二、多餵水:支氣管炎患兒有不同程度的發熱,水分蒸發量大,要註意給孩子多餵水。可補充糖水或糖鹽水,或米湯、雞蛋湯。飲食以半流質為主,增加體內水分,滿足身體需要。
三、營養充足:支氣管炎患兒攝入大量營養物質,且發熱和細菌毒素影響胃腸功能,消化吸收差,因此小兒營養缺乏不容忽視。對此,家長要給孩子少量多餐,給孩子清淡、營養、均衡、易消化的半流質或流質飲食,如粥、熟面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、果汁等。
四、翻身拍背:孩子咳嗽、咳痰時,說明支氣管內分泌物增多。為促進分泌物順利排出,可使用霧化吸入器幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒,除了拍背,還應該每1-2小時幫助翻身壹次,讓孩子保持半臥位,有利於痰液排出。
第五,退燒;兒童支氣管炎多為中低熱。如果體溫在38.5攝氏度以下,壹般不用給退燒藥,主要針對病因,從根本上解決問題。如果體溫較高,可以對年齡較大的孩子進行物理降溫,即用冷毛巾在頭部濕敷或用溫水洗澡,但這種方法不適合兒童,必要時要使用藥物降溫。
六、保持良好的家庭環境:孩子的居室要溫暖、通風、采光好,空氣中要有壹定的濕度,防止過度幹燥。如果家裏有吸煙者,最好戒煙或在室外吸煙,防止煙草危害對孩子的不良影響。
此外,按摩還可用於治療小兒支氣管炎。
1.雙手拇指開天庭20次。
2.用拇指推脾經、肺經100次。
3.用拇指在孩子手掌八卦處的肋面旋轉揉搓,左右手各1分。
4.用中指順時針旋轉揉捏天突、鐘山各1分鐘。
5.用拇指按大椎穴和舒菲穴各2分鐘。
以上方法每次重復兩次,每天兩次。
兒童支氣管炎的治療
(1)控制感染
如果急性支氣管炎是由細菌感染引起,可選用以下抗菌藥物:復方磺胺甲惡唑0.05/kg/天,青黴素3-5萬U/ mg/天,肌肉註射2次,麥迪黴素和紅黴素30-50mg/kg/天,3-4次。
如果沒有明確的細菌感染或混合感染,可加利巴韋林10-15 mg/kg/天肌註兩次,或5 mg/kg/天霧化吸入兩次,也可嘗試幹擾素A肌註20萬U/天。
(2)對癥治療
1.止咳化痰:如果痰液粘稠,難以吸出,可采用霧化吸入,選擇10%氯化銨混合物、必速平、小兒李強痰靈(2-4歲1-2片,5-8歲2-3片)。經常幹咳影響睡眠和休息,可服用少量鎮咳藥,如異丙嗪、氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次。要註意避免用藥過量和時間過長,影響纖毛的生理活力,使分泌物難以排出。
緩解痙攣
氨茶堿:2-4 mg/kg/次,3-4次/日。
舒喘靈:6歲以下,1-2 mg/天,口服3-4次或0.1 mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑(0.5% 1mg = 0.1mg)1-2次。
喘息嚴重時,可口服潑尼松1 mg/kg/天,分三次服用,4-7天為壹療程。也可以使用丙酸倍氯米松氣霧劑,局部給藥可以減少全身用藥的副作用。嬰兒不適合合作。小兒宜按1-2 (50μ g-100μ g)壹次,每日2-4次。
治療也可以詳細查看:
慢性支氣管炎
本病是壹種常見的呼吸系統疾病,以長期反復咳嗽、咳痰或喘息為主要臨床表現。病因可分為兩種:主要是咳嗽咳痰,稱為單純性支氣管炎;哮喘除咯痰、咳嗽外,稱為喘息性支氣管炎。若咳嗽頻繁,有黃膿痰或白色稠黏痰伴發熱,應考慮繼發感染;患有哮喘和氣短的患者應考慮有肺氣腫。究其原因,多從飲食起居等各種原因,逐漸造成肺脾腎虛弱,臨床常用秘方主要如下。
[甲方]
紫蘇、白芥子、萊菔子各6克。將前三味藥翻炒3-5分鐘左右,然後用幹凈的白紗布包好,用白線紮牢,掰斷,然後倒入瓦罐中,在1的小碗中加入冷水,翻炒10分鐘。當藥汁還剩半小碗左右時,過濾藥汁;加入半碗以上的水,大概是半碗藥液的時候,濾出兩次汁液,棄去殘渣。壹天兩次,每次半碗,飯後服用。
本方降氣化痰,順膈寬胸,適用於慢性氣管炎。
[第二方]
秋天結霜的茄子苗在地裏曬幹後,500克莖葉呈褐色。放入鍋中,加水至藥物浸泡到壹定程度,煎煮1小時,收集煎液,反復煎煮3次,收集煎液3次,再煎煮濃縮至500 ml。L (D-150ml每日壹次,飯後分兩次服用。
本方可消炎止咳,適用於慢性氣管炎。
[第三方]
白蘿蔔300g,浮石20g,甜杏仁15g,川貝母5g,蜂蜜4勺,黃酒1勺。蔓生植物
將布洗凈,切塊;將浮石、甜杏仁、川貝洗凈,打碎,加黃酒滋潤,與蘿蔔顆粒壹起倒入瓷盤,加蜂蜜,大火蒸2小時,離火,放涼,用紗布過濾,擰出湯汁。將湯再蒸半小時,冷卻,裝瓶密封。早晚1次,每次1勺,開水送服。
本方適用於慢性支氣管炎痰黃稠,肺火重者。
[第四方]
銀杏葉20片,石韋30克,冰糖15克。將銀杏去殼包衣,搗碎,與石韋放入砂鍋中,加水2碗,煮至1碗,去渣加冰糖,溶化後飲用。
本方可祛痰平喘,適用於哮喘發作型慢性氣管炎。
[吳芳]
麻黃9克,白芍6克,五味子10克,幹姜9克,甘草6克,細辛6克,桂枝9克,半夏10克。水煎服,每日1劑,早晚各壹次。
本方溫肺化痰,適用於外寒內飲所致的慢性支氣管炎。
[第六方]
銀杏15g,麻黃10g,冬花半夏各9g,桑白皮12g,紫蘇子黃芩各9g,杏仁10g,甘草6g。水煎服,每日1劑,分兩次服。
本方適用於外寒內熱引起的慢性支氣管炎。
[齊芳]
麻黃10g,石膏30g,甘草9g,半夏6g,大棗6g,生姜3片。水煎服,1劑量,每日2次。
本方清熱化痰,適用於痰熱壅肺型慢性支氣管炎。
[第八方]
紫蘇10g、陳皮9g、半夏6g、當歸8g、白花前胡15g、肉桂6g、厚樸9g、甘草6g、生姜3g、大棗3g。水煎服,每日1劑,早晚服用。
本方適用於痰氣阻滯所致的慢性支氣管炎。
[方九]
人參6克,白術10克,茯苓12克,炙甘草9克,半夏9克,陳皮。水煎服,1劑量,每日2次。
本方適用於脾肺氣虛所致的慢性支氣管炎。
[方石]
當歸12g,人參6g,熟地黃9g,白術12g,茯苓10g,陳皮9g,半夏9g,炙甘草9g。水煎服,每日1劑,分兩次服。
本方適用於脾腎虛弱所致的慢性支氣管炎。
[方希]
板藍根20克,黃芩10克,浙貝母10克,橙子15克,玄參12克,炒杏仁10克,白前10克,魚腥草15克,白茅根20克,烤紫菀。水煎服,輕者1劑量,每日2次;嚴重者每日2劑,每日4-6次。
此方為郭黃芳,具有清熱化痰之功,適用於溫病邪犯肺所致的慢性支氣管炎。
[方12]
黃芪15g、橘紅9g、沙參24g、杏仁9g、紫菀9g、茯苓10g、百合12g、半夏12g、甘草9g。水煎服,每日1劑量,每日2次。
此方為李紹南,具有益氣平喘、止咳化痰的作用,適用於慢性支氣管炎。
[方十三]
冬瓜籽20-30克,薏苡仁15-20克,粳米100克。先將冬瓜仁用清水湯洗凈,煎汁,去渣,再與粳米、薏苡仁(洗凈)同煮成粥,每日服用2-3次。
本方具有健脾利濕化痰的作用,適用於慢性支氣管炎,屬痰濕陽肺證。
[方十四]
帶皮苦杏仁,冰糖適量。搗碎,混合,制成杏仁糖,早晚各服用9g,10天為壹個療程。
本方可祛痰止咳,適用於老年慢性支氣管炎、咳喘。
[方十五]
羅漢果20克,水500毫升。將羅漢果放入杯中,蓋水,浸泡30分鐘,溫服。
本方止咳化痰,適用於慢性支氣管炎。
[締約方16]
250g豬肺,10g杏仁,1-2湯匙姜汁。將豬肺切塊,壓榨洗凈,加入北杏仁清水寶湯,待湯好了,倒入姜汁,少放鹽,調味,喝湯吃豬肺。
本方能潤肺潤燥,化痰止咳,適用於慢性支氣管炎。
[方17]
紫蘇15-2g,粳米1-2g,冰糖適量。紫蘇搗爛成泥,加水煎成稠汁,去渣,糯米、冰糖煮成粥。
本方可止咳平喘,養胃潤腸,適用於急慢性氣管炎,咳嗽痰多,胸悶氣喘,大便幹燥。
[締約方18]
凈兔肉350克,陳皮5克,鮮湯100克,白糖10克,植物油170克,香油6克,醬油10克,鹽2克,蔥姜各適量,味精少許。兔肉洗凈切塊,加鹽1g,植物油15g,蔥姜拌勻,靜置30分鐘,陳皮用溫水浸泡10分鐘,切塊。將兔肉放入炒鍋中用油炒至發白,加入陳皮和調料,繼續將肉丁炒至幹脆,煮少許汁和醋,在炒鍋中加入香油。肉很嫩,呈棕色和紅色。陳皮性苦、辛、溫,含揮發油、D-檸檬烯、檸檬醛,具有健胃理氣、燥濕化痰的作用。兔肉味甘涼,含優質動物蛋白21.5%,脂肪0.4%,膽固醇低,富含卵磷脂,能抑制血小板聚集,保護血管壁,防止血栓形成。
本方主要用於食欲不振、慢性支氣管炎、糖尿病、高血壓、動脈硬化等老年患者。不僅營養豐富,還能健胃化痰,預防血栓性疾病。
西醫:
(1)病因及治療:據調查,慢性支氣管炎急性發作多由細菌感染引起。因此,在急性發作期,應積極控制感染,使用抗生素,防止病情發展,減少並發癥。常用抗生素:阿莫西林顆粒1 ~ 2片/次,每日3次;或琥乙紅黴素1 ~ 2片/次,每日3次;嚴重感染患者可肌肉註射或靜脈註射青黴素,並根據痰培養和藥敏試驗結果,聯合使用兩種抗生素以增強抗菌力。
(2)對癥治療:主要措施是止咳、化痰、平喘。因幹咳無痰而影響休息和睡眠的慢性支氣管炎患兒,可在睡前口服0.5mg/kg非那根止咳。壹般情況下,常使用止咳化痰劑,防止使用鎮咳藥,使痰液難以排出,從而加重呼吸道感染。祛痰藥物有氯化銨、復方甘草片、棕合劑、鮮竹瀝等。或α-糜蛋白酶2.5~5mg,慶大黴素40,000mg ~ 80,000mg,氟米松2 ~ 4mg加入50毫升生理鹽水中霧化吸入,每日1次,可祛痰平喘。
可選用支氣管擴張劑作為解痙平喘藥,解除支氣管痙攣,既可改善通氣功能,又有利於痰液排出:氨茶堿口服4 ~ 6 mg/kg次,1天分三次,必要時加10%葡萄糖靜脈滴註;5歲以上兒童可用舒喘靈,1 ~ 2mg/次,每日3次;或者用氣霧劑噴射和吸入。