食管癌是壹種常見的消化道腫瘤，全球每年約有30萬人死於食管癌。其發病率和死亡率因國家而異。中國是世界食管癌高發地區之壹，年平均死亡率約為654.38+0.5萬。男性多於女性，發病年齡多在40歲以上。食管癌的典型癥狀是進行性吞咽困難。首先是幹糧難以下咽，其次是半流質食物，最後是水和唾液都咽不下。
食管癌的病因學:
食管癌的人群分布與年齡、性別、職業、種族、地域、生活環境、飲食習慣和遺傳易感性有關。根據現有的調查資料，食管癌可能由多種因素引起。提議的原因如下:
1.化學病因
亞硝胺。這些化合物及其前體分布廣泛，可在體內和體外形成，具有高度致癌性。高發區患者的飲食、飲水、酸菜甚至唾液中的亞硝酸鹽含量都遠高於低發區。
2.生物病因學
真菌。在壹些高發區的食物、食管癌患者的上消化道或切除的食管癌標本中可分離出多種真菌，其中壹些具有致癌作用。有些真菌能促進亞硝胺及其前體物的形成，促進癌癥的發生。
3.缺乏壹些微量元素
糧食、蔬菜、飲水中鉬、鐵、鋅、氟、硒含量低。
4.缺乏維生素
缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白、新鮮蔬菜和水果攝入不足是食管癌高發區的普遍特征。
5.吸煙、飲酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素。
長期飲酒、吸煙、硬食、過熱、進食過快，引起慢性刺激、炎癥、外傷或口腔不潔、齲齒等。可能與食道癌的發生有關。
6.遺傳因素
食管癌的遺傳易感因素。
食道癌的癥狀:
前期:1。吞咽梗的嗆咳感最常見，可自行消失和復發，不影響進食。
2.胸骨後和劍突下的疼痛更常見。吞咽食物時胸骨後或劍突下有痛感，可為燒灼感、針刺感或牽拉感，尤其是吞咽粗糙、灼熱或刺激性食物時。壹開始，是斷斷續續的。當癌癥侵入附近的組織或穿透時，它會導致嚴重和持續的疼痛。疼痛的部位通常與食道病變的部位不完全壹致。解痙劑可以暫時緩解疼痛。
3.食物瀦留感染和異物感吞咽食物或飲水時，有食物緩慢下降並停留的感覺，以及胸骨後收縮或食物粘在食管壁上的感覺，進食後消失。出現癥狀的部位大多與食管病變部位壹致。
4.咽下幹燥粗糙的食物時，喉嚨幹澀發緊的感覺尤為明顯，這種癥狀的發生往往與患者的情緒波動有關。
高級階段:1。進行性吞咽困難是大多數患者的主要癥狀，但它是疾病的晚期表現。
2.吞咽困難增加時常發生食物反流，反流並不大。
3.其他癥狀:1)腫瘤壓迫喉返神經時，可引起聲音嘶啞；
2)侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹；
3)壓迫氣管或支氣管可引起氣短、幹咳；
4)主動脈的侵蝕會導致致命的出血。
食管癌的臨床表現:
(1)進行性吞咽困難:這是食物和癌癥最典型的癥狀，表現為患者在吞咽粗糙食物後，自身有暫時食物滯留在胸骨後的感覺，如氣體阻塞食物的感覺，尤其是在早晨吃第壹口食物時。在發病初期，由於腫塊較小，對進食影響不大，所以非常容易被忽視。當腫塊逐漸增大，食管腔狹窄時，可出現進行性吞咽困難。
(2)進食時胸骨後疼痛:吞咽食物困難，也可出現胸骨後疼痛的感覺。這種痛就是灼痛，鈍痛，隨著食物加重。如果食物是熱的或者食物是酸性的，疼痛就更明顯。當食物被咽下時，疼痛稍微減輕了。
(3)胸腹部後不適:部分患者無胸骨疼痛癥狀，僅感到胸骨後不適。在食道癌患者中，約1/5的人有此癥狀，應重視此類患者。
(4)其他:咽部感覺幹燥、緊繃，患者常感到頸部緊繃，不利於吞咽食物，並有輕微疼痛。有時會有心窩疼痛，常發生在吞咽食物時。
上面提到的這些早期癥狀都有壹個共同的特點，就是與吞咽食物有關。壹旦發現這些癥狀，要特別註意，及時去醫院。
食管癌的早期診斷:
對於疑似食管癌患者，應先進行食管網脫落細胞學檢查，經濟、簡便、痛苦小、無危險。如果發現癌細胞，X線食管造影或食管鏡檢查不僅可以直接觀察腫瘤侵犯食管的情況，還可以夾取腫瘤組織進行病理檢查，對食管癌的診斷具有重要意義。
食管癌的西醫治療:
有手術治療、放療、化療和綜合治療。兩種或兩種以上療法的同時或相繼應用稱為綜合療法。結果表明，綜合治理效果較好。
1.外科療法
手術是治療食管癌的首選方法。如果全身情況良好，心肺功能儲備良好，沒有明顯的遠處轉移跡象，可以考慮手術治療。壹般來說，宮頸癌的長度
手術禁忌癥:①全身狀況不佳，壹直惡病質。或有嚴重的心、肺或肝、腎功能不全。②病變侵犯範圍大，有明顯的侵犯和穿孔征象，如聲音嘶啞或食管氣管瘺。③有遠處轉移者。
2.放射療法
①放療和手術聯合治療可提高手術切除率和長期生存率。術前放療後，術前休息3 ~ 4周比較合適。術中未完全切除的殘留癌組織用金屬做標記，術後放療壹般在術後3 ~ 6周開始。②單純放療多用於頸段和胸上段食管癌，此類患者手術往往難度大，並發癥多，療效不理想；也可用於有手術禁忌癥但病變時間不長，患者尚可耐受放療的患者。
3.化學療法
化療與手術治療相結合或放療與中藥相結合，有時可提高療效，或減輕食管癌患者癥狀，延長生存期。但需要定期檢查血象和肝腎功能，註意藥物反應。
食管癌的中醫藥治療:
處方1
食道癌伴有吞咽困難、嘔吐等癥狀時，可服用半夏18g、附子1.5-3g、梔子9g。
水煎取汁，分三次服用。
處方2
另外，以上方子，配合甘草、生姜，水煎取汁，效果更佳。
處方3
如有吞咽困難伴有氣喘、咳嗽者，除服用兩劑外，還可服用茯苓18g、杏仁12g、桑白皮3g，水煎取汁。這個處方對喉嚨痛、哮喘和吞咽困難非常有效。
處方4
板藍根30克、燈盞細辛30克、人工牛黃6克、硇砂3克、威靈仙60克、制南星9克，制成幹浸膏粉。
用法:服用1.5g，每日四次。
處方5
硼砂60克、蒙脫石45克、芒硝30克、硝銨9克、冰片9克、沈香9克。
方法:上藥，研成細末，過100目篩，貯於瓶中備用。
用法:取約65，438+0g吞服。不要用開水沖服，每30分鐘吞下壹次。當腫脹消失，痰涎耗盡，飲水充足時，每三小時服壹次，三次後停藥。註意不要多帶衣服。
功效本方適用於各種晚期食道癌，食道突然堵塞，滴水不能咽下時。
處方6
北沙參18g、丹參9g、當歸12g、川貝母6g、杏仁9g、南瓜皮9g、砂仁4.5g、桃仁9g、紅花4.5g、荷葉蒂9g、杵糠9g、郁金9g、吉林人參6g、生地65438+。
方法:煎汁，加白蜜500克左右，煉蜜收膏。
用法:每次服1勺，每日兩次，用溫開水沖服。
民間秘方
秘方壹
(適用於早期食管癌)
活蜘蛛50只，生桃仁50個，白糖、蜂蜜、香油各120g，將蜘蛛、桃仁炒熟，撈出磨成細面，再與蜂蜜、白糖放在壹起，放油鍋裏煮。將油鍋從火上提起，用筷子攪拌，放入壇子中備用。每日三次，壹次如棗大，開水送服。
秘方2
活鯽魚1條，去腸去鱗，蒜切碎，塞入魚腹，紙包泥封，燒焦，研細末，或制成丸，每次3g，米湯送服。每日2 ~ 3次，對食道癌早期有效。
秘方3
食道癌患者，嗆咳、惡心、吞咽困難、進食時嘔吐、胸部隱隱作痛。有這種癥狀的患者，取韭菜或韭菜根，洗凈搗碎。每次取壹勺此汁，加半杯牛奶，煮佛，靠溫熱慢慢咽下，每日數次。這種方法也可用於治療胃癌患者。
秘方四
取荸薺9克、紫藤9克、訶子9克、薏苡仁9克，煎服，每日兩次。
秘方五
鮮杏葉90-120克，薏苡仁30克，決明子12克，鮮荸薺120克。用水煎服。
秘方六
蒲葵子30克，紅棗6枚，水煎服，每日2次，連服20劑為壹療程。此方對小兒白細胞增多癥(白血病)也有效。
秘方七
海藻30克，水蛭6克為細粉，用黃酒送服，每次6克，每日2次，1-2個月。
秘方八
全蠍、蜈蚣、馬錢子(炒)、雞內金、丹參各用15g，雄黃30g為細粉，煉蜜為丸。每劑約1g，每日三次，黃酒或溫開水送服。
秘方九
10蟾蜍，焙幹研末，每次9g，黃酒送服，每日3次。
輔助藥膳
薏米荸薺清湯
材料:薏苡仁12g，菱角12g，田七3g，訶子9g，瘦肉適量。
方法是將荸薺去殼，訶子、三七搗碎，將上述藥物與瘦肉壹起放入鍋中，用水煮至瘦肉爛爛，隔天吃壹次。
功效薏仁富含蛋白質、麥麩、脂肪油、澱粉等。配合訶子、田七活血，菱角本身有抗癌作用。此湯適合作為食道癌治療期間的輔助飲食。吳智深奶油
材料:桂圓肉30g，鮮蘆根60g，甘蔗、雪梨各60g，生姜15g，人參30g，牛奶300ml，蜂蜜適量。
做法:將人參、蘆根、龍眼肉加水400毫升，煮沸至50-80毫升，放入瓦罐中，然後加入汁液，放入水中燉至膠狀，加入少許蜂蜜提取液，吞服(不分時間)。
功效清胃潤燥，益氣養陰。
這個藥膳配方是根據秘方“冷藝鷺花”配制而成的。原方為人乳、牛奶、蘆根汁、人參汁、梨汁、桂圓汁、甘蔗汁，少姜汁，適量蜂蜜。良好的治理導致幹血，惡心和窒息隔膜。人參微苦，微溫，能益氣健脾；梨汁微酸，性涼，能生津、燥濕、化痰；蘆根味甘，性寒，能清熱止嘔；龍眼肉味甘，性溫，能健脾補血；甘蔗味甘，性寒，能生津養胃；生姜性味辛溫，能止嘔祛痰，治噎惡心；蜂蜜味甘，能解毒補中。該藥膳適用於晚期食道癌的輔助治療。
預防食道癌:
雖然目前食管癌的病因還不是很清楚，但就目前掌握的情況來看，預防要從以下幾個方面入手。
(1)不要吃熱的食物，不要吃得太快，也不要喝太多的酒，以減少對食管黏膜的刺激。
(2)不吃發黴的食物，少吃酸菜。因為發黴的食物會產生毒素。改變吃酸菜的習慣，酸菜中含有大量亞硝胺，有很強的致癌作用。
(3)用漂白粉處理飲用水可降低水中亞硝酸鹽含量，經常服用維生素C可減少胃中亞硝胺的形成。
(4)如果是生活在食管癌高發區的40歲以上的男性，平時有吃酸菜和飲酒的習慣，近期有吞咽困難、胸骨後疼痛或不適，應盡早進行食管脫落細胞學檢查、X線鋇餐檢查、食管鏡檢查和活檢，以便能夠早期發現和治療。