nà luò tóng
2 英文參考narcon
allylnoroxymorphone,naloxone [湘雅醫學專業詞典]
3 國家基本藥物與納洛酮有關的國家基本藥物零售指導價格信息
序號 基本藥物目錄序號 藥品名稱 劑型 規格 單位 零售指
導價格 類別 備註 1137 181 納洛酮 註射劑 400ug:1ml 瓶（支） 21.3 化學藥品和生物制品部分 * 1138 181 納洛酮 註射劑 1mg:1ml 瓶（支） 43 化學藥品和生物制品部分 1139 181 納洛酮 註射劑 2mg:2ml 瓶（支） 73 化學藥品和生物制品部分 1140 181 納洛酮 註射劑 4mg:10ml 瓶（支） 124 化學藥品和生物制品部分 1141 181 納洛酮 註射劑 400ug（凍幹粉） 瓶（支） 24.3 化學藥品和生物制品部分 1142 181 納洛酮 註射劑 800ug（凍幹粉） 瓶（支） 41.3 化學藥品和生物制品部分 1143 181 納洛酮 註射劑 1mg（凍幹粉） 瓶（支） 49 化學藥品和生物制品部分 1144 181 納洛酮 註射劑 1.2mg（凍幹粉） 瓶（支） 56.3 化學藥品和生物制品部分 1145 181 納洛酮 註射劑 2mg（凍幹粉） 瓶（支） 83.3 化學藥品和生物制品部分
註：
1、表中備註欄標註“*”的為代表品。
2、表中代表劑型規格在備註欄中加註“△”的，該代表劑型規格及與其有明確差比價關系的相關規格的價格為臨時價格。
4 概述納洛酮化學結構與嗎啡相似，為阿片類拮抗劑。其機制是具有阻斷外源性阿片受體激動劑和內源性嗎啡樣物質的作用，阻止或逆轉阿片類藥物引起的呼吸抑制等中樞抑制及抗休克作用。主要治療阿片類藥物急性中毒、急性乙醇中毒、鎮靜催眠藥中毒、有機磷農藥中毒、抗組胺藥物中毒、壹氧化碳中毒、感染性休克、急性重型腦梗死、肺性腦病、急性昏迷、新生兒窒息和缺氧缺血性腦病等。
5 納洛酮說明書 5.1 藥品名稱納洛酮
5.2 英文名稱Naloxone ,Narcan
5.3 納洛酮的別名蘇諾；烯丙羥嗎啡酮；丙烯嗎啡酮；那諾非；鹽酸納洛酮註射液；Narcan；Nalone
5.4 分類神經系統藥物 > 鎮痛藥物 > 其他
5.5 劑型0.02mg，0.4mg，4mg，1.0mg。
5.6 納洛酮的藥理作用納洛酮結構類似嗎啡，為壹特異性類阿片拮抗劑。納洛酮是壹種有效的類阿片拮抗劑，通過競爭阿片受體（依次為μ，κ，δ）而起作用；同時伴有激動作用，即激動拮抗的結合作用。能解除類阿片藥物過量中毒和術後持續的呼吸抑制，還可對吸毒者進行鑒別診斷。
5.7 納洛酮的藥代動力學納洛酮口服後雖可被吸收，但由於廣泛的首過代謝，其所發揮的作用僅及靜脈註射給藥的1/100。靜脈註射納洛酮後2min即可顯效，維持作用很短（30～60min）。皮下、肌內註射、舌下或氣管內給藥，比靜脈註射起效稍遲。t1/2約為1h。其表觀分布容積為2.77L/kg。在肝內代謝失活。
5.8 納洛酮的適應證1.類阿片藥物過量中毒。
2.解除類阿片藥物麻醉的術後呼吸抑制。
3.對吸毒者的鑒別診斷。
5.9 納洛酮的禁忌證對納洛酮過敏者、哺乳者禁用。
5.10 註意事項1.對類阿片藥物有軀體依賴性者或已經接受大劑量類阿片藥物者必須慎用，因可激發急性戒斷綜合征。
2.也可能對依賴類阿片的母親生下的新生嬰兒激發戒斷綜合征。
3.心臟病患者或正在接受具有心臟毒性藥物的患者應慎用納洛酮。
4.有時類阿片藥物的作用持續時間會超過納洛酮的作用持續時間，在給藥後應註意觀察，是否還應補充納洛酮的劑量。
5.必須嚴格掌握兒童用量。
5.11 納洛酮的不良反應1.常見惡心、嘔吐。
2.有些不良反應與類阿片戒斷有關。
3.沭浴後使用納洛酮有可能發生低血壓、高血壓、心律失常和肺水腫。
4.很少發生癲癇。
5.12 納洛酮的用法用量1.用於類阿片藥物過量或中毒，成人可靜脈註射0.4～2mg，必要時，2～3min後可重復。如總用量已達到10mg仍未見效，應考慮患者並非使用了類阿片藥物。如疑及患者已為成癮者，應將用量減至0.1～0.2mg，以免激發戒斷綜合征。兒童可靜脈註射10μg/kg，必要時，可用到100μg/kg。
2.用於術後呼吸抑制，可靜脈註射1.5～3.0μg/kg，重復給藥至少間隔2min。
3.用於鑒別診斷，可予肌內註射納洛酮0.4mg。20～30min如無反應，再給0.4mg，無反應可認為是非成癮者；但陰性反應並不能排除阿片成癮者。
5.13 藥物相互作用1.納洛酮可拮抗類阿片藥物（包括噴他佐辛）的作用。
2.解除類阿片藥物術後的呼吸抑制作用。
3.利用納洛酮與多種可成癮藥物的相互作用，對成癮者進行鑒別診斷，如系成癮者，使用納洛酮後即會出現戒斷癥狀。
5.14 專家點評納洛酮為嗎啡受體拮抗劑，口服無效，註射給藥起效很快。主要用於阿片類藥物過量中毒或用於阿片藥成癮的診斷。還用於嗎啡類復合 *** 術後，解除呼吸抑制及催醒。
6 納洛酮中毒納洛酮化學結構與嗎啡相似，為阿片類拮抗劑。其機制是具有阻斷外源性阿片受體激動劑和內源性嗎啡樣物質的作用，阻止或逆轉阿片類藥物引起的呼吸抑制等中樞抑制及抗休克作用。主要治療阿片類藥物急性中毒、急性乙醇中毒、鎮靜催眠藥中毒、有機磷農藥中毒、抗組胺藥物中毒、壹氧化碳中毒、感染性休克、急性重型腦梗死、肺性腦病、急性昏迷、新生兒窒息和缺氧缺血性腦病等。本藥靜脈註射後作用迅速，且持續1～4h，血漿半衰期約1h。在肝代謝，經尿排出。常用量每次0.4～2mg，肌肉註射，或靜脈註射及靜滴。[1]
6.1 臨床表現[2]
1.過量可致惡心，嘔吐反應。在逆轉嗎啡麻醉過度時可出現震顫、出汗、過度換氣、血壓升高、室性心動過速及心室顫動等心律不齊。
2.偶有咳嗽、呼吸困難、咯泡沫痰等肺水腫表現。部分凝血酶原時間延長及出血現象。
3.對阿片類藥物成癮者用本藥可引發嗎啡戒斷癥狀。
6.2 治療納洛酮中毒的治療要點為[2]?：
1.中毒反應者立即停藥。有戒斷癥狀者應減慢滴註速度或停藥。
2.維持呼吸道通暢。
3.對血壓升高或肺水腫者予降壓劑、利尿劑等。