把這個道理翻譯到醫學領域也是很深刻的,提醒我們醫生每時每刻都要“如履薄冰”,因為疾病是復雜多變的,每個患者都是不同的。當時治療的有效性並不意味著它是疾病治療的終點。
門診治療,尤其是壹些功能性胃腸病,如功能性消化不良、慢性胃炎、胃食管反流、腸易激綜合征等。,往往能有效。每當這個時候,我都會提醒自己不要自滿,俗話說:不要太高興。由於這些疾病的特點,它們有很高的復發率。經過壹段時間的中藥治療,不適癥狀很快緩解,但經過壹些不良因素後,疾病會復發。
門診燒心反酸患者越來越多。我們壹般判斷這些人患的是壹種常見的消化系統疾病:胃食管反流病。
西醫治療胃食管反流病有三大武器。第壹種是眾所周知的“拉茲洛”藥物,如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。,可以抑制胃酸。被西醫認為是治療胃食管反流病,尤其是內鏡下食管黏膜受損的反流性食管炎的壹線藥物。可以說Laszlo可以用於所有的回流。此外,還有治療藥物如促進劑如莫沙必利和粘膜保護劑如替普瑞酮。
作為中醫院的消化科醫生,我們遇到的很多患者在西醫常規治療失敗後,尋求中醫解決方案。很多反酸燒心的患者,吃了“拉唑”沒有效果,但又不能停藥,壹停藥就重復。
“拉唑”類藥物在臨床上被廣泛用於抑制胃酸,但長期使用後有不良反應。美國FDA鄭重警告,長期使用可能導致消化不良、胃底腺息肉、萎縮性胃炎、腸道菌群失調、心血管事件、骨質疏松,甚至藥物依賴等不良反應。
中醫講究辨證論治,根據患者的證型來確定治療藥物。在臨床研究中,我們發現反酸燒心患者的中醫證候多為肝胃郁熱證、脾虛濕熱證和寒熱錯雜證,約占患者總數的80.90%。已故董建華院士提出的調理脾胃理論,強調恢復胃的生理特性,得到了業界的廣泛認可。西苑醫院脾胃科根據通降理論和臨床實踐,研制了三種治療胃食管反流的藥物:
上述三種藥物的初步研究結果表明,上述三種不同藥物的辨證使用對胃食管反流患者的燒心反酸具有整體調節和個體化治療的特點,具有獨特的優勢和廣闊的前景。正好解決了“止酸劑止不住”的問題。
正是為了解決這些無法停藥的反酸燒心患者的問題,西苑醫院脾胃科開展了多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的通江理論與辨證相結合、降酸抑制劑降壓停藥治療非糜爛性反流病的臨床研究,並獲得科技部批準和資助(項目號:2019YFC1709604)。
這項研究針對的是使用酸抑制劑有效但不能停藥的胃酸反流和燒心患者。根據不同的證候,醫生會開出上述三種不同的中藥,並在中藥的輔助下,逐漸減少“拉唑”的用量,直至最後停藥。願意參與本研究的患者可以先自行判斷,如果真的符合以上條件,可以去西苑醫院脾胃科咨詢。本研究已通過中國中醫科學院西苑醫院倫理委員會審核,您的權益將得到充分保障。
在以下條件下選擇受試者:
1,符合非糜爛性反流病診斷標準;
2.酸抑制劑(PPIs)連續治療8周以上有效,停藥後立即復發者;
3.年齡在18-70歲之間;
4.符合中醫肝胃郁熱證、脾虛濕熱證、寒熱錯雜證的診斷標準;
5.患者有知情同意,願意接受相應的治療。
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