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腸管狹窄怎麽治療?

腸道動力和腸道通暢是保證正常排便的前提。腸腔空間變小,使食物殘渣或糞便團不能順利通過,稱為腸梗阻。引起腸道狹窄或梗阻的常見疾病有腸腫瘤、結腸息肉等,長入管腔阻塞腸道形成梗阻(管腔內梗阻)。腸道炎癥(結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎)使腸壁充血水腫,粘膜增生進入腔內,管壁僵硬,導致糞便通過不暢,或結腸收縮無力,糞便進展緩慢。由於大便通過時間延長,吸水過多,大便幹燥,難以排出。

根據2007年6月165438+10月65438+6月6日炎癥性腸病在線報道,克羅恩病結腸炎患者狹窄的結腸通過向病變部位註射英夫利昔單抗而擴張(作者:Arun Swaminath和Simon Lichtiger)。

通過將英夫利昔單抗註射到病變部位來擴張克羅恩病結腸炎患者的狹窄結腸。

腸管狹窄是克羅恩病常見的並發癥,常導致反復腸梗阻和外科治療。其中小腸狹窄患病率在20%-40%之間,而結腸疾病患者患病率在7%-15%之間。

雖然起初首選球囊擴張,但許多患者最終再次發生狹窄,需要手術切除或狹窄成形術。目前已證明英夫利昔單抗(壹種抗TNF-α的嵌合IgG1κ單克隆抗體)治療克羅恩病腸道並發癥與治療克羅恩病瘺管並發癥壹樣有效。反復全身用藥在治療活動性炎癥性疾病方面取得了成功,但據報道在治療狹窄方面沒有效果。盡管TREAT Registry指出,從長期來看,英夫利昔單抗的全身應用是安全的,但應註意腫瘤和感染並發癥的發生。

該試驗包括3名對所有藥物治療(包括全身性英夫利昔單抗)均難治的患者。結果顯示,通過硬化療法將英夫利昔單抗註射到腸狹窄區域的遠端和中部,所有三個患者的結腸狹窄都得以擴張。因此,研究人員得出結論,英夫利昔單抗對這三名患者的腸道狹窄治療有效。

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