1.1受試者選自1995年7月~ 1998年6月18住院患者。診斷依據1995全國第四屆腦血管病學術會議，經CT或MRI檢查確診，其中腦出血65438例。男性13人，女性5人，年齡38 ~ 69歲，平均61歲。入院時都是留置胃管，入院前最長住院半年，最短3周。入字前拔胃管次數最多為8次，最少為1次。
1.2護理和訓練方法
1.2.1拔管前訓練
1.2.1.1每天早晚漱口，幫助患者每天早晚用軟毛牙刷刷牙。刷牙後，用溫水漱口。首先，在健康的臉頰上滴壹點冷水，移動臉頰，把水吐出來。嗆咳不明顯時，逐漸增加漱口的量。
1.2.1.2用手套刺激口咽部，用單根方紗包裹中指輕輕摩擦口咽部，方向由內向外，每天1 ~ 2次。
1.2.1.3口腔吞咽肌肉活動訓練:張開嘴，深呼吸(腹)，呼氣時咳嗽。伸出舌頭，向外、左右、上下各個方向移動，盡量伸展開。咀嚼，給病人看咀嚼動作，並要求病人跟著做。吞咽:先向病人示範吞咽動作，然後讓病人跟著做。練習幾次後，用滴管將1 ~ 2滴溫水滴入健側口腔，讓患者慢慢吞咽。如果吞咽後嗆咳不明顯，會逐漸加重。以上訓練為每天1 ~ 2次，每次20 ~ 304 min。
1.2.1.4液體吞咽訓練當患者通過插入病變胃管可以吞咽半勺溫開水時，讓患者嘗試吞咽液體(糊狀食物)的方法是用小勺將1 ~ 2ml糊狀食物倒入健側的口腔和頰部，讓患者將食物帶至健側的咽部緩慢吞咽，無異常，適時逐漸增加餵入量。食物宜為溫度適中、密度均勻、粘度適宜的清淡糊狀食物，如稠粥、米糊等。1.2.2拔除胃管的適應癥患者在接受插胃管訓練時，每餐可逐漸吞咽200ml以上液體(每次鼻飼量)，連續2天未適時拔除胃管。
去除胃客後吃流質1 ~ 2天換成半流質軟飯。剛開始的時候，適當控制食量，防止消化不良。適當靜脈輸液補充能量3 ~ 5天。
1.2.3患者拔管後雖能進食壹定量的食物，但吞咽功能尚未完全代償和恢復，仍需繼續進行吞咽肌肉活動訓練。方法和以前壹樣。
註意事項:
鼓勵患者及家屬積極配合治療，說明重要性，給患者信心。
必須指導家屬掌握餵養方法，否則家屬餵養不當可能導致肺炎等並發癥。
胃管拔管前和拔管初期，進食是為了刺激吞咽功能的恢復，不能追求食量。
註意健側代償功能的訓練，以帶動患側功能的恢復。
做好觀察和綜合治療。
1.3評價方法吞咽功能采用出院時進食的數量和質量評價，醫療康復殘疾采用功能獨立檢查表評價。