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對健康產業發展的幾點思考和建議

楊康產業涵蓋健康、養老、養生、醫療、旅遊、體育、文化、綠色農業等多個業態。它是現代服務業的重要組成部分,也是備受關註的新興產業。隨著我國城鄉壹體化進程的加快,加上國家對經濟內循環的更加重視,醫療保健行業的發展迎來了前所未有的機遇。楊康工業是朝陽產業,但各地也存在壹些亟待解決的問題。

政策的執行需要改進。國家和地方政府大力扶持健康醫療產業,在土地供應、財政補貼、稅費減免等方面出臺了壹系列優惠政策。但是,由於壹些部門缺乏具體的政策措施和相應的配套實施機制,難以真正落實政策,充分發揮優惠政策在鼓勵和支持企業發展健康醫療產業方面的作用。比如有些文件用詞模糊,措辭含糊,所以執行起來比較靈活。有些部門把“免”解釋為“不免”,“可能”解釋為執行政策時必須做的事情。

頂層制度設計有待完善。政府部門在“健康準入、民政支持、定點醫保、優惠政策”方面的主導作用不夠,制度上缺乏頂層設計。特別是在很多地方,健康醫療行業尚未建立服務標準體系,部分行業準入標準跟不上行業發展步伐,導致服務的穩定性和連續性不足。比如,目前新設立的醫養結合機構仍按上世紀90年代醫療機構編制標準建設,兒科、產科等與老年人無關的科室也被列為編制剛性要求。有企業反映,醫院辦養老機構需要單獨申請許可證,造成壹個單位兩個許可證、兩個管理標準,涉及多個管理部門。而且醫養結合的企業被劃為醫院,不是養老院,不能享受水電暖氣的優惠政策。

醫療保健行業的發展需要規範。目前大部分醫療保健行業的競爭還處於初級階段,行業壟斷尚未形成。巨大的市場空間讓很多企業跨界,爭搶保健品行業的大蛋糕。但在壹定程度上存在壹哄而上、同質化等問題,影響和制約了河北省健康醫療產業的健康發展。比如壹些養老機構,臨時聘用壹個醫生,就變成了醫養結合,很多診療任務無法完成。醫養結合機構屬於多龍治水,監管缺失導致醫療隱患增加。同時,這個行業還遠未形成健康完整的產業體系,從事健康醫療行業的企業普遍規模小、實力弱。

缺少保健專業人員。目前,老年人口有三分之二的時間處於待病狀態,越來越多的高齡、失能、失智、患病人群需要專業的康復護理服務。然而,我國整體老年健康服務業的發展還遠遠不能滿足這種需求,特別是隨著未來社區和居家養老的進壹步發展,需要大量的護工,但護工的數量卻在減少。而且由於職業認可度差、工作強度大、工資低保障差、缺乏職業晉升渠道等因素,年輕人從事養老服務業的比例較低。養老服務人員大多年齡偏大、學歷偏低、專業性不強、不穩定,壹直是整個行業發展的“頑疾”,也是養老機構影響老年人生活質量的“硬傷”。

發展健康醫療產業是落實國家產業政策的重要舉措,是應對人口老齡化的必然選擇,是推動中國經濟增長和社會發展的創新引擎。為此,提出以下建議:

加強組織領導。楊康產業是在建設健康中國和應對中國老齡化的背景下逐步發展起來的。它是壹個系統工程,涉及多個部門,需要多方聯動。建議進壹步加強醫療衛生行業的組織領導,打破部門界限,簡化審批程序,營造良好的發展環境。

加大支持力度。國家和各省出臺了壹系列政策鼓勵醫療保健行業的發展。建議各級各部門積極做好支持工作,進壹步完善產業政策體系,研究出臺專項政策和服務標準,監督政策落實,促進健康醫療產業發展。要進壹步優化建設健康養老產業發展布局,對接區域優質醫療和養老資源,在區域內建設壹批健康養老產業集群,建設壹批綠色生態健康養老服務基地。特別是要鼓勵社會力量投資興辦集醫療康復、養生保健、休閑旅遊為壹體的休閑旅遊項目,打造醫療特色旅遊品牌,發展國際國內醫療健康旅遊服務。

建立多元化投資體系。按照“政府引導、社會參與、市場投入”的運作模式,積極推進健康養老產業投融資體系建設,多渠道籌集健康養老產業項目建設資金,加快各地健康養老服務基礎設施建設步伐。充分發揮政府財政資金在健康養老產業發展中的引導作用,適時建立健康養老產業建設基金,作為重大健康養老服務的啟動資金。具體來說,可以從三個方面加大支持力度:壹是銀行業金融機構的支持。加大銀行業金融機構對養老服務業的支持力度,提高養老服務業貸款覆蓋率,保持貸款余額合理增長。探索向產權清晰的社會力量發放資產(設施)抵押、應收賬款質押貸款。二是保險金融機構的支持。鼓勵各類保險機構深度參與養老服務業發展,支持保險資金通過獨資、股權合作、股權投資、投資信托基金、發行不動產投資基金產品等方式參與重點養老服務項目建設。三是財政補貼和貼息支持。進壹步加大對護理床、農村五保供養機構、居家養老服務中心等服務體系建設和護理人員培訓的資金投入。通過貸款貼息、直接融資補貼、融資擔保、風險補償等方式,將更多信貸資金和社會資金投向養老服務業,積極爭取國債投資等資金。

培養壹支專業人才隊伍。人才是推動衛生事業發展不可或缺的關鍵因素。建議各地建立健康養老服務人才培養基地,采取發展職業培訓、培養中級專業管理人才、加大高端人才培養和引智等階梯式培養模式,加大不同健康養老服務人才的培養力度。具體措施:壹是大力宣傳敬老孝老精神,強化社會認同,讓他們切實感受到社會的尊重;二是探索制定養老護理員特殊崗位津貼制度,制定養老護理員最低工資、法定工作時間和強制帶薪休假制度;三是加強養老服務專業人才培養和職業教育投入,免除養老服務專業學生在校期間學費和住宿費,鼓勵開設養老服務的機構開展訂單式培訓。

支持組建楊康行業協會。鼓勵和支持成立地方健康醫療行業協會,通過協會加強行業管理,規範行業自律,推進行業規劃;保護員工合法權益,提高社會認可度;開展行業相關研究,為政府決策提供參考;推動健康醫療、醫療保健、文化、房地產、旅遊、金融、食品等產業合作,形成大健康產業生態圈,促進健康醫療產業發展。

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