肝囊腫，通俗的說就是肝臟裏的“水皰”。大多數肝囊腫是先天性的，即先天性發育的某些異常導致肝囊腫的形成。後天因素很少，比如在牧區，如果人感染了包蟲病，肝臟會出現寄生蟲囊腫。外傷、炎癥甚至腫瘤也會引起肝囊腫。
囊腫可以是單個的，就壹個，小至0.2cm；可以多達十幾、幾十個，甚至有壹個可以大到幾十厘米。
前幾天，南方醫科大學第二附屬醫院外科收治了壹位罕見的多發性肝囊腫患者。患者為54歲女性聾啞人，1992年因多發性肝囊腫在外院行剖腹探查引流。
從2003年下半年開始，我感到上腹部疼痛。壹吃東西肚子就不舒服的脹，人也就漸漸瘦了。孩子們發現了她的異常，立即帶她去了醫院。檢查發現患者整個肝臟被大小不等的囊腫所覆蓋，大的囊腫直徑約為12-15 cm，小的約為蠶豆和綠豆大小，正常肝組織很少。
極度腫脹的肝臟填滿了上腹部，肝功能非常異常。如不及時治療，很可能導致肝功能衰竭或肝臟自發破裂出血，危及生命。
醫院外科經過慎重考慮，決定做腹腔鏡肝囊腫開窗引流。手術只在病人的腹部開了三個小洞。手術過程中發現，患者的大囊內其實包裹著壹個小囊，可謂囊中之囊，囊中之囊。
如此罕見的情況，即使普通手術也無法解決問題。
整個手術過程中，打開囊腫20余個，引流囊液達1000 ml以上。術後前兩天每天引流量達到300-500 ml。術後第二天，患者能夠正常進食，四天後，患者出院。
根據上海中山醫院的資料，有壹位77歲的男性患者，囊腫的腫塊很大，從腹腔壹直延伸到盆腔。肝囊腫分布廣泛，可見於肝臟的左葉、右葉和左右葉。多發性肝囊腫患者有時也有其他內臟囊腫，如腎囊腫、肺囊腫，偶爾還有胰腺囊腫和脾囊腫。
多囊肝囊腫可遍及肝臟，部分患者常以上腹部包塊為首發癥狀，終末期出現腹水、門靜脈高壓等肝功能不全癥狀。
肝囊腫壹般無癥狀。當囊腫長到壹定程度時，可能會壓迫胃腸道，引起癥狀，如上腹部不適、脹滿；還有繼發於囊腫的細菌感染引起的腹痛和發熱。
隨著影像診斷學的發展和普及，特別是b超已被列為人群的常規體檢項目之壹，b超對肝囊腫的檢出率可達98%，因此發現了很多該病的病例。
在人們的觀念中，囊腫就是長在肝臟上的腫瘤。雖然癥狀不多，但也很不安。會不會變成肝癌？肝囊腫常見的並發癥有破裂出血、細菌感染、瘺管和穿透，但很少癌變。先天性肝囊腫永遠不會癌變。
根據上海中山醫院的資料，對45例65歲以上的肝囊腫進行了5年隨訪。經過b超和CT復查，都沒有癌變。
愛心提示:建議及時去醫院做相關檢查，以便對癥下藥。
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