射安定(地西泮)和負荷劑量的苯巴比妥鈉可引起呼吸抑制，應提前做好人工呼吸準備。
(4)同時應采取冷水浴、頭部冰帽、冷鹽水灌腸等物理降溫和使用退熱藥物。
對於有復發風險的兒童，可使用藥物預防復發。有兩種方法:
1，平時不吃藥，發熱初期，體溫38℃以上時，緊急使用地西泮灌腸，劑量為5mg壹次或每天0.5mg/kg。口服效果不明顯。
2、長期藥物預防，不管平時是否發熱，連續口服苯巴比妥，每天3 ~ 5 mg/kg。也可以用丙戊酸鈉，每天15 ~ 30 mg/kg。
目前部分人采用的間歇服藥法，即只要有發熱就在首次發作後立即服藥，家長容易接受，但如果使用苯巴比妥，則達不到預防復發的目的。苯巴比妥可規律服用至少7天達到血中穩定治療濃度，口服壹劑苯巴比妥後需要4 ~ 6小時達到血藥濃度峰值，不能用此法預防復發。
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