而且大部分高血壓患者需要終身服藥。所以對於高血壓患者來說，了解各種降壓藥的作用機制，適用人群以及可能出現的副作用是非常重要的，這樣大家服藥後對自己的情況就能有幾個判斷。如果出現藥物不良反應，能夠及時發現並做出相應處理，對血壓控制和身體健康會更好！
文章來源:藥物評價中心
臨床上常用的抗高血壓藥物包括噻嗪類利尿劑、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素ⅱ受體拮抗劑和β受體阻滯劑。五種降壓藥各有其作用特點、適應癥強、不良反應多。
第壹，噻嗪類利尿劑
1，代表藥物:氫氯噻嗪、吲達帕胺。
2、作用機制:排鈉利尿，減少血容量。
3.強適應癥:老年高血壓、單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓、頑固性高血壓等。
4.副作用:
●低鉀血癥:主要癥狀有惡心、厭食、乏力、無精打采、精神錯亂等。
——減少鈉攝入可緩解低鉀血癥。
●高尿酸血癥:嚴重者可引起痛風。
-如果血尿酸水平≥480μmol/L，建議用其他降壓藥替代。
●光敏反應:可引起皮疹。
-服用噻嗪類利尿劑及其復方制劑的患者應避免陽光直射。
二氫吡啶類鈣通道阻滯劑
1.代表藥物:氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片。
2.作用機理:通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣通道，擴張血管，降低血壓。
3.強適應癥:老年高血壓、單純收縮期高血壓、穩定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及外周血管疾病患者。
4.副作用
●踝部水腫:與用量有關，擡高足部可減輕水腫癥狀。
-如果水腫持續，應更換其他降壓藥；普利/沙坦類降壓藥合用可減輕水腫癥狀。
●牙齦增生:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平均可引起牙齦增生。
-保持口腔衛生可以減少牙齦增生的發生率。
●頑固性便秘。
二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的-類反應。
三、血管緊張素轉換酶抑制劑
1，代表藥物:依那普利、貝那普利、培哚普利等。
2.作用機制:抑制血管緊張素轉換酶，阻斷腎素血管緊張素ⅱ的產生，抑制激肽釋放酶的降解而發揮降壓作用。
——限鹽或利尿劑可增加粉狀降壓藥的降壓作用。
3.強適應癥:慢性心力衰竭、心肌梗死後心功能不全、預防房顫、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
4.副作用
●幹咳:約有30%的患者可引起持續性幹咳，躺下後常加重。女性患者更容易幹咳。
-普利策降壓藥可能引起幹咳，不能耐受者可用沙坦類降壓藥替代。
血管緊張素ⅱ受體抑制劑
1，代表藥物:氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。
2.作用機制:阻斷血管緊張素ⅱ受體(1型)，發揮降壓作用。
3、適應癥強:不能耐受普利策者可選擇沙坦類降壓藥。
4.副作用
腰痛:沙坦類降壓藥可引起腰痛。臨床試驗結果表明，纈沙坦引起的背痛和關節痛的發生率分別為65438±0.6%和65438±0.0%。
——抗高血壓藥物種類不同，肌肉骨骼系統不良反應發生率也不同。當妳在服用壹種降壓藥後出現肌肉骨骼疼痛時，妳可以嘗試另壹種藥物。
五、β受體阻滯劑
1，代表藥物:美托洛爾、比索洛爾等。
2.作用機理:抑制過度激活的交感神經活動，抑制心肌收縮力，減慢心率起到降血壓的作用。
3、強力適應癥:快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭患者。
4.副作用
●脈搏和心跳緩慢:β受體阻滯劑個體差異很大，患者應監測心率。
-對於高血壓合並冠心病患者，在控制血壓的同時，應將靜息心率減慢至50 ~ 60次/分。
反彈現象:突然停藥可引起嚴重心絞痛，甚至心源性猝死。
-必須在醫生的指導下逐漸減少劑量，整個停藥過程至少需要2周。