(1)兩性黴素B: ①是迄今為止最有效的抗真菌藥物。首次用於成人1 ~ 5mg/天,5%葡萄糖溶液500ml,6小時。以後根據情況,每日劑量增加2 ~ 5 mg,直至最大劑量1mg/(kg?d)、兩性黴素B總劑量為2000 ~ 3000mg;也可通過小腦延髓池、側腦室或椎管給藥,以增加局部腦或腦脊液中的藥物濃度;(2)但應註意該藥的不良反應較大,可引起高熱、寒戰、血栓性靜脈炎、頭痛、惡心、嘔吐、低血壓、低鉀血癥、氮血癥等。,並偶有心律失常、驚厥、白細胞減少或血小板減少,故應註意上述不良反應的防治;③該藥可與氟康唑或氟尿嘧啶聯合使用,以減少其用量和不良反應。
(2)氟康唑:①口服吸收好,血和腦脊液中濃度高,對隱球菌有特效,200 ~ 400 mg,1/天,5 ~ 10天可達平穩血藥濃度,療程壹般為6 ~ 12個月;②應註意惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、脹氣、皮疹等不良反應的防治。
(3)5-氟胞嘧啶:①與兩性黴素B合用可增加療效,減少耐藥性,劑量為50 ~ 150 mg,分3 ~ 4次,1療程為數周至數月;②註意惡心、厭食、白細胞和血小板減少、皮疹、肝腎功能損害等不良反應的防治。