1.治療原則是及時、足量、規律用藥；應同時對患者的性伴侶進行檢查和治療；治療後應進行隨訪。治療期間應禁止性生活。
2.治療計劃
(1)阿奇黴素1g，單次口服(孕婦及哺乳期婦女慎用)。
(2)頭孢曲松250mg，單次肌肉註射。
(3)環丙沙星500mg，口服，每日2次，3天為壹療程(孕婦和哺乳期婦女及老年人禁用
(4)紅黴素500mg，口服，每日4次，療程7天。
3.預防措施
(1)病原體耐藥性:治療失敗可能是由於杜克雷嗜血桿菌對所用抗生素的耐藥性。曾有環丙沙星或紅黴素中度耐藥菌株的報道。
(2)割包皮:未割包皮者療效差。如果潰瘍位於包皮之下，會慢慢愈合。
(3)HIV感染:HIV感染的患者更容易治療失敗，潰瘍愈合更慢。這類患者的療程應適當延長。
(4)皮損局部處理:對已化膿、有波動感的腫大淋巴結，可穿刺或切開引流。
復查應在治療開始後3 ~ 7天進行。如果治療有效，3天內癥狀會好轉，7天內潰瘍和淋巴結腫大也會好轉。如果沒有明顯的臨床改善，我們應該考慮:
①診斷是否正確。
②是否合並其他性病。
③是否並發HIV感染。
④未按要求用藥。
⑤病原菌的耐藥性。
完全愈合的時間取決於潰瘍的大小，大的潰瘍可能需要2周以上。
傷口完全愈合，淋巴結腫大完全消退，生理功能恢復正常。如果早期發現下疳，及時治療，完全可以恢復正常，後期嚴重損傷，即使治愈後也會留下疤痕組織。
4.系統療法
(1)藥物選擇:近年來，由於杜克雷嗜血桿菌敏感菌株的變化，以前推薦的治療方法已經過時。據報道，杜克雷嗜血桿菌菌株對氨芐青黴素、磺胺、氯黴素、四環素和卡那黴素具有質粒介導的抗性。體外對杜克雷嗜血桿菌最敏感的藥物有阿奇黴素、頭孢曲松(頭孢曲松)、環丙沙星(環丙沙星)和紅黴素。現已證明環丙沙星(環丙沙星)、依諾沙星、諾氟沙星(氟哌酸)、氟羅沙星等喹諾酮類藥物對治療下疳有效。
(2)治療方案:
①壹線治療:阿奇黴素1.0g，1次口服；或頭孢曲松(頭孢曲松)0.25g，1肌註；或基礎紅黴素0.5g，口服，每日4次，連服7天。
②二線治療:阿莫西林0.5g加克拉維酸0.125g，口服，每日3次，連用7天。
③環丙沙星(環丙沙星)0.5g，口服，每日2次，連用3天。
④羅紅黴素0.15g，口服，每日2次，連用7天；或克拉黴素0.5g，口服，每日2次，連服7天。
5.潰瘍局部治療可以用高錳酸鉀溶液、生理鹽水或雙氧水溶液沖洗，再用抗生素軟膏。不宜切開疼痛的橫裂，反復抽膿後註射抗生素，穿刺時應從健康皮膚進針。如果已經破了，要每天更換，保持引流通暢，保持傷口清潔。可以在潰瘍周圍外用保護性泥膏，避免自身接種。
6.對於手術治療後期已形成組織破壞、疤痕、畸形者，手術治療可行。包莖患者應先用藥液浸泡或濕敷，治愈後再行包皮環切術。
7.對性伴侶的治療對過去1周內與患者有過性接觸的性伴侶應給予預防性治療。
8.後續應用上述療法壹般可在3天內改善癥狀，減少膿性分泌物，7天內愈合潰瘍，但淋巴結消退較慢，應註意觀察和穿刺抽膿。即使治療正確，也有5%左右的患者會復發。推薦原治療方案進行再治療。食療治療下疳更有效。食療方法有:
1，黑豆20克，甘草20克，紅蔥20克，槐花20克，水煎，局部洗凈。紅、腫、熱痛者，宜用鯉魚膽外敷。
2.如潰瘍口肉芽新鮮，潰瘍口用生肌散混合；肉芽暗沈者外用紫色疥瘡膏。
相關中成藥:龍膽瀉肝丸、補中益氣丸、白質地黃丸。
(2)預後
它有壹個自限的病程，不會擴散到全身。未經治療的患者生殖器潰瘍和腹股溝淋巴結膿腫偶爾可持續數年，局部疼痛最為常見。感染不會產生免疫力，還會發生再感染。