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急性出血性壞死性腸炎的臨床表現

1.病史

起病急,發病前多有不潔飲食史。受冷、勞累、腸道蛔蟲感染及營養不良為誘發因素。

2.腹痛

起病急驟,突然出現腹痛,也常可為最先癥狀,多在臍周。病初常表現為逐漸加劇的臍周或中上腹陣發性絞痛,其後逐漸轉為全腹持續性痛並有陣發性加劇。

3.腹瀉

便血、腹痛發生後即可有腹瀉。糞便初為糊狀而帶糞質,其後漸為黃水樣,繼之呈白水狀或呈赤豆湯和果醬樣,甚至可呈鮮血狀或暗紅色血塊,糞便少而且惡臭。無裏急後重。出血量多少不定,輕者可僅有腹瀉,或僅為糞便隱血陽性而無便血;嚴重者壹天出血量可達數百毫升。腹瀉和便血時間短者僅1~2天,長者可達壹月余,且可呈間歇發作,或反復多次發作。腹瀉嚴重者可出現脫水和代謝性酸中毒等。

4.惡心、嘔吐

常與腹痛、腹瀉同時發生。嘔吐物可為黃水樣、咖啡樣或血水樣,亦可嘔吐膽汁。

5.全身癥狀

起病後即可出現全身不適、軟弱和發熱等全身癥狀。體溫壹般在38~39℃,少數可達41~42℃,但發熱多於4~7天漸退,而持續2周以上者少見。

6.腹部體征

相對較少。有時可有腹部飽脹、見到腸型。臍周和上腹部可有明顯壓痛。早期腸鳴音可亢進,而後可減弱或消失。

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