感冒後咳嗽總是沒完沒了，斷斷續續的怎麽辦？

很多人都有這樣的經歷:感冒時頭疼腦熱。吃點退燒藥，多喝水，可以緩解壹段時間。他們可以忍受鼻塞和流鼻涕的癥狀。最難受的就是不停的咳嗽。咳到晚上睡不好覺，咳到肚子疼，吃鎮咳藥，打消炎針...往往效果並不是那麽好。最討厭的是其他感冒癥狀都差不多，但是咳嗽會持續很久，而且總是好還是不好。原因是什麽？

壹、人為什麽會咳嗽？

咳嗽是由氣管和支氣管粘膜內的各種炎癥、異物、物理或化學刺激引起的，主要起清除呼吸道異物和分泌物的保護作用。

感冒時，氣管受到病毒感染的侵襲，導致炎癥、充血、水腫、表皮黏膜破壞，會刺激呼吸道產生咳嗽反射，氣管內產生的分泌物(痰液)也會刺激氣管引起咳嗽，從而將其排出體外。

二、感冒後，為什麽咳嗽得最慢？

普通感冒的病程壹般為7-10天，期間大部分癥狀基本好轉。但此時氣管內受損的黏膜和內皮尚未完全修復，上皮組織內傳遞感受的神經末梢暴露在外，對外界刺激特別敏感，稍有風吹草動就可引起劇烈咳嗽。這種狀態也被稱為呼吸道感染緩解後的氣道高反應性，也有人稱之為感冒後咳嗽。

過度咳嗽反過來又容易引起氣管充血、水腫和內皮細胞損傷，延緩上皮組織修復的進程，使咳嗽揮之不去。

所以要等氣管黏膜完全修復後，咳嗽才能好轉。這個過程可能短則2-3周，長則2-3個月，因人而異。

三、感冒後咳嗽怎麽治療？

大多數人在感冒後咳嗽，沒有積極的抗病毒或抗生素治療。如果咳嗽伴有痰多癥狀，治療原則是以祛痰止咳為輔。

祛痰藥的主要作用是稀釋痰液，使之更容易被咳出。常見的祛痰藥有氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、卡美坦等。

只要咳嗽不影響飲食、睡眠和日常生活，不建議盲目服用鎮咳藥。尤其對嬰幼兒和老年人，抑制咳嗽反射，反而使痰液容易在呼吸道積聚，成為細菌的良好培養基，感染不易好轉。

感冒後的咳嗽大多以刺激性幹咳為主。如果咳嗽癥狀嚴重，可以使用中樞性鎮咳藥，如右美沙芬、噴托維林等。

因為感冒後咳嗽的主要原因是氣道過敏，抗過敏藥也能起到壹定的止咳作用。

如果部分患者癥狀較重，咳嗽持續時間較長，前期治療效果不好，可以嘗試糖皮質激素吸入，效果應該不錯。

除了藥物治療，還要註意休息。盡量避免冷空氣的刺激，避免油煙、花粉、霧霾等空氣汙染環境，多喝溫水，保持室內空氣濕潤，有助於減少對呼吸道的刺激，減少咳嗽的次數，給呼吸道黏膜充足的修復時間。

第四，感冒後咳嗽不要亂用抗生素。

感冒大多是病毒感染，沒有特效藥治療。感冒藥只能控制感冒的癥狀。不管是打針還是吃藥，都沒有辦法改變疾病的自然發展。

如前所述，感冒後咳嗽是由於氣管黏膜修復不完全導致的氣道高反應性，所以抗過敏治療是根本，抗生素也是針對錯了對象，沒有效果。

濫用抗生素只能導致體內正常菌群紊亂，細菌耐藥性增加，導致以後真正需要抗生素的時候越來越難治療。

除了感冒，還要警惕其他原因引起的咳嗽。

可能引起咳嗽的原因有很多。如果咳嗽長期不好，也要考慮是否有其他原因:

1，氣管異物吸入

這種情況多發生在兒童身上，壹般起病急，除了咳嗽沒有其他癥狀。需要拍胸片，胸部CT，甚至支氣管鏡才能發現。

2.咳嗽變異性哮喘

這也是孩子長期咳嗽的常見原因，本質上是氣道過敏。常因吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸過敏原、運動或上呼吸道感染等誘發，部分患者無誘因。這種咳嗽用鎮咳祛痰藥物和抗生素治療幾乎無效，但用糖皮質激素、抗過敏藥、β2受體激動劑和茶堿可緩解。

3、鼻後滴漏綜合征

鼻腔分泌物通過後鼻孔回流到鼻咽部和下咽部，引起炎癥反應，反復咳嗽。大部分患者有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉或慢性咽喉炎病史，伴有鼻腔分泌物反流、口腔粘液粘連、咽部發癢、異物感和頻繁清嗓。

4.胃食管反流

因為胃酸等胃內容物進入食道，刺激食道引起迷走神經反射，或者胃內容物直接吸入氣管引起咳嗽。患者常出現胸骨後燒灼感、反酸、噯氣、胸悶等癥狀。，而咳嗽往往在他們飽餐壹頓、吃高脂肪食物、咖啡、睡前吃東西時加重。

5、支氣管炎、肺炎等。

主要癥狀還可能包括發熱、呼吸困難、胸膜炎性胸痛、肺部幹濕羅音等。妳需要拍壹張胸部x光片來確定診斷。

6、支原體、結核等特殊病原體感染

需要做胸透，CT和病原體的相關檢測。

7.肺部腫瘤

腫瘤還可以刺激氣管產生幹咳，有時伴有咯血。中老年人應警惕此類疾病。診斷還依賴於肺部的影像學檢查。

8、降壓藥

服用降壓藥的患者要註意壹類藥物叫做血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)(此類藥物的名稱壹般為“XX普利”)，可能會對部分人產生幹咳的副作用，停藥後癥狀會消失。

當然，上面列舉的常見咳嗽原因並不全面，所以當妳咳嗽很久的時候，壹定要去醫院做詳細的檢查。只有找到明確的病因，根據病因進行治療，咳嗽才能好轉。

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