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木村病的起源是什麽?

木村病又稱嗜酸性淋巴肉芽腫,或軟組織嗜酸性肉芽腫,皮膚嗜酸性濾泡增生。這是壹種罕見的原因不明的慢性肉芽腫性疾病,累及頭頸部軟組織和淺表淋巴結。大部分是10到20多歲的男性,性別為7: 1,男性占絕大多數。其典型的臨床表現是壹個大的皮下腫塊發生在年輕的東方男子。在組織學上,該疾病的特征是伴有血管增生的深部炎癥、具有皮下生發中心的淋巴細胞結節、纖維化和水腫。

大多數學者認為木村病是壹種免疫介導的炎癥反應性疾病。也有人認為與白色念珠菌感染、工作環境鏡像和個人衛生習慣有關。

沒有令人滿意的治療方法。主要方法有(1)手術切除;單壹皮膚病變可考慮手術切除。腫塊較大,邊界不壹定清楚,可侵犯唾液腺、肌層等。,且傾向於多發,所以切除後常復發。(2)放射治療:常用深部X線和60Go電子束,後者最好。但這種病是良性的,X線照射可引起惡變,兒童病例多,過度照射有惡變的危險。(3)糖皮質激素治療:起效最快,但多數病例不完全消失,減量或停藥後可復發。(4)羥苯丁酮治療:劑量為每日300-600mg,好轉後會逐漸減少,必須維持治療。比糖皮質激素稍差,腫塊很難完全消失。減量或停藥後可迅速復發。(5)其他:金硫葡萄糖、乙酰螺旋黴素及免疫抑制劑如壹氧化氮芥、環磷酰胺等作用不確定。據報道,念珠菌是通過脫敏治療治愈的。(6)綜合治療:用糖皮質激素和羥丁氮酮減輕腫塊,再用手術切除和X線治療,或用X線治療減輕腫塊再行手術切除。

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