佝僂病是壹種由於維生素D缺乏導致嬰兒鈣磷代謝紊亂,導致骨骼鈣化不良的疾病。
常見癥狀有夜驚、睡眠不安、多汗、易怒。嚴重時肌肉張力降低,關節松弛,腹部增大,生長發育也受到影響。
骨骼的改變是佝僂病的主要表現。頭部早期只有顱骨軟化,7 ~ 8個月後出現方顱骨,囟門閉合較晚。胸部可見肋珠、雞胸或漏鬥胸。手腕和腳踝骨厚,形成手鐲和腳踝樣的變化。此外,由於骨軟化癥,可出現膝內翻(0形)或膝外翻(X形),也就是俗稱的圈腿。這是它的特色表現!
佝僂病是維生素D缺乏引起的,所以要用維生素D治療,壹般註射1 ~ 2次即可,具體劑量由醫生決定。輕癥者可口服維生素D,註射維生素D時可口服葡萄糖酸鈣。
除了藥物治療,最重要的是合理的營養,充足的蛋白質和富含維生素D的食物,每天戶外活動。另外,要註意衣服寬松,不能讓孩子過早或過久地坐、站,可訓練俯臥、擡頭、擴胸、爬行。
預防佝僂病的關鍵是抓早抓小。從懷孕中期開始,孕婦要開始服用維生素D,滿月後,孩子要開始戶外活動,從每天15分鐘,逐漸增加到2小時以上;提倡母乳餵養,合理添加輔食。從出生後半個月到2歲,孩子每天口服維生素D 400 ~ 800國際單位。早產、雙胎、低出生體重、生長迅速、慢性腹瀉或肝膽疾病的兒童,可在冬春季節肌肉註射維生素D3.3百萬國際單位。
需要註意的是,維生素D的耐受性和毒性因人而異。所以不要常規過量給孩子吃魚肝油和鈣片,以防中毒。
嬰兒佝僂病的預防和治療
*佝僂病的預防要從圍產期開始,以壹歲以下兒童為重點,要系統管理到三歲,即“抓早、抓小、抓透”。應廣泛開展宣傳教育,讓媽媽們學習相關知識。
*預防胎兒期:妊娠末三個月(即妊娠第七、八、九個月)對維生素D、鈣、磷的需求增加。因此,做好孕期保健非常重要。
孕婦應該經常去戶外,多曬曬太陽。
飲食要富含維生素D、鈣、磷、蛋白質等營養成分。
應努力防治妊娠並發癥,對有低鈣血癥或骨軟化癥的孕婦應積極治療。
冬春季節懷孕或體弱多病者,可在懷孕7-9個月給予維生素D10-20萬單位,口服或肌註壹次或多次,同時補鈣。
*新生兒期的預防;
加強護理,提倡母乳餵養,盡早開始日光浴。
可以對早產兒、雙胞胎、人工餵養的嬰兒或冬天出生的孩子進行生物預防。從出生後1-2周開始,每天口服維生素D 500-1000單位,如果不能堅持口頭報告,給予維生素D 500-1000-200000單位肌肉註射。
*嬰兒期預防:這壹時期的特點是生長發育迅速,更容易發生佝僂病,必須采取全面的預防措施。
提倡母乳餵養,及時添加輔食,保證孩子對各種營養素的需求。
多曬太陽是預防佝僂病的簡單有效的措施,應廣泛宣傳和普及。盡可能暴露皮膚,逐漸增加在陽光下的時間。平均每天戶外活動時間應在1小時以上。
對於身體虛弱的兒童或冬春季節,維生素D預防仍是重要方法。
兒童軟骨病的治療
兒童佝僂病是壹種全身性疾病,以骨骼生長發育障礙、肌肉松弛、驚恐和多汗為特征。發病原因為先天稟賦不足,哺乳障礙,過敏性疾病,護理不當,陽光不足,導致脾腎兩虛,骨骼虛弱或畸形。治療小兒佝僂病常用的偏方、驗方如下。
[甲方]
黃芪30克,五味子3克,豬肝50克,豬腿骨(連骨髓)50克,
先將豬骨髓打碎,與五味子、黃芪加水,用文火煮1小時,濾出骨屑和藥渣,將肝臟切片煮人湯,加鹽和少許味精調味,吃肝喝湯。1可以服用壹劑,要規律服用,直到痊愈。
本方適用於脾腎虛弱為主要癥狀的小兒佝僂病。
[第二方]
鮮雞肉500克,青椒、蔥、火腿、蒜各50克,豬油250克,醬油20克。將鮮雞肉去皮,擦幹凈,切成滾刀肉,鍋內放入豬油,待油溫升至50℃時,將雞肉放入鍋內炸熟,撈出,鍋內留25克油,倒出余油,先放入蒜片,放入青椒、火腿、蔥炒香,將雞肉倒入鍋中,加入醬油,加入壹勺高湯,用澱粉勾芡,放入味精、蔥。
這個藥方可以防治小兒佝僂病。
[第三方]
鹿茸100g,輔料30g,豬蹄2只。將鹿茸切片,豬蹄洗凈,將三種食材放入鍋中,小火煮數次,調味即可食用。
此方適用於小兒發育不良,骨骼松軟,動作遲緩,囟門不適宜者。
[第四方]
生板栗500克,白糖250克。先將栗子放入水中煮半小時,放涼,去皮,放入碗中蒸40分鐘。趁熱將栗子壓成泥狀,加糖攪拌均勻,再將栗子泥填成餅狀,裝盤,使之成為色香味俱佳的食品,患者可經常食用。
這個方子如果經常吃,對治療小兒佝僂病很有效。
[吳芳]
有幾個龜甲(就是烏龜的腹甲)。龜甲用清水浸泡3天,但每天換水。刮去汙垢,放入砂鍋中,加大量水用文火每天煮8-10小時,共3天,取出晾幹,研成細粉。每次1g,每日2-3次,用開水吞服。
此方可有效防治小兒佝僂病。
[第六方]
壹些雞蛋皮。雞蛋皮洗凈;烘幹,磨成粉,過筘。1歲以下,每次服用0.5g1-2歲,每次1g;壹天兩次。
這個處方可以用來預防和治療兒童佝僂病。
[齊芳]
田螺、醬油、醋各適量。將田螺沖洗幹凈,放入開水鍋中煮熟。挑螺肉蘸調料吃。妳可以壹直煮著吃。
本方可治療兒童因鈣代謝失調引起的佝僂病。
[第八方]
豬脊骨或腿骨150克,胡蘿蔔200克。洗幹凈,放在湯裏喝。
本方適用於腎脾虛弱所致的小兒佝僂病。
[方九]
胎盤粉10g,醋炒魚骨50g,炒雞蛋殼20g,糖30g。* * *研成細粉,每次0.5g,1,每日3次,宜長期服用。
本方適用於腎氣不足所致的小兒佝僂病。
[方石]
虎胚骨(酒紅)、生地、酸棗仁(去皮酒炒)、茯苓、肉桂、防風、當歸、川芎、牛膝。這種藥制成粉末,用蜂蜜精制而成,藥丸大如麻籽。每次服5粒,用酒吞服或木瓜靚湯服用。
此方出自朱明奧克所著《普濟方》,適用於小兒佝僂病。
[方希]
山藥、牡蠣、龜板、黑芝麻各15克,牛膝、熟地黃、茯苓各9克,何首烏12克,山茱萸、白術、黨參、當歸各6克,益智仁3克,大紅棗3枚。用水煎服,或將藥物研成細粉,混勻,每日早晚各4.5克用開水沖服。同時將炙黃芪9克,大紅棗5枚稠煎,加棗湯服用1次,每日1次。
本方來源於中醫臨床精要,適用於小兒佝僂病。
[方12]
黃芪、菟絲子、白術各65438±00克用水煎服,將藥煎成200毫升,裝入人瓶中備用。每次服用10 ml,每日三次,全程2個月。
此方出自上海中醫雜誌,可用於治療小兒佝僂病。
方法2
丹薇丁牛奶(商品名:英康力)
藥理學和適應癥
因科利是維生素D3的濃縮乳液。每個因科利含有30萬IUD的維生素D3,含量高,生物效價高。
主要用於治療嬰幼兒維生素D缺乏引起的佝僂病。
用法:將本品倒入40毫升糖奶、豆漿或溫水中。
劑量:
預防劑量:每次1粒,每3個月1粒,壹年總量不超過2粒。
治療劑量:每月1片,每月1次,或遵醫囑。壹年的總量不超過4。
反作用
用法用量正常,不良反應少。偶爾會出現食欲不振、嘔吐等胃腸道反應。
短時間內過量攝入維生素D或長時間大量服用維生素D可導致嚴重的中毒反應。
例如,嬰幼兒每天服用20-40萬單位,持續數周或數月,可引起嚴重的毒性反應。
需要註意的事項
這種藥可以代替魚肝油,所以口服這種藥後1個月內不能吃魚肝油,以防出現中毒反應。
用這種藥治療佝僂病時,要註意多曬太陽。
在治療過程中,應定期檢查以下項目:血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率,
血清骨堿性磷酸酶、血磷、血鈣、24小時尿鈣、尿鈣/肌酐比值和骨X線檢查。
禁忌
1.貧血、高磷血癥和腎性佝僂病患者禁用。
2.動脈硬化、心功能不全、高膽固醇血癥者慎用。
3.對維生素D高度敏感,慎用
4.腎功能不全患者慎用。
聯合用藥:英格麗與鈣同時補充,治療效果更佳。
點評:從多年的臨床經驗來看,這種藥物是非常安全的,並沒有媒體報道和家長想象的那麽恐怖。
只要遵醫囑(壹年不超過4次),很少引起中毒。此外,由於該藥物對治療佝僂病有特效,
目前是治療佝僂病的首選藥物。但是建議妳在使用這種藥的時候要註意定期檢查。
並且要在醫生的指導下服藥,不要擅自服藥。
方法3
按摩方法
1.常用方法
(1)孩子仰臥,家長將手掌對準中脘穴,逆時針揉搓5分鐘。
(2)小兒俯臥時,按脾俞、舒威、腎俞、命門各1分鐘。
(3)捏脊5 ~ 10次。
(4)按氣海、足三裏、三陰交穴各1分鐘。
(5)補脾經、補腎經各300次,揉四條100次,揉板門50次。
2.用綜合癥加減
(1)自汗盜汗嚴重者,揉腎頂1分鐘,補肺金200次。
(2)如果煩躁不安,睡眠不安者,用清心火100次,清肝經200次,搓神門1分鐘。
(3)便溏或腹瀉嚴重者應補100次,七骨推200次,龜尾擦300次。
生活調節
(1)增加戶外活動,多曬太陽,獲得足夠的紫外線。
(2)寶寶要盡量母乳餵養,及時添加輔食,註意補鈣。
(3)強調哺乳,不要讓孩子坐得太早太多。站立行走,避免骨骼畸形。