什麽是血精?正常精液是乳白色或淡黃色。如果排出的精液呈粉紅色、紅色或有血絲,即精液中混有血液,稱為血精。血精既是病名,也是癥狀,是中西醫常見的病名。
根據病變性質和血量的多少,血精可分為肉眼血精,精液看起來帶血或有血塊;顯微鏡下血精只能在顯微鏡下看到精液中的紅細胞。現代醫學認為血精是精囊炎的獨特癥狀。
血精的發病率是多少?
血精的發病年齡多在中青年性活動旺盛期,但臨床表現少見,青年、中年、老年均有。據記載,年齡最小的只有14歲,第壹次遺精是血精,而年齡最大的78歲,夢遺中出現血精。
血精的發作是間歇性的。有些病人不治療會消失,但這不是治愈。據報道有55%的復發率,間隔數周至數年不等。
血精發生時,往往缺乏其他臨床癥狀,或者是偶然發現的,或者是剛開始發現的,認為是女方月經和陰道損傷,直到女方提醒才發現是男方的精液問題。
什麽是血精?什麽是血精?對男性有哪些危害?首先了解血精的來源——精囊。精囊位於膀胱底部的後面,是壹對與輸精管相連的扁平長囊狀腺體。它的主要功能是分泌壹種膠狀液體,是精液的重要組成部分,能促進精子活動和水泥精液的能力。
精囊受細菌感染時,精囊會扭曲、變形、擴張、增厚,精囊腔內充滿粘液膿性物質,會累及輸精管和射精管,引起炎癥。長期感染會導致纖維化,精囊會變成壹根堅實的索狀東西。精囊化膿時,會擴散到尿道、前列腺、膀胱頸。
當精囊發炎時,如性交或手淫時,精囊受收縮刺激,精囊壁和輸精管壁滲血出血,血液中混有含膿精液,放出紅血精,性交後疼痛。
急性精囊炎的臨床癥狀:急性、突發寒戰發熱、腹痛,局部疼痛常消散至腹股溝或會陰。尿頻、尿急、排尿困難、終末血尿或排尿困難。血精是其主要特征和主要診斷依據。除血精外,慢性精囊炎與慢性前列腺炎相似,如精索附近酸痛、尿頻、尿痛、尿滴等。此外,精囊炎患者的精液中存在大量的紅細胞和白細胞,還有大量的死精子甚至無精子,極大地影響了精子的質量和活力,從而影響生育,甚至導致不育。
壹般來說,精囊炎多由尿路感染和前列腺炎傳播,也有壹部分屬於淋病感染。治療方法和前列腺炎大致相同。化療和抗生素可以緩解急性精囊炎期間的癥狀,但對慢性精囊炎的根治效果不明顯。因此,精囊炎患者的血精癥狀往往難以治愈。可以中西醫結合治療,可以達到壹定的效果。
血精如何治療:發現血精後,應盡快查明病因,然後根據病因進行治療。比如前列腺炎、精囊炎要以炎癥治療為主,肺結核要以抗結核治療為主,腫瘤要手術治療。抗生素和磺胺類或喹諾酮類可用於抗感染治療,原因不明。有時利用精囊和前列腺按摩,盡快排空精囊內含有細菌的液體,有利於康復。對於遺精過多的患者,在尿道鏡下電灼止血是可行的。急性期,血液顏色為鮮紅色。首先,停止性生活,休息1-2周。之後遺精量開始減少,呈黑褐色,屬於陳舊性出血。可以嘗試恢復性交1-2次。頻率不要太頻繁,動作不要太劇烈。之所以禁止性交,是因為要給精子衰竭和精囊或前列腺內的淤血壹個“出路”,及時排出,以免加重感染或擴散。同時,性生活持續時間不宜過長,目的是排出舊精液和瘀血,以免加重前列腺充血,使出血加重或復發。性交時,情緒要平靜,少激動,動作要輕柔,避免突然暴力。同時,減少刺激性食物的攝入,如酒、辛辣之品,防止病竈充血加重。
中醫治療還是主張辨證論治,加上止血產品。
1.陰虛火旺,血熱皮疹。
癥狀:精赤,量少,射精或疼痛,會陰部脹痛不適,心煩失眠,面上火,口幹咽燥,舌質紅,苔少,脈數。
治療:滋陰涼血止血。
方藥:選用二至地黃湯。
女貞子、旱蓮草、大薊、生地、白茅根、仙鶴草、山藥、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、白芨、阿膠(熔化)、甘草、三七。
2.濕熱下註,擾亂精子室
癥狀:血量過多,色紅或鮮紅色,小便短赤,頻數,灼痛,會陰部少,腹腰骶脹滿,口苦口幹,苔黃膩,舌紅,脈數。
治法:清熱利濕,涼血止血,輔助去濁。
處方:三妙丸合小薺引子。
大薊、藕節炭、生地、車前草、木通、蒲黃炭、淡竹葉、梔子炭、川牛膝、茜草炭、三七、仙鶴草、金銀花炭和白茅根。
3.心脾兩虛,氣不攝血。
癥狀:血精微紅,發作頻繁,頭暈目眩,面色無華,神疲乏力,氣短懶言,飲食減少,夜眠不安,舌淡脈細。
治法:補益心脾,益氣補血。
處方:歸脾湯。
黨參、炙黃芪、茯苓。白術、仙鶴草、山藥、山茱萸、龍眼肉、當歸、陳皮、阿膠、大棗、炙甘草。
4.瘀血內阻,血不返經。
癥狀:精液少,色暗紅色,或有血塊,會陰部疼痛,少腹脹滯,苔薄白,舌有瘀斑,脈澀。
治療:活血化瘀,涼血止血。
處方:血府逐瘀湯。
桃仁、紅花、當歸、赤芍、柴胡、川芎、川牛膝、女貞子、墨旱蓮、茜草炭、大棗和三七。