主訴:2年多來壹直出汗。
現病史:兩年前，由於長期嗜食麻辣火鍋等厚味產品，自覺發熱，時不時大量出汗，冬季伴有四肢冰冷。出汗主要在我的軀幹，手掌和腳底。早上醒來後，貼身衣服經常汗流浹背，口幹舌燥，喝了也解渴不了。自己吃了止汗藥(具體情況不詳)，去其他地方就醫，效果不明顯。很巧，我來我們家看病。
刻字:面色潮紅，手心出汗，口幹，雙下肢肌肉酸痛，腰膝酸軟，面頭皮油膩，納差，夜多夢，小便黃，舌質紅，舌根苔尖紅、白而幹，脈細。
他有腎結石病史(結石4.5毫米)。
辨證:陰虛火旺，陰不斂陽，下焦濕熱。
治法:滋陰降火，斂陰止汗，清熱利濕。
藥方:益陰煎加減。
***女貞子、墨旱蓮、知母、枸杞、生地、熟地、淮麥、甘草等5貼。
2019 165438+10月16，第二次就診。
塗藥後發熱、口幹、自汗明顯減輕，雙下肢酸脹感基本消失，但夜間睡眠更夢幻。大便調，小便微黃，舌尖紅，苔薄，脈細。晚上睡覺多夢時，考慮陰不斂陽，心火擾神。以上加白芍、黃連，斂陰清心。***14帖子。
2019 12.4，第三次就診。
烤熱自汗、口幹等癥狀。明顯減輕，夜間多夢減少。貼身衣服，早晨腳幹，白天精神抖擻，偶有腰酸，小便黃，精液黃，舌質紅，苔薄膩，脈細滑。
上癥結合舌脈為腎陰虛，下焦濕熱，上焦略加枸杞用量。對於下焦中的癥狀，黃連、黃柏、金錢草、薏苡仁等。加清熱利濕通淋，加白茅根清熱涼血利濕。
2019 65438+2月9日，患者主動反饋了上述14。吃了5貼藥，早上沒有出汗，四肢發熱，腰酸不明顯，尿液比以前清澈，精液正常，面部和頭皮幹燥，油脂分泌明顯減少。要求他繼續服用上述藥物以鞏固療效。
這種情況下，患者長期多汗，面紅、灼熱、口幹、睡眠不好、舌紅、苔後根幹，屬於陰虛津傷，陰不斂陽，久則化為熱，但也伴有小便黃、細濁、腎結石等下焦濕熱阻滯的癥狀。故宜治陰虛，降火斂陽，清熱燥濕，通淋。
肺滿脈，肺為水上之源，百合入肺陰，焦清源為輔；淮麥、生白芍、生甘草、收澀止汗；
腎主水，水下之源，腎水不足，火升。女貞子、墨旱蓮、枸杞、生地黃、熟地黃、夜交藤滋養腎陰，補充下焦之源，知母、黃柏降火，與川牛膝合入下焦，上下水源可互利，循環不息。
濕阻下焦，熱久滯易化石。使用輕度滲透的產品，如淡竹葉、車前草、金錢草、薏苡仁等。來幫助下焦化濕，然後熱消了，結石排出來了，癥狀都消除了。
溫馨提示:中醫講究辨證論治。如需用藥，請在醫生指導下使用。