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《Nature》官方辟謠,「 ”中醫納入國際疾病分類”大錯特錯

2019年5月25日,瑞士日內瓦,世界衛生大會發布了《國際疾病分類》第十壹版。 其中專門設立章節納入傳統醫學(ICD11-25章節),建立了以中醫藥為基礎,兼顧日本、韓國傳統醫學的病證分類體系。 為了這件事,中國努力了10多年,其中前任世衛組織總幹事陳馮富珍「 ”功不可沒”。 有媒體興奮的認為,這標誌著中醫藥已經被「 ”國際主流醫學”認可。 中醫在全球範圍或將躋身成為主流療法,而非僅僅作為手術、放療等標準療法之外的補充替代療法。 部分中醫藥專家也認為,這是中醫藥走向世界的「 ”裏程碑”。 網上的中醫愛好者和中醫養生營銷號對世衛組織的「 ”英明決定”大唱贊歌,仿佛忘了他們曾極力反對「 ”以西醫體系評判中醫”。 然而,真相並沒有那麽美好。 《世衛組織總幹事報告》對這壹修訂作出了官方解讀,我解釋壹下。 1、本章節針對所有傳統醫學,中、日、韓只是捷足先登,以後還會納入其他傳統醫學,比如印度阿育吠陀。 2、納入的目的是促進傳統醫學的國際合作、協作和分享信息,並非為傳統醫學的有效性作背書。 3、只是提供壹個標準化的數據統計格式,方便數據比對。未來可以借此評估傳統醫學和補充醫學形式、頻率、有效性、安全性、質量、結果和費用,也可以更好的和主流醫學做對比。(言外之意傳統醫學並非主流醫學) 實際上《國際疾病分類》是壹個工具,用於衛生統計。 傳統醫學在疾病分類中僅是壹個備胎,相當於西醫診斷為感冒,妳還可以備註:風熱之邪犯表、肺氣失和所致。 而對於死亡率的統計,傳統醫學章節連備胎都不是。 6月5日,國際頂級權威期刊《Nature》(自然)也專門發表了壹篇述評,抨擊世衛組織的做法。 該文章指出,中醫是基於「 ”經絡和氣”的未經證實的相關理論的醫學體系,大多數受過現代醫學訓練的醫生和醫學研究人員均懷疑中醫的做法 。 沒有任何實質性的、科學意義上的證據能證明中醫的有效性,甚至有跡象表明,中醫的某些藥物和做法對人的健康存在危害。 中國人對阿膠的追捧不僅讓非洲驢壓力山大,還讓老虎、犀牛、穿山甲等動物面臨滅絕風險,而幾乎沒有證據表明基於這些動物產品的中藥制劑能夠帶來任何所宣稱的實際益處。 世界衛生組織在ICD中關於傳統中醫藥診斷的章節除了推動大量未經證實的治療方法的銷售增長之外,對於醫學科學的進步和發展不會起到任何良性的作用。 文章總結認為,世界衛生組織與那些未經科學檢驗的、有害的、並可能存在嚴重醫學後果的醫藥體系相關聯,對於壹個以保護人類健康為己任,肩負著保護人類健康的機構來說,這是不可接受的。 附譯文:來自微博用戶HMS_XIN(他是來自哈佛大學醫學院的研究者) 驢是非洲的熱門產品,在過去的幾年裏,驢及其皮革的價格已經大幅上漲。 壹些國家,包括尼日爾、坦桑尼亞和博茨瓦納,已經采取禁止出口這種方式來保護他們的驢種群。 上個月,尼日利亞 *** 甚至已經開始把驢的殺戮和出口認定為非法行為。 這種對驢的熱潮是由每年150億元(22億美元)的阿膠市場推動的,這是壹種由熬制的驢皮所制成的明膠。 它在傳統中藥(TCM)裏是壹種非常珍貴的成分,被認為可以止血,對抗咳嗽和治療癌癥。 隨著中國富裕人口的增長,在過去幾十年裏,阿膠的需求激增:250克阿膠可以賣到數百美元。 隨著價格上漲,中國境內的驢數量下降(從1996年的940萬降低到了2016年的460萬),於是乎,中國開始關註非洲市場。 由於中國人對中藥的熱衷使得其他動物的生存也受到威脅,老虎,犀牛,海馬和穿山甲在內的物種均因為存在中藥價值而不得不面對瀕臨滅絕的風險。 這種狀況非常令人不安,因為幾乎沒有證據表明基於這些動物產品的中藥制劑能夠帶來任何所宣稱的實際益處。 中醫是基於「 ”經絡和氣”的未經證實的相關理論的醫學體系。 大多數受過現代醫學訓練的醫生和醫學研究人員均懷疑中醫的做法 —— 沒有任何實質性的科學意義上的證據能證明中醫的有效性,甚至有跡象表明,中醫的某些藥物和做法對人的健康存在危害。 中國 *** 對於中醫所傳達出的信號也是矛盾的。 壹方面,中國 *** 宣稱它們支持循證醫學的理念,並投入了大量經費用於支持中醫的現代化和標準化。 這是受歡迎的 —— 但到目前為止,這些被中國 *** 支持的項目卻只是給那些無法通過隨機對照臨床試驗的治療方法披上壹層薄薄的合法外衣。 另壹方面,傳統的中醫藥企業均得到了中國 *** 大力支持。 去年1月,中國 *** 將驢皮進口稅從5%降至2%,以確保其供應。 中國大力在世界各地推廣中醫藥,尤其是在其大規模的「 ”壹帶壹路”倡議的支持下,壹定程度上也壓制了中國國內對中醫的批評的聲音。 中國 *** 所發出的這些混合信號,現在更令人擔憂地被反映在了世界衛生組織通過的國際性文件裏。 該組織上周剛批準了WHO國際疾病分類的最新版本。 這是壹份極具影響力的文件,對疾病或身體的異常狀況進行分類並分配相關疾病代碼。 在國際上這將被用於決定如何醫生診斷疾病以及保險公司是否會支付治療費用。 最新的第11版ICD是第壹個包含了傳統中醫醫學診斷標準的ICD。 世界各地的中醫執業者都在慶祝傳統中醫醫學被納入該文件,因為這對於傳統中醫醫學系統的國際傳播至關重要。 5月26日,壹家 *** 報紙稱ICD中囊括TCM是「 ”中醫藥國際化所邁出的重要壹步”,這將為在全球建立中醫藥中心提供巨大幫助。 世界衛生組織針對ICD所作出的此次修訂被廣泛批評。 該組織在4月4日的壹份聲明中為其立場辯護。 聲明中堅稱:ICD中的TCM章節沒有討論任何特定的醫學治療措施。 相反的,它旨在讓醫生有機會使用傳統中醫和現代醫學標準來診斷患者 - 它稱之為「 ”可供選擇的雙重疾病代碼”。 聲明稱,這些類別「 ”不涉及 - 或認可 - 任何形式的傳統中醫治療方法”。 傳統醫學當然不應該被徹底排除:很多時候,它在世界的許多地方是唯壹可被用到的治療方法。 壹些能拯救生命的療法來自天然產品。 眾所周知,在中國從甜艾草(Artemisia annua)中就發現並分離出了治療瘧疾的藥物青蒿素。 將傳統醫學中「 ”有害的做法”、「 ”可能不起作用但相對良性的做法”和「 ”可能有效但尚未經過嚴格測試的做法”區分開來,至關重要。 即便如此,世衛組織在ICD中包含相關傳統醫學的章節可能會適得其反。 ICD具有廣泛性和細節性,並且有可能使那些毫無根據的基本哲學和壹些不科學的醫學實踐合法化。 它確實可能只包含診斷標準,但壹旦被診斷出帶了傳統醫學標記的相關疾病,患者可能會尋求使用傳統醫學的治療手段來進行治療。 無論其目標是什麽,世界衛生組織在ICD中關於傳統中醫藥診斷的章節除了推動大量未經證實的治療方法的銷售增長之外,對於醫學科學的進步和發展不會起到任何良性的作用。 在捍衛ICD中納入中醫藥的過程中,世衛組織提到了「 ”***享循證信息”這壹使命。 所有人都可以就擴大醫療保健的這壹願望達成***識,並均希望通過循證醫學來實現這壹願望。 收集更多關於中醫藥的證據需要持續和嚴格的基礎和臨床研究來分離「 ”對人有害的做法”,「 ”對人有益的做法”和「 ”對人只有安慰劑效應的做法”。 世界衛生組織與那些未經科學檢驗的、有害的、並可能存在嚴重醫學後果的醫藥體系相關聯,對於壹個以保護人類健康為己任,肩負著保護人類健康的機構來說,這是不可接受的。免責聲明:以上內容源自網絡,版權歸原作者所有,如有侵犯您的原創版權請告知,我們將盡快刪除相關內容。

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