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肺血栓栓塞癥的治療

急救措施

長度壹般治療:應進行重癥監護,臥床1-2周,胸痛嚴重者給予止痛藥和鎮靜劑。

2.糾正急性右心衰竭(多巴胺等。)

3.休克的預防和治療。

4.改善氧合和通氣功能,采取吸氧或無創面罩通氣,必要時插管人工通氣。

二、溶栓治療

1.溶栓適應證:溶栓的時間窗壹般在14天以內,但鑒於血栓可能的動態形成過程,這個時間窗並不是絕對的。目前公認的溶栓治療適應癥是大面積肺血栓栓塞,表現為右心室功能不全伴低血壓或心源性休克。如果這類患者沒有禁忌癥,應積極迅速地給予溶栓治療。

2.絕對禁忌癥:活動性內出血和近期自發性顱內出血。

3.相對禁忌癥:2周內不能壓迫止血部位的大手術、分娩、器官活檢或血管穿刺;2個月內缺血性卒中;10天內消化道出血;15天內嚴重創傷;1個月內神經外科或眼科手術;重度高血壓(收縮壓>;180mmHg,舒張壓>;110 mmhg);最近做過心肺復蘇術;血小板計數

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