輸血發生溶血反應有什麽表現，如何預防和治療？

溶血反應是輸血最嚴重的並發癥。典型癥狀為休克、寒戰、高熱、呼吸困難、腰酸背痛、頭痛、血紅蛋白尿和輸入數十毫升血液後的異常出血，嚴重者可導致死亡。術中表現為出血和低血壓。溶血反應的預防主要在於加強責任心，嚴格核對患者和獻血者的姓名、血型、血袋號和交叉配血單，采用同型輸血。當懷疑有溶血反應時，立即停止輸血。治療要點是:①抗休克，靜脈註射地塞米松5mg，輸註血漿、右旋糖酐或白蛋白糾正低血容量，維持血壓，同時糾正電解質和酸堿失衡。如果找到了溶血的原因，就可以輸入同類型的新血。②保護腎功能，給予碳酸氫鈉靜脈滴註，堿化尿液，促進血紅蛋白晶體溶解，防止腎小管梗阻。如果血壓穩定，可以利尿預防腎功能衰竭；如果無尿、高鉀血癥或氮血癥，進行腹膜透析或血液透析治療。③為預防彌散性血管內凝血(DIC)，可使用肝素進行治療。④換血療法可以清除循環血液中不相容的紅細胞及其有害物質和抗原抗體復合物。