凡因感冒侵襲、雨濕浸泡、肺郁脾滯而致水腫者,多為陽水;而先天不足,脾腎內傷,引起水腫,多為陰水。兩者可以相互轉化。若陰水再感外邪,則脹勢加重,可見陽水癥狀;陽水久則脾腎虧虛,可化為陰水。
水腫的形成主要是由於肺、脾、腎的氣化功能異常,三焦不利。肺虛則氣化水而不精,脾虛則水化水而不水,腎虛則水無主而輕舉妄動。三臟中,腎為本,肺為標,脾主水。治療方法包括發汗、利尿、利水、健脾、補腎、溫陽、化濁等。現在有清熱解毒,活血化瘀的規矩,可以單用,也可以合用。
1的待遇。陽-水(1)風寒外束證癥狀有惡寒無汗,關節疼痛,咳嗽流涕,鼻塞咽紅,先有眼瞼水腫,後有全身浮腫,舌紅,苔薄白,脈緊。
方毅白月湯由麻黃9克、石膏18克、生姜9克、甘草6克、大棗5枚組成。
功效發汗利尿。
用法:水煎服,每日壹劑。
方傑馬鑫文潔彪,宣飛平川;石膏味甘,性寒,清肺胃熱生津;生姜溫肺轉飲;甘草。和酸棗。有利於調節溫度,調和藥物。
服用宣肺解表藥後,有時有輕微出汗,有時無汗,但尿液明顯增多,從而消腫,但不要求出汗消腫。小便短者加車前子、茯苓皮;小便赤者,加生地炭、小薊、小薊、白茅根;咽喉腫痛者,加玄參、青果;頭痛頭暈者,可加入防己、益母草、羚羊角。表寒者用麻黃連翹赤小豆湯,表虛者用季芳黃芪湯,陽虛脈遲者用越脈加術珠湯。
(2)風熱犯證癥狀有發熱,微惡寒,口渴心煩,蟲蛀,或咳嗽咽痛,先有眼瞼腫脹,波及全身,小便短赤,脈浮。方毅銀翹散由金銀花15g、連翹15g、桔梗6g、薄荷6g、牛蒡6g、竹葉4g、荊芥4g、豆豉5g、生甘草5g組成。
功效祛風解表,清肺化痰。
用法:水煎服,每日壹劑。
處方中的金銀花、連翹性涼而透,清熱解毒;薄荷、牛蒡祛風、清熱、利咽;荊芥穗、豆豉散邪;蘆葦、竹葉清熱生津;桔梗宣肺止咳化痰;甘草與桔梗合用,能清咽利喉,調和諸藥。
小便帶血者,加生地炭、大薊、大薊;頭痛患者加羚羊角、鉤藤、地龍幹;惡心嘔吐者,加半夏、竹茹;便秘加瓜蔞。若表證已消,熱毒入裏,則用清熱解表法。
(3)內證熱毒癥狀反復生瘡,接連數月。瘡腫,面身浮腫,小便短赤,苔薄黃。防蟻五味消毒飲料由金銀花20g、野菊花15g、蒲公英15g、紫花地丁15g、白子菜15g組成。
清熱解毒,消癤之功效。
用法用水煎服後,加壹兩勺酒和和服,每日壹劑,藥渣搗碎敷患處即可。
方中用金銀花清熱解毒,消癰消腫;紫花地丁、白子菜、野菊花、蒲公英都有清熱解毒的作用,這幾味藥合用尤其厲害。加壹點酒促進血液循環有助於藥效。
根據註釋,本方以局部紅、腫、熱、痛,或瘡形如粟、根深硬、舌紅、脈數為辨證要點。
(4)寒熱郁結證的癥狀有面部及全身水腫、胸悶、浮腫、口膩、四肢乏力、小便短赤、苔白膩、脈緩。方毅①五苓散②五皮飲源①傷寒論②華氏漢藏經。
它由澤瀉15g、豬苓9g、白術9g、桂枝6g、桑白皮9g、陳皮9g、茯苓9g、生姜9g、大腹皮9g組成。
具有通陽、利濕、消腫的功效。
用法* * *研粗粉,每次9g,每日3次。
方傑澤瀉直行膀胱經,利水滲濕;茯苓、豬苓滲透性輕,利尿作用增強;白術健脾燥濕,培土造水;桂枝不僅能解除太陽的外邪,還能幫助膀胱內部氣化。腹皮下,氣行水,消脹消脹;老陳皮理氣和胃,醒脾祛濕;桑白皮降肺氣,利水消腫;生姜辛毗散濕,祛濕消腫。
根據備註,若上身浮腫甚至喘息,加麻黃、杏仁;皮毛白而厚,口唇蒼白,精神疲倦而腹脹,下肢沈重而不能行走。加入厚樸、花椒和韓季芳;怕冷肢者,加附片。
(5)濕熱瘀阻證表現為頭痛劇烈,如被裹如霧,胸中熱煩,口苦膩,面腫身腫,舌質紅,苔黃膩,脈細或緩。方亦舒鑿飲出自濟生方,由澤瀉、赤小豆、商陸、羌活、大腹皮、辣椒、木通、秦艽、檳榔、茯苓皮組成。
清利濕熱的功效。
用法:水煎服,每日壹劑。
方中商地傾瀉而下,帶動水流,有利方便;檳榔、大腹皮行氣水;茯苓皮、澤瀉、木通、花椒、赤小豆用於利尿除濕。羌活、秦艽、生姜散風,使表水排出皮膚。
根據說明書,添加了金銀花、連翹、白茅根、射幹、玄參、重樓、蒲公英、赤芍和地膚子。
2.陰水(1)有脾虛濕盛的癥狀,如水腫、腹脹、食欲不振、口淡無味、面色晦暗、精神萎靡、大便溏泄、小便短赤、舌質胖、苔白膩、脈緩等。
方毅石皮散由厚樸6克、白術6克、木瓜6克、木香6克、草果6克、大腹皮6克、附子(先炒)6克、制姜6克、茯苓6克、炙甘草3克、生姜9克、大棗3枚組成。
功效溫陽健脾,行氣利水。
用法:水煎服,每日壹劑。
方中附子溫腎陽助氣化,郁陰水;幹姜溫補脾陽,幫助運化寒水凝結,二藥溫補脾腎,扶陽抑陰;茯苓、白術健脾滲濕,使水濕自便。木瓜、厚樸、木香、牛蒡子、砂仁草果降氣導滯、祛濕行水,氣化使之潤澤,順氣使之消。甘草、生姜、大棗配伍,益脾中焦。
根據備註,臨床上腫主者治氣,腫主者治水。肺功能不全者加桂枝、桔梗;下焦郁結者加茴香、烏藥。
(2)脾腎陽虛證癥狀全身浮腫,腹大如鼓,據之沈郁,四肢冰涼,四肢乏力,面色蒼白,飲食無華,陰囊腫大,舌質淡腫,苔白濕,脈沈細。源自《傷寒論》的方毅真武湯,由附子片(先炒)9克、茯苓9克、生姜9克、白芍9克、白術6克組成。
健脾補腎,溫陽利濕的功效。
用法:水煎服,每日壹劑。
方中以大熱大熱的附子,溫腎助陽,化氣為水,溫脾土,溫水利濕;茯苓、白術用於健脾利濕,使水蒸氣從尿中出來。用生姜的辛味去水汽,有助於茯苓利水,有助於附子溫陽散寒。白芍有三個作用:①利尿促濕;②收斂養陰,止筋止痛;且防手術,附辛燥傷陰;③柔肝止痛。諸藥合用,溫陽不亢,護陰不斂邪,體現溫陽利水之法,起到溫陽利水的作用。
根據說法,如果陽未能恢復,妳會看到陰虛證,反復發作的水腫,精神疲勞,頭暈,耳鳴,牙齦出血,這是由陽虛和陰虛,陰虛不能達到陽,陽虛障礙引起的。所以治療腎陽利濕,用濟生腎氣丸、大補元湯治療為宜。
(3)心陽虛證的癥狀有下肢或全身浮腫,心悸,肢冷,氣短咳嗽,脘腹脹滿,脅下腫脹,舌淡或有瘀點,苔薄白,脈數或結。甚至汗流浹背,四肢冰涼,脈搏斷腸。心氣不足者予歸脾湯;真武湯是給心陽虛弱者;血瘀者,加減桃紅四物湯。方毅歸脾湯由白術30克、茯苓30克、黃芪30克、龍眼肉30克、酸棗仁30克、人參15克、木香15克、炙甘草8克、當歸3克、炙遠誌3克、生姜6克、大棗1克組成。
功效:補益氣血,健脾養心。
用法:水煎服,每日1劑。
方中黃芪健脾益氣;龍眼肉補氣血,* * *為君藥。人參、白術助氣;當歸助君,養血,皆為臣藥。茯苓、大棗、遠誌安神;木香理氣健脾,都是佐藥。炙甘草能益氣補中,調和諸藥。
根據筆記記載,本方以心悸失眠,神疲乏力食少,或失血,面色萎黃,色淡,苔白,脈弱為辨證要點;便血者加阿膠、地榆養血止血。方二真武湯出自《傷寒論》,由附子片(先炒)9克、茯苓9克、生姜9克、白芍9克、白術6克組成。
健脾補腎,溫陽利濕的功效。
用法:水煎服,每日壹劑。
方中以大熱大熱的附子,溫腎助陽,化氣為水,溫脾土,溫水利濕;茯苓、白術用於健脾利濕,使水蒸氣從尿中出來。用生姜的辛味去水汽,有助於茯苓利水,有助於附子溫陽散寒。白芍有三個作用:①利尿促濕;②收斂養陰止筋;且防手術,附辛燥傷陰;③柔肝止痛。諸藥合用,溫陽不亢,護陰不斂邪,體現溫陽利水之法,起到溫陽利水的作用。
根據說法,如果陽未能恢復,妳會看到陰虛證,反復發作的水腫,精神疲勞,頭暈,耳鳴,牙齦出血,這是由陽虛和陰虛,陰虛不能達到陽,陽虛障礙引起的。所以治療腎陽利濕,用濟生腎氣丸、大補元湯治療為宜。(4)脾胃虛弱證的癥狀有頭面部及四肢浮腫,腫脹消失,倦怠乏力,食欲不振,腹脹悶悶,面黃肢冷,舌質淡,苔少,脈緩。脾胃氣虛者,宜加減參苓白術散;脾胃陽虛者,宜加減脾粉。配方壹沈淩白術散由蓮子肉50克、薏苡仁50克、砂仁50克、炒桔梗50克、白扁豆75克、茯苓100克、人參100克、炒甘草100克、白術100克組成。
益氣健脾,燥濕止瀉的功效。
用法:水煎服,每日壹劑。
方中人參、白術、茯苓,益氣健脾利濕。蓮子肉、山藥可以幫助人參補氣止瀉;扁豆、薏苡仁助白術,茯苓健脾滲濕;砂仁能健脾和胃;桔梗宣肺氣,載藥上行;甘草健脾和中。
據說是細粉,每次6克,送棗湯。按孩子年齡取量。如果是湯劑,劑量要按原比例確定。方二石皮散由厚樸6克、白術6克、木瓜6克、木香6克、草果6克、大腹皮6克、制附子(先炒)6克、制姜6克、茯苓6克、炙甘草3克、生姜9克、大棗3枚組成。
功效溫陽健脾,行氣利水。
用法:水煎服,每日壹劑。
方中附子溫腎陽助氣化,郁陰水;幹姜溫補脾陽,幫助運化寒水凝結,二藥溫補脾腎,扶陽抑陰;茯苓、白術健脾滲濕,使水濕自便。木瓜、厚樸、木香、牛蒡子、砂仁草果降氣導滯、祛濕行水,氣化使之潤澤,順氣使之消。甘草、生姜、大棗配伍,益脾中焦。
根據備註,臨床上腫主者治氣,腫主者治水。肺功能不全者加桂枝、桔梗;下焦郁結者加茴香、烏藥。
(5)氣滯血瘀證癥狀有消瘦、腹脹、兩側疼痛、噯氣不適,尤其是進食後,或面色晦暗、錯甲、肝脾腫大、蜘蛛痣、肝掌、腹壁青筋外露、苔薄、舌邊紫點、脈弦。處方1柴胡疏肝散,出自鏡月《全書》,由陳皮6克、柴胡6克、川芎5克、香附5克、枳殼5克、白芍5克、炙甘草2克組成。
功效疏肝解郁,行氣止痛。
用法:水煎服,每日壹劑。
方中柴胡疏肝解郁;香附理氣、疏肝止痛,川芎行氣活血止痛;陳皮、枳殼理氣、調郁、健脾和中;芍藥、甘草養血柔肝,止痛;烤甘草調和各種藥物。
據說腹水初期,正氣尚盛,可攻可伐。用甘遂、甘草* * *研細末,每次吞服1 ~ 2g,每周1次。腹水晚期是虛而實。在辨證治療的同時,每日兩次服用蟋蟀粉2克,吞服。