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新型隱球菌腦膜炎的臨床表現是什麽?

新型隱球菌的臨床表現是:

(1)通常起病隱襲,緩慢進展。①發病早期常有不規則的低熱或間歇性頭痛,後來變為持續性頭痛並進行性加重;②免疫功能低下的患者可以呈急性起病,常以發熱、頭痛、惡心、嘔吐為首發癥狀,早期癥狀在多數患者以明顯的腦膜刺激征為主,檢查可以見到頸強直和Kernig征;③少數患者以精神癥狀和局竈性神經體征為主,表現出煩躁不安、人格改變、記憶減退、意識模糊和癡性發作。

(2)當較大的肉芽腫累積在大腦、小腦或腦幹時引起肢體的癱瘓和***濟失調等局竈癥狀。

(3)因交通性和(或)梗阻性腦積水而導致顱內壓增高並出現相應的癥狀和體征,如視乳頭水腫及後期的視神經萎縮。

(4)由於腦底部蛛網膜下隙滲出明顯,常有蛛網膜粘連而引起多數腦神經受損的癥狀,常累及聽、面神經和動眼神經等。

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