2.補鉀如果低鉀血癥嚴重(血清鉀低於2.5 ~ 3.0 mmol/L)或有明顯的心律失常、肌麻痹等臨床表現,應及時補鉀。
最好是口服補鉀,每天40 ~ 120 mmol。只有在情況危急,缺鉀即將引起危及生命的並發癥,或患者因惡心嘔吐不能口服時,才需要靜脈補鉀。而且每天尿量在500ml以上才允許靜脈補鉀。輸入溶液中鉀的濃度不應超過40mmol/L,每小時滴加量壹般不應超過10mmol。靜脈補鉀期間,應定期測定血鉀濃度,並做心電圖進行監測。
細胞內缺鉀恢復較慢,有時需要4 ~ 6天才能達到細胞內外鉀的平衡,部分慢性缺鉀嚴重者需補鉀10 ~ 15天以上。
如果低鉀血癥伴有代謝性堿中毒或酸堿狀態無明顯變化,應使用KCL。KCL也適用於各種原因引起的低鉀血癥,因為低鉀血癥本身會引起氯缺乏。如果低鉀血癥伴有酸中毒,可用碳酸氫鉀或枸櫞酸鉀同時糾正低鉀血癥和酸中毒。
3.糾正水和其他電解質代謝紊亂引起低鉀血癥的原因,很多可同時引起水和鈉、鎂等其他電解質的丟失,所以要及時檢查,壹旦發現壹定要積極處理。如上所述,如果低鉀血癥是缺鎂引起的,如果不補充鎂,單獨補鉀是無效的。