壹般來說，紫膠可以分為內源性和外源性兩個方面。內源性的主要來自體內，壹般表現為天生牙齦發紫，主要是血紅蛋白中黑色素和各種色素較壹般人增多所致。它們不是病理性的，不需要治療。外源性的主要來自體外，壹般表現為牙齦和牙齒之間有壹條黑色的分界線，主要是外源性色素。如重金屬鹽類(鉛、汞)通過血液循環吸收到體內，可在齦緣形成條狀或線狀淺灰色或藍黑色色素沈積，稱為鉛線和汞線。長期吸煙也會有色素沈積在牙齦表面。有些藥物還可以改變口腔黏膜和牙齒的顏色。出現這種情況的原因是去醫院確認是否有重金屬中毒。
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