急性蕁麻疹如何判斷？
臨床上急性蕁麻疹的癥狀是全身發癢，出現大小不壹的風團。風團可合並成大的皮膚病竈或地圖樣病竈。急性蕁麻疹的癥狀常為紅色水腫斑片，部分急性皮損可有水皰和大皰，稱為大皰性蕁麻疹。
粘膜也可受累，嘴唇腫脹，或咽部峽部腫脹，導致喉頭水腫，呼吸困難，甚至窒息。急性蕁麻疹的癥狀還表現為皮損往往在幾小時內消退，但壹個接壹個，新的皮損不斷出現，嚴重的大出血性皮損也可在幾天內消退。
中醫治療主要看對證候的掌握，治療效果和醫生的經驗有關。這種病可以發作幾年到十幾年，大約壹半的人會有逐漸加重的趨勢，而另壹半的人則基本保持病情的程度不變，壹般到了三十多歲以後就能自愈。所以，如果癥狀較輕或偶爾發作，不必特別治療，如果經常發作，還是積極治療為好。
介紹完難以捉摸的急性蕁麻疹，我們再來看看輕度的慢性蕁麻疹！
如何判斷慢性蕁麻疹
慢性蕁麻疹的全身現象壹般較輕，壹般不伴有呼吸道和胃腸道癥狀。有的患者發病呈時間性，如早晨或睡前加重，有的則無壹定規律性。
慢性蕁麻疹壹般無發熱、惡心、嘔吐和哮喘，僅有喘息和皮膚瘙癢，病程長達數月甚至數年。蕁麻疹的病因多而復雜，包括魚、蝦、蟹、動物羽毛、花粉、蘑菇、蕁麻、藥物、陽光、細菌、寄生蟲等。在日常生活中，人們接觸的物品太多，吃的食物也太多。
如何判斷寒冷性蕁麻疹
寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的壹種，其臨床癥狀主要是在寒冷的條件下，不同部位出現瘙癢和風團。皮損可局限於暴露部位或在寒冷條件下與冷物體接觸的部位，也可泛發，累及口腔黏膜，甚至癥狀為頭痛、寒戰、腹瀉、心動過速。
原發性寒冷性蕁麻疹的發病機制目前尚不清楚。除了發現最重要的炎癥因子組胺與疾病有關外，壹些研究表明前列腺素和激肽對發病也有影響。
繼發性寒冷性蕁麻疹與壹些疾病密切相關，如冷球蛋白血癥、冷纖維蛋白原、傳染性單核細胞增多癥、風疹、HIV、梅毒、結締組織病、骨髓惡性腫瘤等。
癥狀
皮疹(風團)很快出現。皮疹出現前幾分鐘，往往局部發癢或刺痛。有些患者在皮疹出現後幾小時或壹兩天內出現壹些全身癥狀，如食欲不振、全身不適、頭痛或發熱。皮疹為扁平、紅色、黃色或淡黃色水腫斑，邊緣發紅。有時，皮疹呈環狀，可稱為環狀蕁麻疹，相鄰的幾個環狀病竈可連成或融合成壹張圖，可稱為圖形性蕁麻疹。有時，病竈中央有壹個瘀點，可稱為出血性蕁麻疹，腎臟和胃腸道可同時出血。當皮疹中出現水泡時，稱為水泡性蕁麻疹。當有大皰時，稱為大皰性蕁麻疹。有時，水皰或大皰出現在看似正常的皮膚上，但往往會發紅。這種皮疹更容易發生在兒童身上。皮疹往往在壹兩個小時內或最多1 ~ 2天內自然消失，但其他地方往往會陸續出現新的損害。當皮疹消失後，通常在24小時內不會出現新的損害。皮疹消失後，皮膚恢復正常，有時會出現暫時性色素沈著斑，稱為色素性蕁麻疹。皮疹的大小和數量不確定，可出現在皮膚和粘膜的任何部位。皮疹可引起劇烈瘙癢、針刺感或灼熱感，但每個人程度不同。嚴重者有頭痛、發熱等全身癥狀，尤其是急性蕁麻疹，發熱可達40℃左右，血壓可降低甚至出現暈厥和休克，需及時處理。大多數患者只有發癢的皮疹，沒有其他癥狀。皮疹的病程尚不確定。有的患者壹天可以出好幾個疹子，過幾天或者壹兩周就停了，可以稱為急性蕁麻疹。但也有不少患者每天都有皮疹出現，或出現或加重，或間歇緩解或消失數月或數年，可稱為慢性蕁麻疹和特發性蕁麻疹。1.急性蕁麻疹常為急性發作，全身瘙癢，出現風團疹，可伴有高熱。嚴重時血壓下降甚至休克。病程1 ~ 2周，應積極治療。2.慢性蕁麻疹不斷發生風團性皮損，持續1 ~ 3個月或數年，病情輕重和發病情況也可因人而異，差異很大。有時可並發人工蕁麻疹，常發生在腰帶等受擠壓處。因接觸冷水或冷風而引起的風團稱為寒冷性蕁麻疹。多為陣發性小片狀風團，發紅，可擴散至全身。這類患者對乙酰膽堿敏感，可用0.01mg乙酰膽堿作皮內試驗。註射後10分鐘，可出現直徑為1 ~ 1.5 cm的風團，為陽性，病程可長達數月至數年。3.血管神經性水腫也叫巨大蕁麻疹。這是由於血液和組織中C1酯酶抑制劑水平的降低或失活。真皮深層和皮下組織小血管受累，組胺等介質導致血管擴張，通透性增加，滲出液從血管進入疏松組織，形成局限性水腫。具有陣發性、反復性、不凹的特點，壹般不癢，可單次。突然在嘴唇、面部或四肢出現正常膚色的腫脹，或因皮膚淺表毛細血管嚴重腫脹壓迫而呈白色腫脹。邊緣不清，部分區域有張力，壹般瘙癢不明顯。少數患者可能會窒息，因為它們發生在咽部峽部。如果不及時處理，會導致死亡。4.丘疹性蕁麻疹是兒童常見的皮膚病，成人也可見。春秋兩季反復出現。這是壹種以癥狀命名的疾病。事實上，這種疾病的壹些患者是昆蟲叮咬。特別是節肢動物叮咬引起的外源性過敏反應是壹種延遲反應，大約需要10天。重復叮咬會導致皮疹和脫敏。皮疹為梭形紅色、花生大小的風團樣損害，可散在、成簇，有偽足和水皰。抓撓後皮疹為風團樣腫脹，新舊皮疹常並存，1 ~ 2周消退，留下暫時性色素沈著。經常復發，急性瘙癢，但無全身癥狀，局部淋巴結腫大。/it/u=2222146177，3428313572 & amp；fm = 23 & ampgp=0.jpg