包括預防風濕熱復發、預防感染和治療並發癥。
(1)心力衰竭遵循心力衰竭治療的壹般原則，采用利尿、強心、擴血管治療。避免在急性肺水腫時使用主要用於擴張小動脈的血管擴張劑。
(2)房顫的治療原則是控制心室率，盡量恢復竇性心律，預防血栓栓塞。①急性發作伴快速心室率:如果血流動力學穩定，靜脈註射西地蘭可將心室率控制在100/ min以下。無效，靜脈註射胺碘酮、普羅帕酮、β受體阻滯劑(美托洛爾、艾司洛爾)或鈣拮抗劑(維拉帕米、地爾硫卓；當急性發作伴有肺水腫、休克、心絞痛或暈厥時，應立即進行心臟復律。②慢性心房顫動:病程
(3)抗凝適應癥①左心房血栓形成。②有栓塞史。③人工機械瓣膜。④心房顫動。如無禁忌癥，首選華法林，血漿凝血酶原時間(PT)延長1.5 ~ 2倍。國際標準化比率(INR)2.0-3.0。華法林抗凝治療應在復律前3周和復律後4周進行。
2.外科療法
手術選擇:二尖瓣狹窄手術包括成形術和瓣膜置換手術兩大類。壹般來說，整形是首選。如果病變難以形成或整形手術失敗，考慮瓣膜置換術。
(1)經皮二尖瓣球囊擴張術(PBMV)適應癥:①癥狀，心功能ⅱ、ⅲ級。②無癥狀，但肺動脈壓增高(靜息時肺動脈收縮壓>；50毫米汞柱，運動> 60毫米汞柱).③中度狹窄，二尖瓣口面積0.8cm2 ≤ MVA ≤ 1.5cm2..④二尖瓣柔軟，前葉活動良好，無嚴重增厚，無瓣下病變，超聲及影像學無嚴重鈣化。⑤左心房無附壁血栓。⑥無中重度二尖瓣反流；⑦近期無風濕活動(抗O，血沈正常)。
(2)閉合性連合分離的適應癥與經皮球囊擴張術相同，已被球囊擴張和直視成形術所取代。
(3)直視下二尖瓣成形術適應證:心功能ⅲ~ⅳ級；中度和重度狹窄；瓣膜小葉嚴重鈣化，病變累及腱索和乳頭肌；左心房血栓形成或再狹窄不適合經皮球囊擴張。術後癥狀緩解期為8 ~ 12年，常需二次手術換瓣。
(4)當瓣膜置換難以糾正二尖瓣畸形時，選擇瓣膜置換。適應癥:①明顯心力衰竭(NYHAⅲ級或ⅳ級)或可能有危及生命的並發癥。②瓣膜病變嚴重，如鈣化、變形、非彈性漏鬥狀二尖瓣狹窄、分離後再狹窄。③合並重度二尖瓣關閉不全。