去找心血管醫生，會動員妳去做射頻消融治療，不管是急診還是門診，也可能隨時腦梗。
長期以來，特發性房顫的發病機制壹直不清楚，心肌缺血、心房電生理紊亂、心房肌自主性增強等各種假說壹直爭論不休。80年代以後，隨著心臟電生理檢查的廣泛開展，發現肺靜脈進入左心房連接處及其周圍，甚至左心房內有許多微折返環。有人認為靜脈和心肌交界處不同的細胞結構容易形成微折返。
但與生俱來的微折返已經沈睡了很久。為什麽發病時會被激活？書上的原因很多，離不開壹個:不良情緒:興奮、緊張、憤怒、焦慮、恐懼、抑郁都會導致交感神經興奮。兒茶酚胺即腎上腺素和去甲腎上腺素的過度分泌，激活了出生並長期清醒的微折返環，從而在心房產生每分鐘350 -600次的不規則房顫，其中只有少數能通過房室結擴散到心室產生同樣的情況。此時也有可能出現多個房性早搏，壹個房性早搏落在激活的微折返通道上，導致特發性或突發性房顫。越焦慮、緊張、恐懼、抑郁，特發性房顫越多，心情越好，其余房顫。有時幾秒、幾分鐘、幾小時、幾天。我可能會有很長壹段時間心情不好。有時候會停發幾次。
平時註意:
1.開朗，即使發生大事，人也不會死，不會有不好的傷痕。
不要整天拿別人的錯誤折磨自己，那妳真的很傻。
3.當遇到爭論時，要學會設身處地地為對方著想。如果妳是他，妳會原諒自己嗎？
4.和父母壹起出生的兄弟姐妹，性格都不壹樣。社會是由不同文化、不同性格、不同學歷、不同造詣、不同境遇的人組成的。只有包容，才能解放自己。
5.生氣只是在殺死自己，會導致失眠、心慌、早搏、所有特發性房顫，甚至誘發冠狀動脈痙攣或惡性心律失常、壹室顫，會要了妳的命！
6.只有懂得知足，才能快樂，學會自得其樂，才能發現自己快樂與否。最高境界是學會以苦為樂。
7.有能力的人會把敵人變成朋友，沒有能力的人會把朋友變成朋友。
8.多運動，戒煙戒酒。多參加人多的集體活動，少在家。
特發性房顫的人有自己的人格特征:多思多疑、善解人意、敏感、攻擊性強、壓力大、追求完美、內心情緒波動、暗示性強、緊張、膽小。這類人的內臟交感神經和迷走神經往往同時過度興奮，產生壹些植物神經功能障礙的軀體癥狀，容易出現心理障礙。
射頻消融是否有必要，因為高復發率仍然是世界上無法解決的最大問題，不同的人有不同的看法。消融就是治療表面，把微折返點“燒”掉，可惜的是經常燒出來，然後復發。情感是根本，幾乎每個特發性房顫患者背後都有壹本難念的經。調整不了就要警惕。妳可能隱藏著抑郁和焦慮！
要不要用抗凝劑？如果心房特別大，左心耳內的血液容易出現漩渦血栓，特發性房顫左心耳內血栓非常少。如果不放心，可以做壹個飼道的超聲檢查(射頻消融前常規無痛)。如果沒有血栓，就根本不應該進行抗凝治療。如果妳有壹個非常大的心房，甚至有血栓，妳將不會被允許做射頻消融術。如果妳這樣做，妳將不得不發送它。沒用的。我對特發性房顫心房小的妳有興趣！
2019.9.16
心房顫動，簡稱房顫，是壹種常見的心律失常，是指規則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的纖顫波，是壹種嚴重的心房電活動障礙。陣發性房顫占了很大壹部分。今天要註意什麽？
1，什麽是陣發性房顫？
陣發性房顫是指房顫持續7天(壹般為2天)，通常可自行終止，可復發。它是臨床上最容易漏診的房顫類型，被稱為“隱形殺手”。如果不及時治療，長期堅持，很容易引起持續性房顫。
2.陣發性心房顫動的危害
1)中風和血栓栓塞的風險
房顫時，心房失去收縮功能，血液容易停滯在心房內形成血栓。血栓可隨血液流向全身，導致腦栓塞(中風、偏癱)、肢體動脈栓塞(嚴重者甚至截肢)。其中腦栓塞最為常見，是致殘致死的重要原因。
2)導致心力衰竭
心力衰竭和房顫往往並存，形成惡性循環。兩者有相同的危險因素，如高血壓、糖尿病和心臟瓣膜病。心房顫動使心力衰竭的患病率增加了三倍，並加重了心力衰竭的癥狀。
3)影響生活質量心悸、乏力、胸悶、運動耐量下降。
這是房顫最常見的臨床癥狀。房顫引起的心室停搏會導致大腦供血不足而出現發黑和暈厥。反復發作的陣發性心房顫動引起的竇性停搏是心室停搏的重要原因，心室搏動間隔3s以上可引起黑變或暈厥。房顫會給患者帶來睡眠困難和心理困擾，應引起臨床醫生的足夠重視。
3.陣發性房顫需要註意什麽？
1)生活方式的改變
陣發性房顫患者壹定要戒煙，限制飲酒，避免含咖啡因的飲食和藥物(如茶、咖啡、可樂和壹些非處方藥)；註意使用壹些治療咳嗽或感冒的藥物，因為這些藥物可能會促進心律不齊的發生。在服用它們之前，妳應該詢問妳的醫生或閱讀說明書，看看它們是否適合妳。
2)積極治療原發病，管理誘發因素。
高血壓、心力衰竭、心臟瓣膜病、心肌梗死、甲亢、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停、終末期腎病、吸煙、飲酒等導致房顫發生或加重的危險因素。
3)抗凝治療預防血栓形成
陣發性房顫患者、持續性和慢性房顫患者也有血栓形成的風險。根據專科醫生的評估，腦卒中高危人群，如果沒有禁忌癥，需要長期抗凝治療，防止腦血栓等動脈血栓形成。
4)在家監測血壓、心率、脈搏。
房顫患者要學會在家測試血壓、心率、脈搏，掌握自己的病情，有助於判斷是否有加重和危險的時刻。學會監控自己。每天觸摸和數妳的脈搏。
5)定期審查
如果沒有明顯癥狀，需要每半年去醫院做超聲心動圖和動態心電圖，評估心臟的結構、大小和功能，以及房顫的心率和是否合並其他心律失常。
首先，我們應該既害怕又不害怕。
害怕:妳必須改掉壞習慣。這個我以後再說。
不怕:是因為有些醫院的醫生嚇唬病人，說病人只能活幾年，說病人不做手術就會怎麽樣。患者嚇得吃不下睡不著，每天都很焦慮，會加重病情。
第二，盡量不要長期服藥。
現在常用的西藥有三種，依次是:倍他樂克、普羅帕酮、胺碘酮。這三種藥的副作用都比對方厲害。
Betalock:
它的有效作用是:房顫時心率快，吃了可以減緩，讓患者不至於太難受。有的人吃了以後房顫變成竇性心率，這是倍他樂克治療的效果，還是不好說。
副作用有:影響男性性功能。年輕男性包括中年男性都要註意。
心律:
積極的作用是，當某些房顫發作時，它會掉頭，減慢心率。
副作用是:本身會引起心律不齊，長期使用會增加死亡率。這兩個副作用是舉世公認的。
死亡率的增加我無法核實，但是嚴重的早搏吃了普羅帕酮變成了房顫，所以我親眼看到了壹些。
胺碘酮:基本沒看到好的效果，看到的都是副作用。
胺碘酮的副作用:
1-最常見的三種是:甲狀腺、肺和眼睛。
很多人服用胺碘酮後出現甲減，甲減也服用澤蘭，澤蘭可加重原有的房顫，已造成無限循環。
甲減還是很嚴重的疾病，嚴重的甲減會致命。所以甲減壹定要治療，已經有房顫了。治療甲減會加重房顫。這種情況非常非常令人頭疼。
肺纖維化的問題，經過非典和這次新冠肺炎，很多人對肺纖維化有了壹定的了解，而西醫還沒有治療方法。
胺碘酮引起的肺纖維化是比較常見和明確的，但幸運的是，很多患者服用的時間還不夠長，壹有輕微變化就停藥了。
我治療過壹個非常確定的肺纖維化的病例，效果非常好，前後做了胸部ct和核磁共振驗證。但由於食用胺碘酮對肺損傷輕微，平時沒有觀察到。
眼睛問題，有的人看東西變形，有的人整個眼皮顏色變成灰黑色。
2-多久會有副作用？
我近年來見過的最極端的事情，
簡而言之，吃壹頓飯會立刻產生副作用。
龍，去年看到壹個吃了幾十年的。這是奇跡，幾乎沒有副作用。“差不多”是指他的肺、眼睛、甲狀腺都沒問題，只是因為吃了胺碘酮心率太慢，所以不想吃。以前吃同樣的量還可以，現在吃的時候心率特別慢。
除了這兩個極端，大部分人吃壹兩個月基本不會有問題，但是不要堅持吃壹兩年。
3-胺碘酮能治愈房顫嗎？
聽說過，但沒見過。
幾乎所有來我這裏治療房顫的人都服用過胺碘酮，應該在97 -98%左右，只有極少數人沒有服用過。都不是。
可能效果好，我就不看了。
我看過壹部不錯的。她有陣性房顫，每10天準時發作壹次。她自己摸索，第九天吃了壹片胺碘酮。就這樣，她在10那天沒有發作。她就這樣堅持了4年，房顫沒怎麽發作，但她再也堅持不住了。
任何做過RF的人都會服用壹段時間胺碘酮。
這裏有壹個矛盾的邏輯。
如果射頻消融有效，為什麽要服用胺碘酮？如果服用胺碘酮有效，為什麽要做射頻？如果射頻加胺碘酮有效，為什麽那麽多人不行？
4-我什麽時候可以服用胺碘酮？
個人觀點。
(1)如果陣發性房顫比較難受，心率較快，在服用倍他樂克和索他洛爾，普羅帕酮不夠的情況下，可以更換胺碘酮。只是臨時吃，不是連續吃。
(2)在中藥治療持續性房顫的過程中，當持續性房顫被治療到相對穩定時，人們並沒有出現心率低的不適，心房大小更小，射血分數更高。總之整個人各方面都在變好，但是還是有房顫。讓病人服用胺碘酮壹段時間。
房顫轉為竇性心律的可能性很大，停用胺碘酮後可維持竇性心律。
沒有中醫治療，他不能轉服胺碘酮。有些人即使在電復律和胺碘酮後也不能維持竇性心律。經過中醫治療，他又能維持了，還是人的正能量變強了。
在這方面已經積累了壹些經驗。
除了以上兩種情況，我覺得真的沒必要吃。
綜上所述，我說盡量不要長期吃藥，但是發作的時候可以臨時吃壹頓，沒有發作就不要吃。
長期服用這些藥物，我還沒有看到房顫可以完全治愈。如果治愈了，很可能是因為他註意了生活方式，改善了體質，而不是因為藥物。
我看到的最常見的就是長期服用這些藥物。每隔幾個月或者壹年半，都是無效的。我需要增加量，量越來越大。最後副作用非常明顯，不得不停藥。
第三，不要輕易操作。
現在流行壹句話:妳還年輕，趁房顫不厲害趕緊做。
我不同意這種觀點。
第四，不要運動太劇烈。
運動對全身有好處，適量運動對心臟有好處。老了就沒用了。
但凡事都有個限度。過了這個度，就會有損傷。大多數陣發性房顫患者都有劇烈運動後發作的經歷。
請記住妳能引起房顫的運動量閾值。比如鍛煉到100分，就會引起房顫，所以要註意運動量達到70分。
慢走和快走，如八段錦、太極拳等。不要跑馬拉松。不要做對抗性的，拉鏈頭的，競技性的運動。
第五，忌煙酒茶咖啡可口可樂紅牛，忌熬夜。
有人認為少喝紅酒對心臟有好處，可能對冠心病有好處，但對房顫絕對沒有好處。
壹些醫學文獻，包括壹些專家，說喝咖啡對心臟有好處。那我只能呵呵了。這麽多年每天都在治療房顫，只見過喝了很多咖啡誘發的，沒見過喝咖啡後舒服的。
熬夜是非常有害的。如果睡不著，失眠，最好吃中藥治療。如果中藥壹時不行，也可以吃西藥。不管中醫還是西醫，總要睡著。西醫建議用西諾，見效快，見效快，副作用小。可以把中藥和西藥壹起吃，等西藥起效了再停。
吃西藥後入睡有效，吃中藥後入睡有效。兩種體驗是不壹樣的，患者基本上可以用心去感受。
以上是我的壹些體會和理解，很多觀點和書上寫的不壹樣。@馬治療房顫
房顫是壹種常見的心律失常，與多種因素有關，如年齡、心臟病等疾病。根據房顫的發作時間和能否自行轉復，房顫可分為持續性房顫、永久性房顫和陣發性房顫。今天主要說的是陣發性房顫患者。平時要註意什麽？
壹、治療原因
很多房顫都有原發病，如冠心病、心力衰竭、瓣膜病等引起的陣發性房顫。我們在治療房顫的同時，也需要治療它的基礎疾病。如果基礎疾病控制不好，患者的房子很可能發展成持續性房顫！
第二，控制療法
陣發性房顫持續時間不超過48小時，所以在陣發性房顫的治療中，預防陣發性房顫，維持其竇性心律，緩解房顫癥狀，預防心律失常性心肌病是重中之重。
第三，控率治療
對於很多維持竇性心律效果不佳的陣發性房顫，我們有時可以根據患者的病情控制陣發性房顫的心室率，不必拘泥於患者的竇性心律，也能有效緩解癥狀，改善預後。
四。抗凝血療法
對於發作頻繁、明確房顫血栓形成風險及危險因素的陣發性房顫，還應評估患者是否需要考慮抗凝治療。
五、射頻消融術
對於陣發性房顫患者是否應該進行射頻消融術來治愈房顫，專家學者意見不壹。但對於癥狀反復、對新功能和心臟結構影響大、藥物控制不佳的房顫，射頻消融也是壹種極好的治療方法。
陣發性房顫需要註意什麽？
陣發性房顫是指7天內可自發恢復竇性心律者，通常房顫持續時間小於48小時。
陣發性房顫可引起心悸、氣短、頭暈、心前區疼痛等癥狀，引起或加重心力衰竭，甚至可形成血栓，引起器官栓塞。
陣發性房顫患者平時應該註意什麽？
(1)積極控制原發病:房顫患者常有原發病，如高血壓、冠心病、風濕性心臟病、甲亢、糖尿病等。患者需要積極治療原發病，去除房顫的病因。
(2)改善生活方式:戒煙限酒，避免引用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料，規律作息，緩解壓力。
(3)學會監測自己的心率和脈搏:最簡單的方法就是用手指脈搏氧監測儀等簡易儀器監測自己的心率和脈搏，以便及時發現問題。
(4)定期復查:建議每半年復查壹次彩超和24小時動態心電圖。
綜上所述，陣發性房顫平時應積極治療原發病，改善生活方式，學會監測心率和脈搏，註意定期復查彩色多普勒超聲心動圖和24小時動態心電圖。