O（Objective）：客觀信息，包括患者生命體征、各種生化檢查臨床值、影像學檢查結果、血尿糞培養結果、血藥濃度監測值等。
A（評估）：臨床診斷及藥物治療過程的分析評價；
A（評估）：臨床診斷及藥物治療過程的分析評價；
P（計劃）：治療計劃，包括具體藥物名稱的選擇、劑量、給藥途徑、給藥間隔、療程以及用藥指導和相關建議等。
擴展信息
SOAP的起源：
早在上個世紀，美國人勞倫斯-威德（Lawrence Weed）就提出了壹套用於組織康復治療記錄的系統，稱為以問題為導向的醫療治療記錄（POMR），而SOAP正是該系統的壹部分。
在美國和其他西方國家，SOAP作為壹種治療記錄格式，是每位執業治療師或助理治療師在臨床治療中必備的基本技能。隨著我國康復治療專業從業人員水平的不斷提高，掌握SOAP的基本書寫無疑具有重要意義。
百度百科--SOAP（SOAP病歷）