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神經壞死,如果有褥瘡,應該用什麽藥塗抹?

1.藥物療法

(1)成纖維細胞生長因子:褥瘡局部消毒,清洗後用2%成纖維細胞生長因子軟膏覆蓋創面,用消毒敷料包紮,每日換藥1次。它能促進傷口愈合過程中所有細胞的增殖,加快傷口的愈合速度。

(2)碘酊能使組織脫水,促進傷口幹燥,軟化硬結構。把碘酒敷在傷口上,每天兩次。

(3)多聚抗原A能刺激免疫細胞增強免疫功能,促進傷口組織修復。對於創面較大的患者,應先用生理鹽水清創,再用紅外燈照射20分鐘,待創面幹燥後用多抗黴素A溶液濕敷,再用紅外燈照射65,438+00分鐘,最後用滅菌紫三葉草油紗布覆蓋。對於滲出液過多的患者,壹天要換三次敷料。

(4)甲硝唑對殺滅厭氧菌、擴張血管、增強血液循環有特效。用此藥沖洗後,濕敷傷口,加紅外燈照射20分鐘,每日3-4次。

(5)中藥膏對於II、IV期褥瘡非常重要。可用生理鹽水沖洗創面,去除壞死組織,然後用中藥膏治療褥瘡創面。有了空腔,壞死組織可以用紗布引流排出,加速新肉芽生長。中藥軟膏治療褥瘡的重要性越來越被人們所認識。

2.理療

①氧療利用純氧抑制創面厭氧菌的生長,改善創面組織的供氧,改善局部組織代謝。氧氣流幹燥傷口後,形成薄薄的痂,有利於愈合。方法:用塑料袋覆蓋傷口,固定牢固。通過壹個小孔向袋子裏吹入氧氣。氧氣流量為5-6L/min,每次15 min,每天兩次。治療後,創面可用無菌紗布覆蓋或暴露。對於分泌物較多的傷口,可在濕化瓶中放入75%的酒精,使氧氣通過濕化瓶時帶出部分酒精,可抑制細菌生長,減少分泌物,加速傷口愈合。

②氣墊床療法:氣墊床使用率低,不能從根本上解決問題。而且氣墊床移動和使用不方便,價格昂貴,透氣性差,容易導致患者皮膚因出汗而濕粘,患者背部感覺不舒服,長時間耗電,有噪音,使患者煩躁不安,影響休息。大多數氣墊床對褥瘡沒有治療作用。

(3)手工護理:每1 ~ 2小時定時給病人翻身,按摩按壓的皮膚,這需要護理人員高度的責任心;定期清潔病人的皮膚。在實際護理中,由於患者行動不便,很難保證皮膚的清潔。

治療褥瘡要根除。

3.中藥外用療法將案樹葉制成的燒傷粉用生理鹽水調成糊狀,用地塞米松5mg塗於褥瘡創面,每日2次。

4.手術對於面積大、骨深的褥瘡,當上述保守治療不理想時,可采用手術治療加速愈合,如手術刮除引流、壞死組織清除、植皮修復缺損等。手術修復也適用於戰傷並發大面積褥瘡。因為戰傷,人大量失血,身體抵抗力差,褥瘡持續,容易引起全身感染。手術修復可縮短褥瘡病程,減輕疼痛,提高治愈率。

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